Консультация офтальмолога /

Сухость глаз — вопрос №2109598

555 просмотров

Писала уже сюда. Сейчас сделала тесты у офтальмолога и с результатами снова пишу сюда:
С конца февраля сохнут глаза. Сохнут по-разному,в какой-то день больше,в какой-то вообще почти не сохнут. Сохнут перед сном и утром будто бы они сухие и какой-то мусор будто бы мешает в глазах. Делали пробу Ширмера – >35 мм оба глаза. Делали окрашивание слезы и тоже все в порядке(глаза слезились от тестов этих,свет яркий и полоски в глазах не особо приятная штука,может поэтому тесты показали хороший результат).
Лечусь с марта месяца Оптинолом мягкое восстановление. на ночь пару раз клала Витапос гель,но то ли аллергия,то ли что,но сухость по утрам только усиливалась. В феврале ставили вирусный конъюнктивит,но ни гноя,ничего не было,только сухость(так что думаю это просто были симптомы ССГ). Лечилась дексаметазоном неделю.

Сейчас каждый день(с начала апреля) по 3-6 раз капаю Оптинол,сухость все равно появляется(в виде дискомфорта небольшого). по утрам будто сухость и будто бы мусор в глазах(перед сном иногда болят веки,будто там песок). При ветре/пыли глазам неприятно очень.
Сдавала общий анализ крови-в норме. анализ щитовидной железы-в норме. АНФ-1280(повышен),но у меня хронический фарингит и скорее всего из-за этого,пробы слезы норму же показали.
Фото справки от окулиста добавила.
Пройдет ли сухость глаз и почему Оптинол не помогает(там же накопительный эффект) .
Может накручиваю,а может и нет,но заметила,что во время пмс,месячных и овуляции будто бы больше сохнут.

Возраст: 19

Хронические болезни: лейомиома желудка ОКР,повышенная тревожность и тп. раз в месяц 1-2 недели напоминает о себе хронический фарингит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте.
Вы линзы носите?
Капаете оптинол мягкое восстановление? Только месяц
Принятый ответ
Клиент
Вера Анатольевна, ношу очки на улице. линзы носила в 2021 году,но не могу носить,глазам в них дискомфортно (пробовала разные,но во всех глаза уставали).
оптинол капаю с числе 10 апреля. первую баночку уже докапала,недели полторы назад начала вторую. в телефоне сижу постоянно(работа принуждает).

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Если оптинол недостаточно увлажняет, попробуйте стиллавит (в составе дополнительно ещё хондроитин) не менее 4 раз в день.
Если от вита поса усиливается сухость (бывает такая индивидуальная реакция), то на ночь видисик гель/офтагель/визмед гель-любой из них
Клиент
Вера Анатольевна, благодарю за ответ. сколько капать стиллавит по времени?
и от чего может быть сухость? (перед перым днем,когда была сухость,купила новый крем для век и пользовалась один раз,может быть из-за этого? хотя это было в числах 20 февраля)
Офтальмолог
Много причин. Какая именно у вас не установить точно.
Капать так длительно пока есть симптомы.
Клиент
Вера Анатольевна, спасибо)
а подскажите пожалуйста,почему в некоторые дни вообще не сохнут,а иногда очень сильно? сейчас вот даже в машине сохнут(езжу по 15 минут),а иногда спокойно езжу по 3 часа и все прекрасно.
Офтальмолог
Трудно сказать.
Зависит и от внешних факторов в том числе.
Клиент
Вера Анатольевна, добрый вечер,подскажите пожалуйста: даже после 30-минутного сна глаза сухие и в них будто бы мусор(на роговице будто бы мусор,гной или что-то такое). после закапывания оптинола проходит.
Офтальмолог
Выше написала вам капли оптинол на стиллавит заменить. И капать по требованию
Клиент
Вера Анатольевна, добрый день,после катионорма(кажется из-за него),созрел/воспалился халязион. болит,глаз опух,посмотрите пожалуйста фотографии,я добавила их. состояние тоже не очень,будто бы болеть начала,признаков гриппа и тп нет,температуры нет,просто плохо
Офтальмолог
Покапайте комбинированные капли тобрадекс, комбинил, л-дексопт, комвео или флоас-т. Любые из них по 1 кап 4 раза в день 10 дней
Клиент
Вера Анатольевна, дексосетазон подойдет? и это новый халязион образуется или старый прорывается?
Офтальмолог
Сложно сказать какой это халазион.
Можно и просто дексаметазон.
Но лучше комбинированные капли, чтобы лечение было комплексное
Офтальмолог
У вас слезы компенсаторной выделяется больше из-за ее нехватки, это тоже проявление синдрома сухого глаза.
Он может обостряться на фоне гормональных изменений , по гинекологии все нормально?
Рекомендую капать оптинол мягкое восстановление и чередовать эти капли с каплями Катионорм или Систейн баланс, так как во вторых каплях в виде суспензии восполняется и липидный состав. На ночь мазевые формы ( витапос, паринпос)
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, цикл скачет. иногда по 3 месяца на 35 день идут,иногда на 28 несколько месяцев. цикл скачет с самого начала месячных(идут уже 7 лет). гинеколог рекомендовала мне набрать вес(я 41 кг при росте 158. раньше(до 2022) была 52 кг при 156,психические проблемы не давали нормально поесть.
от Витапос сухость усиливалась на утро и глаза еще сильнее болели.
Офтальмолог
Да, от мазей бывает такая реакция. Ну это у вас ССГ с большой долей вероятностью на фоне гормональных изменений, гинеколог не назначал КОК для восстановления цикла?
Клиент
Дарья Вячеславовна, гинеколог ничего не назначала:(
а ССГ может пройти и если да,то сколько +- он лечится?
Офтальмолог
Пока не устраните причину, то долго будет.
Капли имеют накопительный эффект , начните капать, эффект должен быть.
Офтальмолог
Тогда стоит прислушаться к гинекологу и набрать вес, чтобы отрегулировать мен цикл
В организме все очень взаимосвязано
Клиент
Дарья Вячеславовна, всегда цикл был таким,даже как вес был в норме:(
а разве может вот так резко ССГ из-за гормонов быть?
Офтальмолог
Может, почему нет
Клиент
Дарья Вячеславовна, купила катионорм. как лечиться теперь катионормом и оптинолом? сколько через сколько капать?
Офтальмолог
Сначала одни, через минут 10 вторые, и так 4 раза в день. На ночь более вязкие препараты слезы, по типу Систейн гель или Офтагель. Кстати, у офтагель одно из показаний - компенсаторная слезоточивость, вам тоже следует его попробовать
Клиент
Дарья Вячеславовна, добрый вечер,подскажите пожалуйста: даже после 30-минутного сна глаза сухие и в них будто бы мусор(на роговице будто бы мусор,гной или что-то такое). после закапывания оптинола проходит. очень морально пугает после сна такое состояние,сплю с включенным увлажнителем хотя
Офтальмолог
У вас закрываются веко хорошо во время сна? Кто-то может понаблюдать за этим? Может просто веки неполностью смыкаются и слилиста пересыхает.
На ночь нужно использовать более вязкие препараты искусственной слёзы, офтагель или систейн гель, например, можно Корнерегель
Клиент
Дарья Вячеславовна, бывает,что в какой-то фазе сна открываются. а еще заметила сейчас,что халязионы воспалились(у меня их 4 и один,который самый большой,болеть начал)
Офтальмолог
халязионы тоже не просто так у вас, они влекут за собой процесс нарушения выработки жирового секрета, который и влияет на развитие ССГ. Обязательно Катионорм капать 4 раза в день минимум месяц, он восстанавливает состав жирового слоя слезы.
Сейчас покапать дексаметазон 4 р в день 7 дней,чтобы заглушить воспаление ( я про халязион). А все увлажнители продолжайте. Проблема связана со снижением иммунитета и гормональным дисбалансом. сдайте еще гормоны по щитовидке ( ТТГ, т3, т4. анти - тпо)
Клиент
Дарья Вячеславовна, добрый день. глаз опух,халязион красный очень и болит. гормоны щитовидки сдавала,с ними все хорошо. может ли катионорм поспособствовать созреванию/воспалению халязиона? посмотрите пожалуйста фото глаза,прикрепила. состояние тоже не очень,будто бы болеть начала,признаков гриппа и тп нет,температуры нет,просто плохо
Офтальмолог
Здесь судя по фото, в толще века развивается активный процесс воспаления мейбомиевой железы (мейбомит), который и дает картину покраснения. Развивается он на фоне снижения иммунитета. Если не лечить, то сформируется плотная капсула - халязион, которую будет очень тяжело вылечить консервативно. Поэтому к лечению приступайте в ближайшее время. В таких случаях будут эффективны именно комбинированные капли, в составе которых есть антибиотик и стероид, например, мне очень нравится по действию капли "Комбинил" ( можно аналоги , смотря, что будет в аптеках: "Тобрадекс", "Дексатобропт", "Л-дексопт", "Дексагентамицин") 6 р в день первые 2 дня, с 3-его дня капайте 4 раза в день ещё 7 - 10 дней (пока все не пройдет окончательно), а утром и на ночь за нижнее веко закладывайте гидрокортизоновую глазную 0.5% мазь 10 дней.
На ночь антигистаминный препарат принять 5 дней для купирования отека и ощущения распирания. Например Цетрин или аналоги по 1 таб на ночь.
На таком лечении воспаление должно пройти. Но лечение муторное и долгое. наберитесь терпения. Выздоравливайте!
катионорм не способствует никак абсолютно тому,что халязион воспалился. Совпадение
Клиент
Дарья Вячеславовна, болит именно халязион,который там уже есть
Офтальмолог
Лечение выше.Надо лечиться
Офтальмолог
Добрый день , к своим каплям добавьте катионорм 5р/день через пять минут после первых.
Жалко что витапос не подошел . Но от катионорма должен быть эффект!
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна,спасибо !
а ССГ может пройти и если да,то сколько +- он лечится?
Офтальмолог
Внутрь подключите омегу , в основном нужно климат наладить дома и на работе .
Клиент
Ольга Владимировна, дома стоит увлажнитель. включаю только ночью. без него 29-35% влажность,с ним до 45-50 поднимается около кровати. работаю на дому. а с чем может быть связано ССГ? может ли быть психосоматика? нервы? просто ни с чего началось:( и может ли быть как самостоятельное заболевание?
Офтальмолог
Болезнь шегрена ревматическое заболевание может вызывать ' но по вашим данным нет его .

Климат дома и дефицитные состояния .
Омега витамин Д все надо в норме держать*
Клиент
Ольга Владимировна, добрый день. у меня АНФ повышен очень (1280 вроде бы). и еще я еду запиваю,так не могу проглотить,боюсь,что застрянет. не знаете какие анализы еще можно сдать чтоб исключить синдром Шегрена?
Офтальмолог
Узи слюнных и слезных желез. Срб анализ , рф ,hla-b-27. Это сдаётся когда на осмотре есть явные данные за ревма патологию.
Клиент
Ольга Владимировна, благодарю за помощь!
Клиент
Ольга Владимировна, добрый день. начала капать катионорм еще и от него будто бы созрел/воспалился хализон(ему год уже). посмотрите пожалуйста фото,я прикрепила. что делать сейчас? и состояние тоже не очень,будто бы болеть начала,признаков гриппа и тп нет,температуры нет,просто плохо
Офтальмолог
Добрый день , это не от катионорма. Капайте тобрадекс 4р/день 7 суток через 7 суток пишите как дела .
Клиент
Ольга Владимировна, спасибо! а можно капать дексаметазон? и это новый халязион образуется или старый прорывает?
Офтальмолог
Это старый . Нет только декс нет нужен антибиотик плюс декс .
Офтальмолог
Добрый день. Лечение синдрома сухого глаза длительное. Можно попробовать поискать причину (эндокринолог, ревматолог, гинеколог). Сейчас продолжайте закапывать Оптинол, который можно чередовать с другими препаратами. А на ночь можете добавить гелевые формы (Офтагель), он будет дольше действовать, тем более, что Вы отметили, что ночью и утром беспокоит больше.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Сергеевна, добрый вечер. купила катионорм еще сейчас . с конца февраля мучаюсь,сколько лечится ССГ? может ли пройти само? иногда глаза в порядке целый день,а иногда приходится капать 10 раз в день,почему симптомы ССГ иногда такие сильные?
Офтальмолог
Катионом чередовать с Опатанолом 4-6 р/день. Само не пройдет. Можно купить увлажнитель воздуха и немного поднять влажность им. Зависеть может от многих факторов - отопление в зимний период очень сушит воздух, ветер, печки в машине, длительная работа за компьютером, изменения в организме и т.д., соответственно и проявления ССГ могут меняться.
Офтальмолог
Здравствуйте я бы рекомендовал использовать оптинол не менее 4х раз в день, через 10 мин добавить капли катионорм, так же 4 р в день. Не менее 1 месяца
Принятый ответ
Клиент
Иван Александрович, больше месяца уже лечу оптинолом,но не помогает:(
Офтальмолог
Рекомендую добавить ещё капли, которые будут удерживать оптинол на поверхности роговицы и работать вместе
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Покраснение глаза
20 октября 2021
Василий, Сыктывкар
Вопрос закрыт
С каких капель начать?
25 октября 2021
Максим
Вопрос закрыт
Аналог капель окутиарз
30 мая 2023
Лидия, Рязань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Михайловна Головина
57 отзывов
Офтальмолог
2004-2010гг.Первый Москов
Опыт работы: 14 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Дилара Рамилевна Аллагулова
0 отзывов
Офтальмолог, Педиатр
2015-2021, БГМУ,педиатрич
Опыт работы: 4 года
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Спасибо всем врачам! Очень оперативно, доброжелательно и профессионально отнеслись к моему...
— Леонид, г. Находка
фотография пользователя
Очень полезные советы, огромное спасибо! Повторно сделали диагностику в городской клинике и...
— Евгений
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...