Что вас беспокоит?
Храп по ночам
Здравствуйте, сыну 4 года, по ночам сильно храпит, (апноэ нет, дыхание ровное) храп только при вдохе, выход хороший, в основном ночью дышит носом, рот закрыт, иногда ртом дышит, но храп одинаковый. Днем нормально, рот закрыт. Ребенок веселый, активный, аппетит хороший, ходили по многим врачам, 50 на 50, мнения разошлись, на счёт удалять аденоиды или нет, степени ставят тоже разные, у нас аденоиды 2-3 степени и гипертрофия небных миндалин, тоже 2-3. Ездили в клинику, сделали эндоскопию, сказали надо удалять, но чуть позже, прошло уже почти 2 года, храп то лучше, то хуже, так же ездили к сурдологу, все нормально, отит был пару раз, за все это. Нам назначали сингуляр и Назонекс курсами, эти препараты помогли нам, но потом мы переболели мононуклеозом и по новой стало все, прошли еще курс назонекса, стало лучше, вот прошло 3 месяца и храп опять усилился, стоит ли дальше продолжать Назонекс? Сингуляр? Или уже решится на операцию? Хотелось бы услышать ваше мнение. Операцию не очень хочу делать, так как многие врачи говорят, что аденоиды могут вырасти заново. Что нужно перерасти их, но вот так же есть мнение, что надо удалять и побыстрее.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам исключали аллергию как вероятную причину ваших симптомов? Бывает зуд в носу, чихание у ребенка?
Анна Юрьевна, Здравствуйте. Чиханий нет, на зуд тоже не жалуется, у аллерголога были, сказали не по адресу, отправляют к Лору. Анализы все равно сдали на всякий случай на аллергены(кровь), по всем пунктам + и ++. Потом мне врач сказала, что такие анализы не информативны.
Прикрепите результаты анализов на аллергию к вопросу
Анна Юрьевна, к сожалению их нет, они в карте, в поликлинике, если найду фотографии, прикреплю.
Прикрепите результаты анализов к вопросу пожалуйста
В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, нашла фотографии, анализов, прикрепила, так же прикрепила, последнее лечение у аллерголога и Лора, после этого ходили еще, лечение было такое же.
Общий иммуноглобулин Е у вас превышает норму что говорит о наличии аллергии
Для дообследования вам желательно сдать кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска причины аллергии
Анна Юрьевна, спасибо большое за ответы, последний вопрос Назонекс есть обычный и детский, какой лучше применять, для моего сына 4года?
Раньше обычный применяли, позже узнала, что есть детский.
Детский и обычный отличается только количеством доз во флаконе
Вам лучше приобрести обычный
Принятый ответ
Здравствуйте. Аденоиды часто вырастают повторно, если были удалены до 5 лет в среднем. У алелргиков дольше сохраняются увеличенными Думаю, стоит обратить внимание на показатели алелргообследования и обратиться, возможно, к ещё одному аллергологу за схемой лечение,иногда назначают, например, антигистаминные внутрь длительно
Виктория Викторовна, прикрепила наше лечение и лечение врачей, посмотрите пожалуйста.
Отмечу,что у аллергиков гипертрофия аденоидов сохраняется дольше. Важно использовать назальные гкс. Сложные капли сейчас реже уже используются из-за системного действия. Современные препараты действую только в полости носа
Виктория Викторовна, назальные ГКС это и есть назонекс? Как считаете, он же гормональный, не влияет ли он как то на организм ребенка, при длительном использовании?
Да, как Назонекс. Он хорошо изучен. Обычно используется любой спрей с действующим веществом Мометазон, возможно альтернативы. Назонекс оригинальный препарат и самый дорогой. Часто используются и другие торговые названия с действующим веществом Мометазон. Как раз таки он и замедляет рост аденоидов. И прыскают долго, месяц в среднем ,потому что он накопительный
Принятый ответ
Здравствуйте
Если вам помогает Назонекс курсами и нет других показаний,а исходя из вашего описания их нет то удалять не нужно
Прикрепите протокол эндоскопического осмотра
Когда был курс назонекса и сингуляра? В какой дозе и как длительно?
Марина Гергардовна, здравствуйте, фото результата эндоскопии попробую найти завтра, прикреплю.
Сингуляр 4мг, месяц на ночь по 1шт. 3 месяца назад пропили.
Назонекс, три курса прошли, лор назначал, месяц лечение на назонексе, 2 месяца перерыв, положительная динамика была, но вот спустя 3 месяца опять все по новой, это я про ночной храп.
Марина Гергардовна, прикрепила наше лечение и анализы, так же результат эндоскопии, так же вспомнила, почему ранее не сделали операцию, лор сказала что у нас аномально узкие носовые проходы, по этому ждем до лет 4-5, если не ошибаюсь. Повторюсь, что после лечения сыну стало лучше, но вот стоит заболеть и снова возвращаются симптомы, хотим все таки попробовать еще один курс назонекса и сингуляра, как нам рекомендовали в клиники, как считаете, такое лечение несет ли какую то опасность? Я про Назонекс имею ввиду?
Показания к операции у детей:
1.частые,рецидивирующие отиты
2.апноэ во сне
3.снижение слуха
4.стойкое затруднение носового дыхания
5.неэффективность консервативной терапии
У вас нет подобного по описанию,сурдолога тоже прошли
Марина Гергардовна, отит был пару раз, днем ребенок дышит нормально, но вот как ночь, он как будто тяжело дышит, я переживаю очень, апноэ не замечала, бывают задержки дыхания, но более 5 секунд, лор сказал это не апноэ, пугает храп.
Сложно объяснить, но иногда с храпом, уже в конце вздоха, звук такой, как икота бывает. Как будто дыхание перехватывает, я его переверну на другой бок, и как будто получше становится.
Здравствуйте
Задержки дыхания это и есть апноэ.если они имеют место и есть ночной храп то лучше удалить аденоиды и не рисковать!!!!
,,в конце храпа звук как икота,, вот это тоже нехорошо...рекомендую удалить и спокойно жить...
Если аденоиды удалены эндоскопически,то рецидивы возникают крайне редко!!!!
Марина Гергардовна, а что вы думаете на счет миндалин, их тоже лучше подрезать? У нас гипертрофия 2-3 степень.
Да,конечно раз уж давать наркоз, то подрезать, чтобы проход в глотке был свободен...
Марина Гергардовна, прикрепила наше лечение и анализы, так же результат эндоскопии, так же вспомнила, почему ранее не сделали операцию, лор сказала что у нас аномально узкие носовые проходы, по этому ждем до лет 4-5, если не ошибаюсь. Повторюсь, что после лечения сыну стало лучше, но вот стоит заболеть и снова возвращаются симптомы, хотим все таки попробовать еще один курс назонекса и сингуляра, как нам рекомендовали в клиники, как считаете, такое лечение несет ли какую то опасность? Я про Назонекс имею ввиду?
Здравствуйте
Опасность не несёт это однозначно
Меня больше настородило описание ваше,как спит ребёнок...
Марина Гергардовна, спасибо большое за ответы, да тоже настораживает, но у него так не всегда, после болезни, через пару недель лучше становится, попробуем еще курс назонекса пройти. Просто удивило что еще 3 месяца назад храпа вообще не было, я была так удивлена, что лечение так хорошо помогло, ребёнок спал спокойно, а сейчас еще трава цветет, я сама на цетрине, мы все аллергики.
Скорейшего выздоровления!
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 20241 ответ
- 28 Апреля 202511 ответов
- 16 Июня 4 ответа