Консультация лора /

Гнусавость у ребёнка — вопрос №2418422

111 просмотров

Здравствуйте, мальчику через месяц будет 6 лет. Не выговаривает звуки р, л. Были у логопеда, она поставила дизартрия, а также попросила проверить аденоиды.
Прикладываю результаты осмотра, год назад аденоиды были 2 ст., сейчас 1 ст.
Логопед все равно отметила, что у сына часто дыхание ртом, приоткрыт ротик и начинают формироваться носогубные морщины (если я правильно поняла, она имела в виду начало фор-я аденоидного лица), а также гнусавость.
Возможно на фоне бывших аденоидов
Скажите к какому врачу мне обратиться за помощью?
Как я могу самостоятельно изменить это?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , нужно осмотреть эндоскопом очно у лор-врача , также выполните рентген носоглотки в боковой проекции .

Сейчас орошайте нос аквалор 2 раза. В день 10 дней, назонекс или авамис 1 впрыск 2 раза в день 14 дней, затем 1 раз в день 14 дней.

Есть ли у ребенка аллергия ? Были ли отиты ?
Клиент
Татьяна Александровна, приложила осмотр эндоскопом. Аллергией и отитов не было.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Эндоскоп я не увидела , описание пальпаторно описано .
Эндоскоп -это гибкая камера , смотрят через нос .
Выполните еще такое обследование и рентген носоглотки . Закрытая гнусавость может быть при аденоиде , но лучше дообследоваться . Пока используйте назонекс или авамис . Если на фоне лечения и обследования останется также 1 степень , то проконсультируйтесь с другим логопедом .
Клиент
Татьяна Александровна, ему смотрели через нос камерой, не знаю почему в описании это не отражено.
Назонекс в любом случае снимает отёк?
Как правильно его применять, нужно ли делать перерыв если есть признаки орви?
Детский ЛОР, ЛОР
Назонекс по 1 впрыск в каждую половину носа 2 раза в день 14 дней , далее можно продолжить 1 раз в день 14 дней .
На вдохе впрыскиваете в сторону крыльев носа . Обладает противоотечным , противовоспалительным действием , накопительного эффекта , действует на 3-5 день
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Есть ли зуд в носу, чихание у ребенка? Как дышит нос вне болезни, есть ли насморк, храп?
Клиент
Анна Юрьевна, насморк бывает часто. Храпа нет, иногда посасывает во сне. Я никогда не обращала внимание как он дышит пока логопед не сказала....но он так часто болеет, что уже привык видимо ртом дышать
Клиент
Анна Юрьевна, насморк бывает часто. Храпа нет, иногда посасывает во сне. Я никогда не обращала внимание как он дышит пока логопед не сказала....но он так часто болеет, что уже привык видимо ртом дышать
Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры.

В нос при сильном отеке используйте називин или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Гнусавость возникает только при отеке в придаточных пазухах носа.
То есть нужно делать рентген придаточных пазух носа.
В нос аквамарис 3-4 раза в день -5-7 дней, начать Назонекс или Дезринит по 1 дозе х 2 раза в день 3-4 недели.
Для дообследования сделать риноцитограмму, мазок из носа на флору и чувствительность к препаратам, кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок, кт придаточных пазух носа.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите фото лица ребенка

Для дообследования нужно исключить частые причины гипертрофии аденоидов
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Чтобы снять отек аденоидов

Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С
Клиент
Маргарита Александровна, https://cloud.mail.ru/public/T2bt/uxagtFkyB
Здесь небольшое видео, одно из которых я отправляла нашему логопеду
Детский ЛОР, ЛОР
По видео похоже на аденоидный тип лица
Нужно выполнить дообследование
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. В таком случае исаользуют Мометазон,он же Назонекс и Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц минимум. Если эффекта не наступает,то аденоиды удаляют.
Но при гипертрофии аденоидов у до нтей обычно открыт рот, во сне в том числе,или может присутствовать храп.
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Клиент
Виктория Викторовна, но сыну врач при обследовании ставит аденоиды 1ст, их что тоже удаляют?
Детский ЛОР, ЛОР
Важен не только размер, а из соотношение со слуховыми трубами . При болезни аденоиды из первой степени переходят во вторую как минимум
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дозировка антибиотика
29 июня 2022
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
10 сентября 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Аденоиды и опухшее лицо
4 марта 2024
lana.perets@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Обструктивный бронхит .
17 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Можно ли делать наркоз при аденоидах
3 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...