СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гнусавость у ребёнка

Здравствуйте, мальчику через месяц будет 6 лет. Не выговаривает звуки р, л. Были у логопеда, она поставила дизартрия, а также попросила проверить аденоиды. Прикладываю результаты осмотра, год назад аденоиды были 2 ст., сейчас 1 ст. Логопед все равно отметила, что у сына часто дыхание ртом, приоткрыт ротик и начинают формироваться носогубные морщины (если я правильно поняла, она имела в виду начало фор-я аденоидного лица), а также гнусавость. Возможно на фоне бывших аденоидов Скажите к какому врачу мне обратиться за помощью? Как я могу самостоятельно изменить это?

5 Сентября 2024·Просмотров: 375·pinnav@yandex.ru

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте , нужно осмотреть эндоскопом очно у лор-врача , также выполните рентген носоглотки в боковой проекции .

Сейчас орошайте нос аквалор 2 раза. В день 10 дней, назонекс или авамис 1 впрыск 2 раза в день 14 дней, затем 1 раз в день 14 дней.

Есть ли у ребенка аллергия ? Были ли отиты ?

 - отвечает  СпросиВрача –
pinnav@yandex.ru
Клиент

Татьяна Александровна, приложила осмотр эндоскопом. Аллергией и отитов не было.

Эндоскоп я не увидела , описание пальпаторно описано .
Эндоскоп -это гибкая камера , смотрят через нос .
Выполните еще такое обследование и рентген носоглотки . Закрытая гнусавость может быть при аденоиде , но лучше дообследоваться . Пока используйте назонекс или авамис . Если на фоне лечения и обследования останется также 1 степень , то проконсультируйтесь с другим логопедом .

 - отвечает  СпросиВрача –
pinnav@yandex.ru
Клиент

Татьяна Александровна, ему смотрели через нос камерой, не знаю почему в описании это не отражено.
Назонекс в любом случае снимает отёк?
Как правильно его применять, нужно ли делать перерыв если есть признаки орви?

Принятый ответ

Назонекс по 1 впрыск в каждую половину носа 2 раза в день 14 дней , далее можно продолжить 1 раз в день 14 дней .
На вдохе впрыскиваете в сторону крыльев носа . Обладает противоотечным , противовоспалительным действием , накопительного эффекта , действует на 3-5 день

Здравствуйте

Есть ли зуд в носу, чихание у ребенка? Как дышит нос вне болезни, есть ли насморк, храп?

 - отвечает  СпросиВрача –
pinnav@yandex.ru
Клиент

Анна Юрьевна, насморк бывает часто. Храпа нет, иногда посасывает во сне. Я никогда не обращала внимание как он дышит пока логопед не сказала....но он так часто болеет, что уже привык видимо ртом дышать

 - отвечает  СпросиВрача –
pinnav@yandex.ru
Клиент

Анна Юрьевна, насморк бывает часто. Храпа нет, иногда посасывает во сне. Я никогда не обращала внимание как он дышит пока логопед не сказала....но он так часто болеет, что уже привык видимо ртом дышать

Принятый ответ

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры.

В нос при сильном отеке используйте називин или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Принятый ответ

Здравствуйте
Гнусавость возникает только при отеке в придаточных пазухах носа.
То есть нужно делать рентген придаточных пазух носа.
В нос аквамарис 3-4 раза в день -5-7 дней, начать Назонекс или Дезринит по 1 дозе х 2 раза в день 3-4 недели.
Для дообследования сделать риноцитограмму, мазок из носа на флору и чувствительность к препаратам, кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок, кт придаточных пазух носа.

Здравствуйте
Прикрепите фото лица ребенка

Для дообследования нужно исключить частые причины гипертрофии аденоидов
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Чтобы снять отек аденоидов

Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С

 - отвечает  СпросиВрача –
pinnav@yandex.ru
Клиент

Маргарита Александровна, https://cloud.mail.ru/public/T2bt/uxagtFkyB
Здесь небольшое видео, одно из которых я отправляла нашему логопеду

Принятый ответ

По видео похоже на аденоидный тип лица
Нужно выполнить дообследование

Здравствуйте. В таком случае исаользуют Мометазон,он же Назонекс и Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц минимум. Если эффекта не наступает,то аденоиды удаляют.
Но при гипертрофии аденоидов у до нтей обычно открыт рот, во сне в том числе,или может присутствовать храп.
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения

 - отвечает  СпросиВрача –
pinnav@yandex.ru
Клиент

Виктория Викторовна, но сыну врач при обследовании ставит аденоиды 1ст, их что тоже удаляют?

Принятый ответ

Важен не только размер, а из соотношение со слуховыми трубами . При болезни аденоиды из первой степени переходят во вторую как минимум

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.