Консультация терапевта /

Сыпь от тотемы — вопрос №2112559

1135 просмотров

Здравствуйте, недавно писала уже сюда, по поводу анемии. В ноябре был гемоглобин 133, ферритин 4. В марте пропила пачку ферлатума гемоглобин стал 122, ферритин 10. Пропила еще одну пачку гемоглобин также остался, ферритин опять упал - 6. Пила один флакон в день. Сменила на тотему, 2 ампулы в сутки, пропила дня три, и у меня стала появлятся сыпь на руке, несколько часов и проходит до следующего приема. Что мне делать? Кишечник проблемный и желудок, боюсь пробовать остальные препараты. Есть ли смысл принимать ферлатум только уже 2 флакона в день?

Возраст: 26

Хронические болезни: Срк, тиреотоксикоз (ремиссия), полиноз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Это аллергическая реакция на препарат, его необходимо отменить.
Рекомендую всё-таки попробовать препарат который я Вам написал в прошлый раз.
Сейчас чтобы убрать высыпания рекомендую принимать Цетрин по 1 таблетки один раз в сутик на 6 дней.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Если на тотему возникла аллергическая реакция, то препарат нужно отменить.
Если ферлатум переносили хорошо, то можете продолжить принимать ферлатум по 1 фл 2 раза в день, 1 месяц. Если через месяц уровень ферритина не повысится, то рассмотрите внутривенное введение железа (ферринжект, ликферр).
Сейчас выпейте антигистаминный препарат (супрастин, цетрин, зодак)
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Если появилась аллергическая реакция, то препарат необходимо отменить.
Попробуйте заменить на таблетированную форму: Феррум лек / Мальтофер 100мг по 1т 2 раза в день + аскорбиновая кислота 50мг , 2-3 месяца, затем контроль показателей
Необходимо так же сдать витамин в12, для исключения смешанного дефицита.
Ферритин в норме равен 30,в идеале равен массе тела.

Сейчас, для снижения аллергической реакции можно принимать антигистаминные препараты Аллервей/ Зодак по 1т в сутки 5-7 дней
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! Тотему нужно отменить и пару дней пить антигистаминные и (Лоратадин 1т в сутки 5 дней) и 2 дня первые никакое железо не пить, иначе может быть перекрёстная реакция и на ферлатум. Далее раз хорошо переносили ферлатум, снова начинайте его принимать по 2 флакона в сутки. На месяц. Если ферритин не вырастет, то рассматривать вариант внутривенного введения (феринжект, ликфер)
Принятый ответ
Клиент
Ольга Алексеевна, если сыпи нету уже все равно антигистаминные нужны? Спасибо за ответ
Пульмонолог, Терапевт
Пару дней всё равно, когда будете переходить на другой препарат нужно прикрыться
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
В таком случае необходимо отменить тотему.
Вернитесь к приёму ферлатума 1 флакон 2 раза в день 1 месяц.

Сейчас приём антигистаминных препаратов , например, цетиризин 10 мг 1 таб 1 раз в день вечером 5 дней.

Если эффекта не будет и количество сыпных элементов увеличится, обратитесь за очной медицинской помощью.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, а если сыпи нет, все равно пить антигистаминные?
Онколог, Терапевт
Если сыпь регрессировала после отмены препарата, можно воздержаться от приёма антигистаминных.
Клиент
Юлия Дмитриевна, спасибо, через сколько можно начать пртнимать ферлатум?
Онколог, Терапевт
На следующий день после отмены тотемы
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, это реакция на вспомогательные вещества в препарате, рекомендую вернуться к препарату на который не было реакции. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Терапевт
Здравствуйте! Да, нужно отменить тотему и вернуться к ферлатум по 2 флакона.
Терапевт
Здравствуйте, надо выяснять причину падения ферритина. Менструальный цикл обильный? Узи малого таза делали? Есть цикл обильный, то рекомендуется обратиться к гинекологу для подбора контрацептивов и схемы лечения, которая снизит обильный цикл и в таком случае ферритин будет подниматься. Касаемо терапии, если у Вас отмечается сыпь, то лучше заменить препарат. Например на Ферро фольгамму по 1 табл 2 раза в день или Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день 4 недели, затем повторно сдать анализы и посмотреть поднимается ли гемоглобин и ферритин.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Да можно заменить на ферлатум 1 флакон 2 раза в сутки до месяца
Для улучшения переносимости препаратов железа лучше принимать их после еды
Не совмещать с молочными продуктами
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализа крови
5 часов назад
800.00 р.
Марина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
5 часов назад
699.00 р.
Александр
Глоссит языка
5 часов назад
700.00 р.
Александра
Кашель без мокроты
5 часов назад
900.00 р.
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Тревога и боль в груди
6 часов назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария