Консультация гинеколог-эндокринолога /

Гиперплазия эндометрия, миома матки — вопрос №2112977

257 просмотров

Мне 49 лет. 21.03. Начался МЦ, переходящий в кровотечение, на УЗИ показал 17 мм эндометрий. 03.04. сделали гистероскопию с выскабливанием. Диагноз: Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. Миома матки. Мазало и ныло 10 дней, назначили противоспалительную терапию, не помогло. Назначили Клайру, пропила 6 дней, возник побочный эффект, тошнота, головокружение, стали сильно болеть сосуды. Решили отменить, на фоне отмены 24.04. кровотечение, 2 дня сильно плюс 7 дней мазало. Далее назначений никаких, сказали наблюдаем! По назначению гормонов теперь вопрос! Низ живота постоянно тянет и ноет. Почему то не назначают анализы, чтобы выявить причину ,что происходит. Может быть сдать анализ на гормоны? Многие врачи склонны просто всё вырезать. Прошу помочь разобраться в моей ситуации. Что дальше делать?

Возраст: 49

Хронические болезни: Панкреатит, ВСД
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Добрый день! Можете прикрепить последнее узи к вопросу?
Клиент
Илона Альбертовна, прикрепила последние протоколы

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Можно попробовать ввести Вас в менопаузу инъекциями бусерилина или диферелина, тогда не будет кровотечения и миома расти не будет
Клиент
Илона Альбертовна, я правильно понимаю, что это уже будет климакс, и не понятно, как организм отреагирует, если на Клайру была такая сильная побочка?
Акушер, Гинеколог
А без гормонов нельзя, иначе, кровотечения будут повторяться и придется оперироваться
Клиент
Илона Альбертовна, а норколут не поможет мне? Ведь укол бусерелин невозможно отменить, если возникнет сильный побочный эффект, он же 1 раз в месяц делается
Акушер, Гинеколог
Если Клайна не подошла, то и норколут не поможет. У Вас такая реакция на гормоны, а бусерелин - это антигормон. Переносится хорошо
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, а спираль Мирена, как вариант не предлагали?
Клиент
Александра Александровна, сначала предлагали, но матка сильно загнута кзади, даже осмотр болезненный, поэтому не стали ставить Мирену, сказали, будут постоянно болезненые ощущения
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, можно инъекции бусерелин депо, первая инъекция делается в первые пять дней цикла, а последующие каждые 28 дней, так 4 или 6 инъекций. На фоне него прекратятся кровотечения, не будет рецедив гиперплазии и прекратится рост миомы.
Клиент
Юлия Олеговна, то есть после него у меня начнутся все прелести климакса? Я правильно понимаю? И боюсь уже побочных факторов, раз так на Клайру среагировала
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Но можно наблюдать совсем без лечения, но есть риск рецедива гиперплазии и тогда снова гистероскопия и рдв.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, ЮЛИЯ железисто - кистозную гиперплазию эндометрия лечить надо ОБЯЗАТЕЛЬНО. Лечат гестагенами. ДЮФАСТОН по 1 таблетке 2 раза в день с 16 по 25й день цикла 6 курсов. Или установить МИРЕНУ
Клиент
Марианна Александровна, да, я поняла, спасибо, есть несколько НО...Мирену не могу установить, большой загиб матки, болевые ощущения, не берутся), на Клайру сильные побочные эффекты сосудов, спросила про Норколут, ответили, такой же, как Клайра, может тоже побочный эффект, а Дюфастон из этой же серии? И можно ли уже его начать применять в следующем цикле, если в прошлом была отмена Клайры?
Акушер, Гинеколог
НОРКОЛУТ и ДЮФАСТОН - однотипные препараты - аналоги прогестерона. Я , кстати. больше люблю назначать именно норколут. Он лучше держит эндометрий, риск прорывных кровотечений меньше. Да, если определились, можно начинать с 5го дня цикла по 25й по 1 таблетке 2 раза в день
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Какой у вас рост/вес?
По анализам рекомендую посмотреть:
ФСГ, лг, эстрадиол, пролактин на 2-3 днь цикла.
Общий тестостерон, гспг, альбумин, гспг, дгэа-с, 17-он прогестерон на 8-9 день цикла.
Ттг, т3, т4, витамин д в любой день цикла.
Глюкозотолерантный тест с определением инсулина, глюкозы, с-пептида тк есть панкреатит.
Антитела к глиадину, трансглутаминазе.
Далее решать вопрос о дальнейшей терапии.

Клиент
Вера Николаевна, рост 164, вес 61, сдавала недавно пролактин, ТТГ, вит.Д.
Пролактин 20.13
ТТГ 3.301
ВИТАМИН Д 18, пью в данный момент
Назначили сдавать прогестерон, но только с 18 по 24 день МЦ, это будет в понедельник 13 мая.
Клиент
Вера Николаевна, расширенную гемостазиограмму мне нужно сдавать? По УЗИ есть небольшой варикоз, и ноги при приёме Клайры очень болели
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Ттг, пролактин нормальный.
Прогестерон нет смысла смотреть. Наличие/отсутствие овуляции смысла не имеет.
Витамин д пейте в лечебный дозировке.
Гемостазиограмму надо посмотреть.
Клиент
Вера Николаевна, я правильно поняла, что остальные все анализы ,кроме прогестерона и пролактина мне нужно сдать, и я смогу вернуться к Вам с результатами анализов?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Да, все правильно.
Пролактин и прогестерон можно не смотреть.
Принятый ответ
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте. В вашем случае нужен бусерилин, чтобы ввести вас в менопаузу. Мирена не подойдёт не из за загиба матки, а из за узла 5 см, возможен рост такого узла миомы на мирене. У вас низкий гемоглобин, нужно принимать препарат железа с контролем гемоглобина и ферритин после лечения (например, сорбифер дурулес). Без лечения гиперплазии эндометрия может рецидивировать и тогда будет стоять вопрос об удалении матки. Лечитесь. Выздоравливайте.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Образование над пупком
10 сентября 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Метроэндометрит, эндометриоз, миома
30 июля 2021
Диана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Ирина Викторовна Колупаева
18 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2016-2018 Военно-Медицинс
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина