Что вас беспокоит?
Гайморит у взрослого
Добрый день. Почти две недели назад ребёнок принёс из сада какой то вирус и мы вместе засопливили. Температуры не было, только насморк. Через пару дней сопли стали зелёными и я подключила изофру,принимала 5 дней. Промывала нос, пила синупрет. Сопли отходили густые зелёные, но отходили. В среду начала болеть голова и состояние как шарике. Два месяца назад болела гайморитом и уже знаю что это такое.был двусторонний гайморит и фронтит. Прошлый раз без антибиотиков не получилось. Принимала флемоксин. В среду начала полидексу и таблетки респеро ментол 3 раза в день. Сопли отходят хорошо, но из левой ноздри выделения с кровью густое. Болит пазуха слева, справа не беспокоит вообще. Слева тянет и неприятно когда трогаешь. Кровь сдала сегодня, хотела опять принимать антибиотик, но лейкоциты в норме. Теперь не знаю как быть. Третий день лечу прибором Дюна Т три раза в день. Стоит ли принимать антибиотик? И какой?
Принятый ответ
Здравствуйте
В анализе больше данных за вирусную инфекцию
Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Панцеф или Цефиксим 400 мг по 1 таб 1 раз в день до 7 дней вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на цефалоспорины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, я по сути этим и лечилась. Улучшение нет. Назонекс мне прошлый раз запретили, только после отсутствии боли в пазухах
В связи с чем запретили Назонекс? Боль в пазухах на фоне застоя содержимого в них, а Назонекс открывает соустья носа с пазухами, способствуя его оттоку
Анна Юрьевна, врач на очном осмотре отругала и сказала что его не принимают в острой фазе болезни
Первое показание для использования назонекса в инструкции по применению- острый риносинусит
Доктор плохо осведомлен о препарате. Если головные боли сохраняются на местном лечении- антибиотик показан
Принятый ответ
Здравствуйте
Ситуация неоднозначная, выполните рентген пазух и срб кровь из вены это более чувствительный маркер бактериального процесса
По ОАКпроцесс вирусный
Сейчас начните сосудосуживающие, нужно снимать отёк и открывать пазухи, чтобы был отток
Например тизин по 2 впрыск 2 раза в день, 5 днкй
Минут через 10 нос промойте долфином или аквамарис лейкой, это большие объёмные промывания,хорошо заходят в пазуху и соответственно помогают выводить секрет
В чистый нос Дезринит или Назонекс по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес
Можно синупрет по 2т 3 раза в день,14 дней
Если нет возможности дообследования то начните Амоксиклав, если не пили его в ближайшие три месяца и нет аллергии, по 1000мг 2 раза в день, каждые 12ч, во время приёма пищи
Марина Гергардовна, пила в конце февраля антибиотик этой группы
Начните Цефиксим( Панцеф,Супракс) это препарат второй линии терапии.по 400 мг 1 раз в день,7 дней
Марина Гергардовна, спасибо
Юлия,будьте здоровы!
Марина Гергардовна, а есть ли какой-то препарат для профилактики гайморита? Раньше никогда не страдала этой болезнью. А тут за три месяца второй раз
Нет,препарата нет.
Профилактика это лечение орви
Кстати,по тоже схеме,что я вам написала,все заключается в снятии отека,чтобы пазухи всегда были нормально открыты и был отток
Принятый ответ
Здравствуйте!
Продолжайте принимать респеро-миртол, пить больше жидкости и обильно промывать нос ( Долфин)
При неэффективности Панцеф 400 1 раз в день 7 дней .
При выраженной боли - таб Ибупрофен
Принятый ответ
Здравствуйте. В таком случае проводится рентгенография придаточных пазух носа и решается по снимку вопрос о целесообразности приема антибиотиков. Иногда на гнойный гайморит ОАК не реагирует, потому что процесс несколько локализован в пазухе
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 20201 ответ
- 6 Июля 20212 ответа
- 5 Ноября 20219 ответов