Консультация гепатолога /

Порекомендуйте, пожалуйста, лечение — вопрос №2113190

199 просмотров

С 1 апреля лечила териотоксикоз тиразолом,25 апреля увезли по скорой ,были очень высокие показатели печени,выписку из больницы приложу,отменили тиразол с 26 капали Гептрал ,физраствор, глюкозу,6 дней,теперь пью Гепатрал 2 р по 400мг..6 мая сделали радийод по поводу щитовидной железы.сегодня сдала анализы, посмотрите, пожалуйста,возможно кроме Гептрала что то порекомендуете.тяжесть справа

Возраст: 53

Вопрос закрыт
глюкоза
физраствор
тяжесть справы

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Елена, здравствуйте! По анализам положительная динамика: уровни АлАТ и АсАТ пришли в норму, сохраняется только небольшое повышение уровня ГГТП (в 3 раза), но и этот показатель в динамике стал ниже.
Дополнительных препаратов Вам не требуется.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, может урсосан?раньше помогал

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Ольга, я сейчас много лежу из-за слабости после радиойда,не хочу чтоб застой был желчи.и ещё вопрос сколько ещё пить Гепатрал и можно ли уже по 1 ,1 р в день
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Судя по хорошей динамике, Вам хватает "Гептрала", анализы всё лучше и лучше, не вижу необходимости что-то ещё добавлять на сейчас. "Гептрал" можно принимать до 2-3 месяцев, можно 400 мг, можно 800 мг 1 раз в сутки.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, по ощущениям не лучше,в подреберье давит,
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Этот дискомфорт может быть и не связан с печенью, так как сама по себе печень даёт болевые ощущения только при быстром увеличении размеров, когда растягивается капсула.
Можно добавить спазмолитики (но-шпа или дюспаталин) при болях.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, я хочу спросить,все таки мне ,видимо, придется принимать какое то время тиразол,от которого был гепатит.с какие препаратом Вы рекомендуете его принимать,раз Гептрал не имеет доказательной базы
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! Ни один из так называемых "гепатопротекторов" не имеет доказанной эффективности.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, на Ваш взгляд, сколько ещё времени надо пить Гепатрал, может после пропить эсенсале?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
"Гептрал" принимать на период приёма "Тирозола", потом можно будет отменить, если АлАТ и АсАТ будут более-менее в норме.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, пока тиразолине принимаю.стала несколько дней замечать головные боли после Гептрала,может его стоит заменить?есть аналог?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Если головная боль не выраженная, то можно не менять. Не факт, что головная боль именно из-за "Гептрала", если до этого он нормально переносился.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, здравствуйте.врач настаивает начать принимать тиразол ,что делать?как обезопасить печень,чтобы опять не случился гепатит?как часто надо сдавать анализы на печень?как быстро может развиться лекарственный гепатит?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Добрый вечер! Думаю, стоит довериться опыту эндокринолога.
Как-либо предотвратить возможное развитие гепатита на фоне повторного приёма "Тирозола" невозможно, только контролировать уровни АлАТ и АсАТ каждую неделю, чтобы в случае чего сразу отменить.
Лекарственный гепатит на фоне "Тирозола" развивается по иммуноопосредованному механизму, поэтому иногда достаточно даже 1-кратного приёма препарата для повторного развития гепатита.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, я даже не представляю,что тогда делать?если опять гепатит?как лечить тиреотоксикоз
Пожаловаться
Клиент
Ольга, я прям в полном отчаянии.....
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
У Вас сложная, безусловно, ситуация в этом плане: и тиреотоксикоз нельзя оставлять без лечения, и лекарственный гепатит может развиться.
Стоит обсудить ещё раз с эндокринологом, есть ли ещё какие-то варианты.
Если альтернативы нет, то только принимать "Тирозол" и контролировать биохимический анализ крови.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, операция....хотя я сделала радийод
Пожаловаться
Клиент
Ольга, посоветуйте, пожалуйста,что делать?буду раз в неделю сдавать анализы,если увижу очень большие цифры(в это раз были 600),то что делать?проститься на госпитализацию?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Инфекционист
Не ждите очень высоких цифр, я бы рекомендовала даже при умеренном (150 ЕД/л и выше) повышении АлАТ и АсАТ уже задуматься об отмене "Тирозола".
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Анализы хорошие, никаких гепатитов нет.
Можно принимать Метадоксил по 1 табл 3 раза в день курсом 3 месяца для профилактики.
Пожаловаться
Клиент
Павел Андреевич, Гептрал принимать не надо?
Пожаловаться
Клиент
Павел Андреевич, я не пью вообще.прчитала ,что этот препарат вывпдит алкоголь
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Это в новой редакции, в старой это был отличный противотоксический препарат применяемый при токсических поражениях печени, химиотерапии и тп.
Пожаловаться
Клиент
Павел Андреевич, если буду вынуждена принимать опять ттразол,то можно с этим препаратом?
Пожаловаться
Клиент
Павел Андреевич, несколько дней стала замечать головные боли после Гептрала,может есть аналог?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Можно с ним.
Это и есть аналог
Пожаловаться
Клиент
Павел Андреевич, мне до лечения радийдом терапевт выписал пить урсосан, Гепатрал допью , конечно ещё 10 дней.вопрос:могу ли Гептрал пить уже 1 р в день,анализы же лучше стали и вечером Урсосан?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Да, можно сделать так
Пожаловаться
Клиент
Павел Андреевич, Гептрал и Урсодезоксилевая кислота совместимы?выполгэняют разнае функции?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Совместимы.
Это разные вещества
Пожаловаться
Клиент
Павел Андреевич, здравствуйте.врач настаивает опять начать прием тиразола.чоо делать ?как обезопасить печень от гепатита?как быстро начинается он?и как часто надо сдавать анализы?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Начните совместный приём Метадоксил, через 7 дней контроль АЛТ, дальше через 2 недели если будет нормально
Пожаловаться
Клиент
Павел Андреевич, а если опять гепатит?отменяю тиразол и госпитализация?какой алгоритм мой действий?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Отменять и искать ему замену.
Госпитализация не требуется
Пожаловаться
Клиент
Павел Андреевич, к сожалению замены нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Тогда поддерживать печень
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, Елена Юрьевна!
У вас прекрасна динамика, радиойод никак негативно не сказался на печени. Продолжайте только гептрал в этой же дозе
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, может уменьшить ?500мг 1 р в день?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Можно попробовать уменьшить, так как показатели около нормы
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, несколько дней после Гептрала болит голова,может есть аналог?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Да
фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, скажите пожалуйста Гептрал утром принимать,а на вечер Урсосан можно?они совместимы?мне терапевт прописал ещё до радийода.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Да, они совместимы, так принимать можно
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Есть препарат фосфоглив урсо- это сочетании фосфоглива и урсосана в одном препарате
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте.врач настаивает на приеме тиразола.как обезопасить печень от гепатита ?как быстро может начаться гепатит?и как часто надо сдавать анализы?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Параллельно принимайте гепатопротектер любой
Анализ сдаем 1 раз в 2 недели, если появятся жалобы, то чаще
Воспаление обычно развивается в первые 10 дней
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, можно так же с Гаптралои?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Можно, да
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, буду контролировать раз в неделю,если увижу цифры ,как был в этот раз 600,,то срочно проститься на госпитализацию?какой должен быть мой алгоритм действий?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Если они начнут стремительно расти, то придется отменить препарат, с капсул гептрала перейти на инъекции, можно добавить капельницы в стационаре для дезинтоксикации
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте! По анализам идет снижение печеночных показателей- это очень хорошо! Лечение эффективное продолжайте гептрал, если есть дискомфорт в лечении можно добавить дюспатолин (1т х 3рд) он более будет предпочтительнее в Вашей ситуации
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Владимировна, врач настаивает на приеме тиразола,(у меня ,видимо на него был гепатит)как обезопасить печень?с чем его принимать?,как быстро начинается гепатит?как часто сдавать анализы?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уровень инсулина меньше нормы
5 ответов
9 декабря 2021
Наталия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов крови
7 ответов
30 мая 2023
Анна
Вопрос закрыт
Нужно ли сдавать столько анализов?
1 ответ
21 октября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Результаты теста ПГТТ
2 ответа
1 марта 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Результаты анализов
5 ответов
8 июля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гепатологи
Ирина Владимировна Труханова
181 отзыв
Ирина Труханова
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инна Каплиева
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Павел Александров
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Александр Бобровский
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гепатологам
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Гепатологу Екатерина Рогожина
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com