Что вас беспокоит?
Порекомендуйте, пожалуйста, лечение
С 1 апреля лечила териотоксикоз тиразолом,25 апреля увезли по скорой ,были очень высокие показатели печени,выписку из больницы приложу,отменили тиразол с 26 капали Гептрал ,физраствор, глюкозу,6 дней,теперь пью Гепатрал 2 р по 400мг..6 мая сделали радийод по поводу щитовидной железы.сегодня сдала анализы, посмотрите, пожалуйста,возможно кроме Гептрала что то порекомендуете.тяжесть справа
Елена, здравствуйте! По анализам положительная динамика: уровни АлАТ и АсАТ пришли в норму, сохраняется только небольшое повышение уровня ГГТП (в 3 раза), но и этот показатель в динамике стал ниже.
Дополнительных препаратов Вам не требуется.
Ольга, может урсосан?раньше помогал
Ольга, я сейчас много лежу из-за слабости после радиойда,не хочу чтоб застой был желчи.и ещё вопрос сколько ещё пить Гепатрал и можно ли уже по 1 ,1 р в день
Судя по хорошей динамике, Вам хватает "Гептрала", анализы всё лучше и лучше, не вижу необходимости что-то ещё добавлять на сейчас. "Гептрал" можно принимать до 2-3 месяцев, можно 400 мг, можно 800 мг 1 раз в сутки.
Ольга, по ощущениям не лучше,в подреберье давит,
Этот дискомфорт может быть и не связан с печенью, так как сама по себе печень даёт болевые ощущения только при быстром увеличении размеров, когда растягивается капсула.
Можно добавить спазмолитики (но-шпа или дюспаталин) при болях.
Ольга, я хочу спросить,все таки мне ,видимо, придется принимать какое то время тиразол,от которого был гепатит.с какие препаратом Вы рекомендуете его принимать,раз Гептрал не имеет доказательной базы
Доброе утро! Ни один из так называемых "гепатопротекторов" не имеет доказанной эффективности.
Ольга, на Ваш взгляд, сколько ещё времени надо пить Гепатрал, может после пропить эсенсале?
"Гептрал" принимать на период приёма "Тирозола", потом можно будет отменить, если АлАТ и АсАТ будут более-менее в норме.
Ольга, пока тиразолине принимаю.стала несколько дней замечать головные боли после Гептрала,может его стоит заменить?есть аналог?
Если головная боль не выраженная, то можно не менять. Не факт, что головная боль именно из-за "Гептрала", если до этого он нормально переносился.
Ольга, здравствуйте.врач настаивает начать принимать тиразол ,что делать?как обезопасить печень,чтобы опять не случился гепатит?как часто надо сдавать анализы на печень?как быстро может развиться лекарственный гепатит?
Добрый вечер! Думаю, стоит довериться опыту эндокринолога.
Как-либо предотвратить возможное развитие гепатита на фоне повторного приёма "Тирозола" невозможно, только контролировать уровни АлАТ и АсАТ каждую неделю, чтобы в случае чего сразу отменить.
Лекарственный гепатит на фоне "Тирозола" развивается по иммуноопосредованному механизму, поэтому иногда достаточно даже 1-кратного приёма препарата для повторного развития гепатита.
Ольга, я даже не представляю,что тогда делать?если опять гепатит?как лечить тиреотоксикоз
Ольга, я прям в полном отчаянии.....
У Вас сложная, безусловно, ситуация в этом плане: и тиреотоксикоз нельзя оставлять без лечения, и лекарственный гепатит может развиться.
Стоит обсудить ещё раз с эндокринологом, есть ли ещё какие-то варианты.
Если альтернативы нет, то только принимать "Тирозол" и контролировать биохимический анализ крови.
Ольга, операция....хотя я сделала радийод
Ольга, посоветуйте, пожалуйста,что делать?буду раз в неделю сдавать анализы,если увижу очень большие цифры(в это раз были 600),то что делать?проститься на госпитализацию?
Принятый ответ
Не ждите очень высоких цифр, я бы рекомендовала даже при умеренном (150 ЕД/л и выше) повышении АлАТ и АсАТ уже задуматься об отмене "Тирозола".
Здравствуйте!
Анализы хорошие, никаких гепатитов нет.
Можно принимать Метадоксил по 1 табл 3 раза в день курсом 3 месяца для профилактики.
Павел Андреевич, Гептрал принимать не надо?
Павел Андреевич, я не пью вообще.прчитала ,что этот препарат вывпдит алкоголь
Это в новой редакции, в старой это был отличный противотоксический препарат применяемый при токсических поражениях печени, химиотерапии и тп.
Павел Андреевич, если буду вынуждена принимать опять ттразол,то можно с этим препаратом?
Павел Андреевич, несколько дней стала замечать головные боли после Гептрала,может есть аналог?
Можно с ним.
Это и есть аналог
Павел Андреевич, мне до лечения радийдом терапевт выписал пить урсосан, Гепатрал допью , конечно ещё 10 дней.вопрос:могу ли Гептрал пить уже 1 р в день,анализы же лучше стали и вечером Урсосан?
Да, можно сделать так
Павел Андреевич, Гептрал и Урсодезоксилевая кислота совместимы?выполгэняют разнае функции?
Совместимы.
Это разные вещества
Павел Андреевич, здравствуйте.врач настаивает опять начать прием тиразола.чоо делать ?как обезопасить печень от гепатита?как быстро начинается он?и как часто надо сдавать анализы?
Начните совместный приём Метадоксил, через 7 дней контроль АЛТ, дальше через 2 недели если будет нормально
Павел Андреевич, а если опять гепатит?отменяю тиразол и госпитализация?какой алгоритм мой действий?
Отменять и искать ему замену.
Госпитализация не требуется
Павел Андреевич, к сожалению замены нет
Принятый ответ
Тогда поддерживать печень
Здравствуйте, Елена Юрьевна!
У вас прекрасна динамика, радиойод никак негативно не сказался на печени. Продолжайте только гептрал в этой же дозе
Ирина Владимировна, может уменьшить ?500мг 1 р в день?
Можно попробовать уменьшить, так как показатели около нормы
Ирина Владимировна, несколько дней после Гептрала болит голова,может есть аналог?
Да
фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки
Ирина Владимировна, скажите пожалуйста Гептрал утром принимать,а на вечер Урсосан можно?они совместимы?мне терапевт прописал ещё до радийода.
Да, они совместимы, так принимать можно
Есть препарат фосфоглив урсо- это сочетании фосфоглива и урсосана в одном препарате
Ирина Владимировна, здравствуйте.врач настаивает на приеме тиразола.как обезопасить печень от гепатита ?как быстро может начаться гепатит?и как часто надо сдавать анализы?
Параллельно принимайте гепатопротектер любой
Анализ сдаем 1 раз в 2 недели, если появятся жалобы, то чаще
Воспаление обычно развивается в первые 10 дней
Ирина Владимировна, можно так же с Гаптралои?
Можно, да
Ирина Владимировна, буду контролировать раз в неделю,если увижу цифры ,как был в этот раз 600,,то срочно проститься на госпитализацию?какой должен быть мой алгоритм действий?
Принятый ответ
Если они начнут стремительно расти, то придется отменить препарат, с капсул гептрала перейти на инъекции, можно добавить капельницы в стационаре для дезинтоксикации
Здравствуйте! По анализам идет снижение печеночных показателей- это очень хорошо! Лечение эффективное продолжайте гептрал, если есть дискомфорт в лечении можно добавить дюспатолин (1т х 3рд) он более будет предпочтительнее в Вашей ситуации
Екатерина Владимировна, врач настаивает на приеме тиразола,(у меня ,видимо на него был гепатит)как обезопасить печень?с чем его принимать?,как быстро начинается гепатит?как часто сдавать анализы?
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 202123 ответа
- 8 Сентября 202217 ответов
- 17 Апреля 202315 ответов
- 8 Октября 202320 ответов