Что вас беспокоит?
Повышенный сахар натощак
Добрый день! Мужу 55 лет, рост 173, вес 93. Уже на протяжении длительного времени наблюдаем повышенный уровень сахара натощак 7 - 8,5. При этом спустя 2 часа после еды сахар всегда около 6 - 6,5. Метформин принимал продолжительное время 1000 мг после обеда и на ночь. Порекомендовали принимать 2000 за один прием на ночь. Но на утренних показателях глюкозы это все равно никак не отразилось. Холестерин тоже повышен, прием омега 3 на протяжении 3-х месяцев тоже оказался малоэффективным. Подскажите пожалуйста, что можно предпринять для понижения утреннего сахара. Обязателен ли прием статинов при таком холестерине?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Целевые уровни для каждого человека разные. Для человека, которому 30 - будут одни, для человека, которому 55 лет - другие.
Цели, которые необходимо достигать, чтобы не развились осложнения сахарного диабета у мужа (если не было инфарктов и инсультов): натощак и в течение дня менее 7.0 ммоль/л, через 2 часа после еды менее 9.0 ммоль/л, гликированный гемоглобин менее 7.0
Сахарный диабет практически никогда не лечится только одним метформином. В большинстве случаев используется 2 препарата и более. Добавьте к метформину препарат из группы иДПП-4: вилдаглиптин 50 мг 2 р/д или алоглиптин 25 мг 1 р/д утром или ситаглиптин 100 мг 1 р/д утром.
По поводу статинов. У диабетиков повышенный риск развития атеросклероза, поэтому практическии каждый диабетик принимает статины + у мужчин выше риск развития инфаркта, чем у женщин, поэтому статины нужно принимать.
Измеряйте сахар дома, достигайте целей. Обязательно ставайте анализ на гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца. Только этот анализ отражает объективно углеводный обмен и отвечает на вопрос: "Сахарный диабет под контролем?"
Принятый ответ
Здравствуйте. Метформин принимайте по 1000 мг 2 раза в день, дополнительно галвус 50 мг 2 раза в день вместо с метформином. Если повышены лпнп, триглицериды сделайте узи сосудов шеи, при изменениях в сосудах статины нужны. Если не сдавали сдайте кровь на креатинин, билирубин, аст, алт, мочевая кислота, мочевина, калий, натрий, белок, общий анализ крови, общий анализ мочи
Принятый ответ
Добрый день
А какой Гликированный гемоглобин у мужа?
Надо перейти на випдомет 12.5/1000 по таблетке два раза
В отношении холестерина омега бессмысленна.Она воздействует только на триглицериды и то очень умеренно
Поэтому при установленном диабете только статины
Начать кардиолип 10 мг на ночь
Через месяц контроль липидограммы
Принятый ответ
Здравствуйте
Диагноз диабет установлен или нет ?
По холестерину- при нарушении углеводного обмена рекомендуется назначение статинов при Высоком холестерине . Обсудите с терапевтом
Рекомендую сделать у сосудов шеи
Принятый ответ
Добрый день!.
соблюдает ли муж диету?. Что есть обычно на ужин и бывают ли перекусы после него?.
Когда последний раз сдавали анализ на гликированный гемоглобин?
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 201914 ответов
- 19 Октября 202211 ответов
- 1 Декабря 202213 ответов
- 17 Декабря 20221 ответ