Что вас беспокоит?
Глюкоза 7.32 - диабет?
После довольно продолжительной депрессии, набрала вес до 113 килограммов. С 1 мая изменила вес до 108 кг. Начала проходить обследования, в том числе и у эндокринолога, сдала кучу анализов. Вот результаты: Глюкоза в сыворотке крови натощак - 7.32 Витамин Д - 9,8 Гемоглобин 134 Эритроциты 4.28 Средний объём эритроцитов 93.4 Среднее содержание Hb в эритроците 31.4 Средняя концентрация Hb в эритроците 336 Гетерогенность эритроцитов по объёму 13.2 Гематокрит 40 Тромбоциты 382 Средний объём тромбоцитов 8 Гетерогенность тромбоцитов по объёму 16 Тромбокрит 0.31 Лейкоциты 6.4 Нейтрофилы 44.69 Эозинофилы 1.16 Базофилы 0.44 Моноциты 8.93 Лимфоциты 44.78 Нейтрофилы 2.86 Эозинофилы 0.07 Базофилы 0.03 Моноциты 0.57 Лимфоциты 2.87 СОЭ 11 Ферритин 50 Триглицериды 2,17 Холестерин-ЛПОНП 0,74 Холестерин-ЛПНП 3,25 Холестерин-ЛПВП 1,24 Холестерин 5,23 КА 3,2 ТТГ 1,767 Антитела к ТПО 0 Т4 свободный 9,44 Т3 свободный 4,73 Пролактин 22,67 За 4 дня до сдачи крови начала сильно переживать, т.к. врач немного накрутила инсультами, инфарктами, бляшками, диабетом, ампутациями ног и т.д. Ревела в канун сдачи крови часа 4, было страшно за результат. Один эндокринолог сказал, что такой стресс мог повлиять на уровень глюкозы, повысив ее, поэтому анализ надо переслать через 3 месяца правильного питания и регулярных прогулок. Второй выписал метформин со словами о том, что глюкоза выше 7,1 - верный признак диабета, поэтому тянуть нельзя, и у здорового человека такой сахар натощак - не норма. Вопрос в том, что делать? Мог ли стресс и слезы повлиять на результат настолько, что глюкоза натощак подскочила аж до 7.3? Что вообще делать с такими результатами? Насколько все плохо? Из жалоб: слабость, быстрая утомляемость, иногда скачки настроения. Из очевидного - лишний вес, благо, диета и небольшие нагрузки помогают с ним справиться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, во-первых диагноз сахарный диабет не ставится по одному измерению глюкозы натощак ,нужно обязательно повторить анализ глюкоза крови натощак ,сдать гликозилированный гемоглобин - это показатель сахара за последние 3 месяца, и по-хорошему сделать ОГТТ 75 гр. глюкозы то есть тест с нагрузкой и посмотреть как поджелудочная железа отвечает на нагрузку. Повышенный вес не всегда равно сахарный диабет, но повышение сахара крови натощак как у Вас есть нарушение углеводного обмена.
Гормоны щитовидной железы в пределах нормы ,это говорит о том ,что орган работает хорошо.
Витамин Д это же растворимый витамин ,который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен, у Вас в дефиците , нужно принимать Фортедетрим 10000 ме в течение двух месяцев, затем перейти на поддерживающую дозировку 2000 ме длительно.
И обязательно соблюдение диеты с исключением сладкие напитки, соки ,сладкая вода , газированная сладкая вода, ограничение сладкого из сдобного, 3-4 основные приёма пищи ,то есть исключение совсем перекусов
Марина Сергеевна, спасибо за разъяснение. Просто сбивает с толку такой разны подход к проблеме, когда один говорит о том, что это может быть просто влияние стресса, а второй сразу выписывает метформин.
В принципе, если нарушение углеводного обмена подтвердится и сахар натощак будет повышен до 7,1 ммоль/л, то Метформин или Глюкофаж, или Сиофор являются препаратом выбора. У каждого врача своя тактика ведения пациента, одинаковой тактики среди врачей Вы не найдёте .
Повторите анализы и дальше уже можно будет понимать что и как мы лечим
Принятый ответ
Здравствуйте
Вопрос в том, что делать? - Вам необходимо сдать гликированный гемоглобин и обязательно пройти Глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы. Он точно покажет Есть ли у вас диабет и какой из видов преддиабета у вас , один точно есть- это нарушенная гликемия натощак уже . Покажет Есть ли у вас ещё нарушение толерантности к глюкозе. Пока не пройдёте тест таблетки от сахара не принимайте в том числе метформин.
Мог ли стресс и слезы повлиять на результат настолько, что глюкоза натощак подскочила аж до 7.3? - стресс поднимает сахар только у больных людей с нарушениями углеводного обмена. Это ещё раз подчёркивает что у вас есть преддиабет уже, для диагностики диабета непроходимо пройти тест. У здоровых людей как бы он Не нервничал сахар всегда будет в норме никогда не повышается на фоне стресса.
снижен У вас витамин D, принимайте Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода.
Принятый ответ
Добрый день
Вывод достаточно прост
Сахар требует уточнения
Надо сдать Гликированный гемоглобин и сделать пробу на толерантность к глюкозе
Витамин Д в дефиците
Пить фортедетрим 10000МЕ одну таблетку с едой три месяца
Далее Вит Д сдать
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вам необходимо дообсследоваться - сдайте анализ на гликированный гемоглобин и пройдите глюкозотолерантный тест с 75г. глюкозы, там будет понятна ситуация есть у вас преддиабет или сахарный диабет.
По анализу имеется недостаток витамина д3. Принимайте вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените приём витамина д3 и проконтролируйте его уровень. Он должен быть выше 30. Далее можно принимать профилактическую дозу 4 капли.
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 20201 ответ
- 22 Июля 202117 ответов
- 11 Июля 20223 ответа
- 14 Июня 202335 ответов