Консультация эндокринолога /

Глюкоза 7.32 - диабет? — вопрос №2189586

1054 просмотра

После довольно продолжительной депрессии, набрала вес до 113 килограммов. С 1 мая изменила вес до 108 кг. Начала проходить обследования, в том числе и у эндокринолога, сдала кучу анализов.

Вот результаты:
Глюкоза в сыворотке крови натощак - 7.32

Витамин Д - 9,8

Гемоглобин 134
Эритроциты 4.28
Средний объём эритроцитов 93.4
Среднее содержание Hb в эритроците 31.4
Средняя концентрация Hb в эритроците 336
Гетерогенность эритроцитов по объёму 13.2
Гематокрит 40
Тромбоциты 382
Средний объём тромбоцитов 8
Гетерогенность тромбоцитов по объёму 16
Тромбокрит 0.31
Лейкоциты 6.4
Нейтрофилы 44.69
Эозинофилы 1.16
Базофилы 0.44
Моноциты 8.93
Лимфоциты 44.78
Нейтрофилы 2.86
Эозинофилы 0.07
Базофилы 0.03
Моноциты 0.57
Лимфоциты 2.87
СОЭ 11

Ферритин 50

Триглицериды 2,17
Холестерин-ЛПОНП 0,74
Холестерин-ЛПНП 3,25
Холестерин-ЛПВП 1,24
Холестерин 5,23
КА 3,2

ТТГ 1,767
Антитела к ТПО 0
Т4 свободный 9,44
Т3 свободный 4,73

Пролактин 22,67

За 4 дня до сдачи крови начала сильно переживать, т.к. врач немного накрутила инсультами, инфарктами, бляшками, диабетом, ампутациями ног и т.д. Ревела в канун сдачи крови часа 4, было страшно за результат.

Один эндокринолог сказал, что такой стресс мог повлиять на уровень глюкозы, повысив ее, поэтому анализ надо переслать через 3 месяца правильного питания и регулярных прогулок. Второй выписал метформин со словами о том, что глюкоза выше 7,1 - верный признак диабета, поэтому тянуть нельзя, и у здорового человека такой сахар натощак - не норма.

Вопрос в том, что делать? Мог ли стресс и слезы повлиять на результат настолько, что глюкоза натощак подскочила аж до 7.3? Что вообще делать с такими результатами? Насколько все плохо?

Из жалоб: слабость, быстрая утомляемость, иногда скачки настроения. Из очевидного - лишний вес, благо, диета и небольшие нагрузки помогают с ним справиться.

Возраст: 28

Хронические болезни: Ожирение
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, во-первых диагноз сахарный диабет не ставится по одному измерению глюкозы натощак ,нужно обязательно повторить анализ глюкоза крови натощак ,сдать гликозилированный гемоглобин - это показатель сахара за последние 3 месяца, и по-хорошему сделать ОГТТ 75 гр. глюкозы то есть тест с нагрузкой и посмотреть как поджелудочная железа отвечает на нагрузку. Повышенный вес не всегда равно сахарный диабет, но повышение сахара крови натощак как у Вас есть нарушение углеводного обмена.

Гормоны щитовидной железы в пределах нормы ,это говорит о том ,что орган работает хорошо.
Витамин Д это же растворимый витамин ,который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен, у Вас в дефиците , нужно принимать Фортедетрим 10000 ме в течение двух месяцев, затем перейти на поддерживающую дозировку 2000 ме длительно.
И обязательно соблюдение диеты с исключением сладкие напитки, соки ,сладкая вода , газированная сладкая вода, ограничение сладкого из сдобного, 3-4 основные приёма пищи ,то есть исключение совсем перекусов
Принятый ответ
Клиент
Марина Сергеевна, спасибо за разъяснение. Просто сбивает с толку такой разны подход к проблеме, когда один говорит о том, что это может быть просто влияние стресса, а второй сразу выписывает метформин.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
В принципе, если нарушение углеводного обмена подтвердится и сахар натощак будет повышен до 7,1 ммоль/л, то Метформин или Глюкофаж, или Сиофор являются препаратом выбора. У каждого врача своя тактика ведения пациента, одинаковой тактики среди врачей Вы не найдёте .
Повторите анализы и дальше уже можно будет понимать что и как мы лечим
Эндокринолог
Здравствуйте

Вопрос в том, что делать? - Вам необходимо сдать гликированный гемоглобин и обязательно пройти Глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы. Он точно покажет Есть ли у вас диабет и какой из видов преддиабета у вас , один точно есть- это нарушенная гликемия натощак уже . Покажет Есть ли у вас ещё нарушение толерантности к глюкозе. Пока не пройдёте тест таблетки от сахара не принимайте в том числе метформин.

Мог ли стресс и слезы повлиять на результат настолько, что глюкоза натощак подскочила аж до 7.3? - стресс поднимает сахар только у больных людей с нарушениями углеводного обмена. Это ещё раз подчёркивает что у вас есть преддиабет уже, для диагностики диабета непроходимо пройти тест. У здоровых людей как бы он Не нервничал сахар всегда будет в норме никогда не повышается на фоне стресса.


снижен У вас витамин D, принимайте Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Вывод достаточно прост
Сахар требует уточнения
Надо сдать Гликированный гемоглобин и сделать пробу на толерантность к глюкозе
Витамин Д в дефиците
Пить фортедетрим 10000МЕ одну таблетку с едой три месяца
Далее Вит Д сдать
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Вам необходимо дообсследоваться - сдайте анализ на гликированный гемоглобин и пройдите глюкозотолерантный тест с 75г. глюкозы, там будет понятна ситуация есть у вас преддиабет или сахарный диабет.

По анализу имеется недостаток витамина д3. Принимайте вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените приём витамина д3 и проконтролируйте его уровень. Он должен быть выше 30. Далее можно принимать профилактическую дозу 4 капли.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Продолжительная диарея
5 июля 2021
Ольга, Псков
Вопрос закрыт
Печеночная энцефалопатия
13 сентября 2021
Екатерина, Урюпинск
Вопрос закрыт
Сахар в крови
4 марта 2023
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Сахар в крови
14 августа 2023
Алла
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел