Консультация эндокринолога /

На ГЗТ тестостерон снизился с 24 до 6. Слабость, усталость. — вопрос №2113243

872 просмотра

Добрый день! В связи с гипогонадизмом (тестостерон 9) и плохим самочувствием, в январе 2024 начал ГЗТ по схеме андрогель 25 мг + ХГЧ 5000 раз в 10 дней. В течение 4 недель тестостерон поднялся до 24, я чувствовал себя прекрасно. Однако, на второй месяц лечения, в какой то момент опять начал чувтсовать себя плохо, после сдачи анализов выяснилось что тестостерон упал до 8, а сейчас до 6. То есть при регулярном приеме андрогеля и ХГЧ 5000 раз в 10 дней он с 9 поднялся до 24 и упал до 9. В чем может быть причина? Как поднять его обратно до 20-25?

Возраст: 27

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт
хгч
гзт
андрогель

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте!
Вес не увеличился ?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Дарья Валерьевна, не существенно, думаю 2-3 кг

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Поняла
Какая сейчас дозировка у вас ?
Можете прикрепить результаты анализов до и после?
Пожаловаться
Клиент
Дарья Валерьевна, 25 мг андрогеля и 5000 ХГЧ раз в 10 дней. Тем не менее, тестостерон ниже 7. Результаты анализов до и после прикрепил, получается ситуация только ухудшилась
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Изначально по анализам можно было не назначать тестостерон.
Но если начали принимать , то дозировку тестостерона увеличить до 50 мг

Если вы вводите из вне тестостерон , то выработка своего снижается, поэтому сейчас оцениваем самочувствие
Самочувствие не очень поэтому увеличиваем дозировку

Так же нужно исключить железодефицит и дефицит вит д
Проверьте ферритин, норма не ниже 45
И вит д , норма 30-60
Их дефициты могут влиять на самочувствие
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Когда Вы замещаете тестостерон, свой начинает меньше вырабатываться. Это реакция на введение извне тестостерона. Хотя на андрогель такое бывает редко.
Но у Вас слишком большая доза андрогеля, что могло прекратить свою секрецию. Почему назначена такая доза? Вы 5 пакетиков используете? Максимальная доза 10 мг в день.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, добрый день! Полпакетика = 25 мг тестостерона, целый пакетик = 50 мг тестостерона, насколько я понял. У меня доза полпакетика
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Это тестостерона в нем столько, а сам пакетик 5 г лекарственного препарата.
На фоне препарата не проверяют уровень тестостерона, он может быть снижен. оценивают именно клинику. Если нет эффекта, нужно прибавить до целого пакетика.
Какие были показатели до начала терапии, можете прикрепить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Ваш вес и рост?
Пожаловаться
Клиент
Наталия Владимировна, 178 см, 75 кг
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Обоняние не нарушено?
Утренние эрекции есть?
Пожаловаться
Клиент
Нарушено, очень плохо дышу много лет. Утренние эрекции есть :)
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
По результатам анализов терапия тестостероном не требовалась. андрогель не улучшит свою секрецию, это просто заместительная терапия.
Тревожность не повышена?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Сейчас, чтобы не подавлять далее свою секрецию тестостерона, желательно отменить андрогель. Контроль гормонов через месяц - общий тестостерон, ГСПГ, индекс активных андрогенов, ТТГ, пролактин, ЛГ, ФСГ, эистрадиол, ферритин, витамин Д.
Пройдите опросник AMC. результата напишите.
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
Добрый день.Приложите результаты до ЗГТ,если что-то сдавали помимо общего тесто
Пожаловаться
Клиент
Луиза Римихановна, добрый день! Прикрепил
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
Первый файл у Вас до ЗГТ?
Пожаловаться
Клиент
Луиза Римихановна, да :)
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте.прикрепите результаты до использования препарата
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

На фоне приема синтетического тестостерона, собственный снижается, что мы и видим по анализам.
Нужно оценить по самочувствию, если оно ухудшилось, то нужно увеличить дозировку до целого пакетика в день

Также дополнительно обязательно проверить ферретин- норма более 45 , витамин д3, ТТГ, цинк- изменения в этих анализах может влиять на ваше самочувствие.

Для улучшения выработки собственного тестостерона принимайте препарат Тестогенон по 1 капсуле в день в течение месяца
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте. Гипогонадизм это не только слабость но и отсутствие эрекции, вот тогда и когда индекс свободных андрогенов снижен можно применять препарат тестостерона. Сейчас больше оцениваем самочувствие, эрекцию, в крови тестостерон может и снижаться, если самочувствие ухудшилось можно применять 50 мг тестостерона, это рекомендованная суточная доза, дополнительно сдайте кровь на ферритин, витамин д, ттг
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
Вы сами себе что-ди назначили лечение не пойму?Исходя из этих данных,врач не мог назначить терапию,так как показатели абсолютно в норме!!!Сейчас все исключить!В течение месяца ничего не применять!!!!Через месяц сдать профиль посторно(ЛГ,ФСГ,пролактин,эстрадиол,свободный и общий тестостерон).Через месяц будем корректировать и восстанавливать синтез собственного.
Пожаловаться
Клиент
Луиза Римихановна, не сам) врач назначил в частной клинике
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
очень жаль,но что сделано то сделано.
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
По поводу плохого дыхания обязательно посетить отоларинголога,если есть искривление,устранить,возможно есть синдром обструктивного апноэ сна,что может приводить к эректильной дисфункции.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте. Судя по анализам, вам терапия не нужна была. Отменить всё. Сдать статус через неделю после отмены

Для проверки гормонального фона нужно сдать кровь утром до 11 утра общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на все сразу.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Изначально показаний к экзогенным андрогенам не было
Но терапию по какой то причине начали.
В результате своя продукция тестостерона снизилась
Это абсолютно закономерно
Тестостерон и ХГЧ отменить
Через месяц на чистом фоне сдать общий тестостерон,ГСПГ
И искать другую причину плохого самочувствия
Сдать ферритин,витамин Д
Подумать о тревожно-депрессивном спектре жалоб.
Когда они появились стрессов значимых для вас не было?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте! Тестостерон был не показан. Терапия тестостероном не только снижает собственную секрецию, но и может повлиять на фертильность спермы (в тч и необратимо).
Рекомендовала бы полную отмену препаратов, проверку общего тестостерона и ГСПГ через 2-3 месяца.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Настораживает показатель ХГЧ
5 ответов
15 декабря 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
ХГЧ плохо растет
5 ответов
23 декабря 2023
Марина
Вопрос закрыт
Анализ на хгч
4 ответа
13 апреля 2024
Роор Алёна Владимировна
Вопрос закрыт
Высокий рост ХГЧ
4 ответа
28 сентября 2024
Полина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи эндокринологи
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Ленар Хуснутдинов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Наталия Сошникова
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Ирина Рыжова
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
9 отзывов
Екатерина Авсиевич
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы эндокринологам
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
—
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com