Снижение веса — вопрос №2113256

Question

Снижение веса — вопрос №2113256

Наталья

128 просмотров

11 мая 2024

Добрый день! Помогите пожалуйста похудеть!!! Рост 154, вес 82. Сахар в крови 6,2-6,6 ( глюкометргм)
Принимала метформин 1000 на ночь, 750 утром, эффекта ноль, сахар в таких же показательях и вес растет все так же. Что следует еще сделать. Кровь сдавала, результат приложила

Возраст: 31

Вопрос закрыт

ожирение преддеабет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 11 мая 2024

Клиент

Дарья Валерьевна, спасибо большое! Это рецептурный препарат?!

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 11 мая 2024

Эндокринолог

Да
Это инъекционный препарат

Пожаловаться

Наталья, 12 мая 2024

Клиент

Дарья Валерьевна, а вы не могли бы выписать рецепт?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 12 мая 2024

Эндокринолог

Это нужно очно

Пожаловаться

Наталья, 11 мая 2024

Клиент

Софико Бежановна, спасибо большое, роды были - 2, оба кс. Менструация не регулярная с самого ее начала.все достам, медикаментозное лечение кроме метформиновских препаратов что можете рекомендовать?!?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 11 мая 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Метформин не является медикаментозной терапией снижения веса ?он регулирует вашу глюкозу

Медикаментозная терапия ожирения-Лираглутид, Семаглутид,Сибутрамин,Орлистат. У каждого свои противопоказания,необходимо подбирать

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 11 мая 2024

Клиент

Софико Бежановна, спасибо большое ???

Пожаловаться

Наталья, 12 мая 2024

Клиент

Софико Бежановна, вы не могли бы выписать рецепт на препарат?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 12 мая 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Онлайн рецепты не выписываются. Т.к нужен бланк и печать клиники,печатью врача не обойтись

Пожаловаться

Наталья, 11 мая 2024

Клиент

Виктория Викторовна, огромное спасибо ?

Пожаловаться

Вилочева Виктория Викторовна, 11 мая 2024

Эндокринолог

Всегда пожалуйста,будьте здоровы ?

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 11 мая 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, огромное спасибо?

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 11 мая 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Пожалуйста, всего Вам доброго ?

Пожаловаться

Наталья, 11 мая 2024

Клиент

Ленар Равилович, спасибо большое ?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 мая 2024

Эндокринолог

Пожалуйста. Обращайтесь если будут вопросы

Пожаловаться

Наталья, 11 мая 2024

Клиент

Ленар Равилович, на квинсенту рецепт очно на приеме взять можно?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 мая 2024

Эндокринолог

Да, врач напишет рецепт

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дергаются мышцы ног

3 ответа

8 часов назад

700.00 р.

Мария

Какие и в какой форме сдать анализы?

2 ответа

10 часов назад

700.00 р.

Александр, Назрань

Вопрос закрыт

Расшифровать анализы

5 ответов

10 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Преддиабет??

3 ответа

11 часов назад

800.00 р.

Евгений, Мурманск

Вопрос закрыт

Женщине 70 лет , показатели повышены

6 ответов

вчера, 17:53

700.00 р.

Анонимный пользователь

Уколы Велгия

5 ответов

вчера, 17:25

700.00 р.

Наталья

ТТГ и т4 повышен

6 ответов

вчера, 16:47

699.00 р.

Резеда

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 11 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-11T16:45:55+03:00

Здравствуйте
Гликированный в норме
Но нужно сдать ПГТТ чтобы точно исключить нарушение углеводного обмена
Метформин можно по 1000 мг утром после еды и 1000 мг на ночь

Для снижения веса можно рассмотреть Семавик по 0,25 мг 1 р в нед в течении 4 нед
Увеличивать на 0,25 мг каждые 4 нед
Максимальная дозировка 1 мг

Челидзе Софико Бежановна, 11 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-11T16:46:51+03:00

Здравствуйте!

Имт 34.6кг/м2-ожирение 1ст

Гликированный гемоглобин в норме сейчас. Можно метформин заменить на пролонгированную форму Глюкофаж лонг 1000мг утром и 1000мг вечером,если нормально переносите

Досдать ттг,срб,бх крови,вит д,ферритин,оак.

Менструации регулярные? Роды,беременности были? Если да,то когда

Пройдите биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма

Подсчёт ккал сочетать с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.

Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 300 мин в нед

Вам показана медикаментозная терапия снижения веса по желанию

Вилочева Виктория Викторовна, 11 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-11T17:12:32+03:00

Здравствуйте.нужно сделать пероральный глюкозотолеоантный тест с 75 г глюкозы -так как гликированный гемаглобин в норме
Дополнительно нужно сдать на ттг ,т4 мы ,ат к тпо -для исключения нарушений работы щитовидной железы
Сдайте кровь на ферритин и витамин д -их дефицит может влиять на нарушение гормонального фона
Сдайте кровь на пролактин на 3-5 д цикла с макропролактином
Принимайте глюкофаж Лонг 750 мг утром и 1000 мг на ночь
попробуйте убрать легкоусвояемые углеводы из рациона.питайтесь 3 раза в день полноценно.в качестве примера можно взять метод Гарвардской тарелки.
Дополнительно введите дозированную физическую активность-ежедневно прогулки по 30 мин
В качестве препарата для снижения веса можно взять орлистат по 60 мг 3 р в день перед приемом пищи .срок приема 6 месяцев .или сибутрамин ( редуксин ) 15 мг утром вне зависимости от еды .одновременно препараты использовать нельзя
Также хорошо снижает вес
Энлигрия -начальная дозировка 0,6 мг один раз в день в одно и тоже время вне зависимости от еды.каждую неделю увеличиваем на 0,6 мг .если вес уходит на 1,2 мг остаемся на нем до тех пор,пока вес не встанет .потом снова увеличиваем на 0,6 мг .максимальная доза 3 мг .максимальное время применения 6

Рыжова Ирина Валентиновна, 11 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-11T17:44:39+03:00

Здравствуйте!

Глюкофаж Лонг 1000мг оставьте на вечер, препарат будет нормализовать Ваш утренний сахар, но на вес он особо никак не влияет

Для снижения веса можно попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: жёлчнокаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Энлигрия- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг , один раз в день, дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на 1,2, то оставляем ее( максимальная дозировка препарата 3,0) можно использовать до достижения целевых показателей веса.

Также можно рассмотреть препарат Семавик/Квиксенту 0,5 мг для снижения веса и нормализации сахара, препарат инъекционный, начать с дозировки 0,25 мг один раз в неделю, через 4 недели увеличить до 0,5, еще через 4 недели до 1,0 мг, принимать можно длительно

Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-11T18:44:24+03:00

Здравствуйте. Метформин можно принимать по 1000 мг утром и вечером, дополнительно можно Квинсенту 0.25 мг 1 раз в неделю, через месяц можно прибавить до 0.5 мг, препарат снизит сахар и поможет похудеть. Дополнительно сдайте кровь на ферритин, витамин д, ттг, креатинин, мочевина, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды