Снижение веса

Дарья Юмашева11 Мая 2024

5.0

Эндокринолог

26 532 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
Гликированный в норме
Но нужно сдать ПГТТ чтобы точно исключить нарушение углеводного обмена
Метформин можно по 1000 мг утром после еды и 1000 мг на ночь

Для снижения веса можно рассмотреть Семавик по 0,25 мг 1 р в нед в течении 4 нед
Увеличивать на 0,25 мг каждые 4 нед
Максимальная дозировка 1 мг

Софико Челидзе11 Мая 2024

5.0

Эндокринолог, Врач УЗД

Эксперт сервиса

22 479 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Имт 34.6кг/м2-ожирение 1ст

Гликированный гемоглобин в норме сейчас. Можно метформин заменить на пролонгированную форму Глюкофаж лонг 1000мг утром и 1000мг вечером,если нормально переносите

Досдать ттг,срб,бх крови,вит д,ферритин,оак.


Менструации регулярные? Роды,беременности были? Если да,то когда

Пройдите биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма


Подсчёт ккал сочетать с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.


Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 300 мин в нед

Вам показана медикаментозная терапия снижения веса по желанию

Виктория Вилочева11 Мая 2024

3.5

Эндокринолог

4 974 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.нужно сделать пероральный глюкозотолеоантный тест с 75 г глюкозы -так как гликированный гемаглобин в норме
Дополнительно нужно сдать на ттг ,т4 мы ,ат к тпо -для исключения нарушений работы щитовидной железы
Сдайте кровь на ферритин и витамин д -их дефицит может влиять на нарушение гормонального фона
Сдайте кровь на пролактин на 3-5 д цикла с макропролактином
Принимайте глюкофаж Лонг 750 мг утром и 1000 мг на ночь
попробуйте убрать легкоусвояемые углеводы из рациона.питайтесь 3 раза в день полноценно.в качестве примера можно взять метод Гарвардской тарелки.
Дополнительно введите дозированную физическую активность-ежедневно прогулки по 30 мин
В качестве препарата для снижения веса можно взять орлистат по 60 мг 3 р в день перед приемом пищи .срок приема 6 месяцев .или сибутрамин ( редуксин ) 15 мг утром вне зависимости от еды .одновременно препараты использовать нельзя
Также хорошо снижает вес
Энлигрия -начальная дозировка 0,6 мг один раз в день в одно и тоже время вне зависимости от еды.каждую неделю увеличиваем на 0,6 мг .если вес уходит на 1,2 мг остаемся на нем до тех пор,пока вес не встанет .потом снова увеличиваем на 0,6 мг .максимальная доза 3 мг .максимальное время применения 6

Ирина Рыжова11 Мая 2024

4.9

Эндокринолог, Детский эндокринолог

14 771 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!

Глюкофаж Лонг 1000мг оставьте на вечер, препарат будет нормализовать Ваш утренний сахар, но на вес он особо никак не влияет

Для снижения веса можно попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: жёлчнокаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Энлигрия- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг , один раз в день, дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на 1,2, то оставляем ее( максимальная дозировка препарата 3,0) можно использовать до достижения целевых показателей веса.

Также можно рассмотреть препарат Семавик/Квиксенту 0,5 мг для снижения веса и нормализации сахара, препарат инъекционный, начать с дозировки 0,25 мг один раз в неделю, через 4 недели увеличить до 0,5, еще через 4 недели до 1,0 мг, принимать можно длительно

Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Ленар Хуснутдинов11 Мая 2024

5.0

Эндокринолог

61 419 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Метформин можно принимать по 1000 мг утром и вечером, дополнительно можно Квинсенту 0.25 мг 1 раз в неделю, через месяц можно прибавить до 0.5 мг, препарат снизит сахар и поможет похудеть. Дополнительно сдайте кровь на ферритин, витамин д, ттг, креатинин, мочевина, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды