Начало приема Тирзетты
Добрый день, у меня ожирение 2 ст. (рост 170 см, вес 105 кг), и врачи посоветовали начать терапию Тирзеттой. По УЗИ все относительно в норме (кроме гепатоза и липоматоза), но смущают результаты анализов, а именно значения амилазы и липазы. Гастроэнтеролог по результатам этих анализов назначила прием Урсосана 500 мг в обед 10 дней, потом еще + 500 мг вечером и Мезим форте по 2 таблетки 3 раза в день до еды 10-14 дней, а через примерно 3 недели начать делать уколы. Я хотела уточнить, можно ли начинать терапию при таких анализах или это опасно? Панкреатита у меня никогда не было, даже болей в этой области не наблюдала. Камней и болей в желчном тоже не было. Для сравнения прикреплю прошлые анализы, которые сдавала около 3 месяцев до этого, тогда эти показатели были в рамках нормы. Глюкоза в прошлых анализах и практически всегда ранее была в рамках 5,9, выше не поднималась. Я постоянно принимаю Эльтироксин, сейчас доза 175, щитовидная железа удалена полностью из-за узлов 16 лет назад, по гистологии была микрокарцинома, но у онкологов я не наблюдаюсь, УЗИ делала в прошлом году - все чисто. Также постоянно принимаю Визанну из-за эндометриоидной кисты яичника.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По результатам обследования противопоказаний к терапии не выявлено. Наоборот, жировой гепатоз является дополнительным показанием для начала терапии.
Терзипатид начинают с дозы 2,5 мг раз в неделю. Повышают на 2,5 мг каждые 4 недели. Максимальная дозировка 15 мг.
Также рекомендуется употребление белка не менее 1,2 грамма на кг веса, физическая активность ( не менее 150 минут в неделю аэробной активности, 2-3 силовые тренировки в неделю.
Анастасия здравствуйте !
Повышение данных показателей не является противопоказанием к терапии Терзепатидом .
На мой взгляд , это результат длительного ожирения и развития на этом фоне жирового гепатоза ( ожирения печени) и липоматоза поджелудочной железы .
Снижение веса , в этом отношении , улучшит ситуацию и ферменты вероятно придут в норму .
Переживать не стоит . Начните с минимальной дозы и титруйте под контролем врача
Анастасия, спасибо большое за ответ! Как Вы считаете, назначение Урсосана в такой дозировке и количестве оправдано? Врач также мне сказал, что придется его принимать на постоянной основе в течение всей терапии Тирзеттой.
В данном случае , отменять назначения гастроэнтеролога я не в праве , однако прием урсосана оправдан на терапии Терзепатидом , для профилактики сгущения желчи и образования камней в желчном пузыре . Доза адекватная , не переживайте
Здравствуйте! Прием Тирзепатида в подобных ситуациях возможен, он наоборот может улучшить состояние печени и соответственно показатели печеночных ферментов. Урсосан назначают в тч для того, чтобы на фоне приема Тирзепатида, и последующего снижения аппетита, на фоне больших перерывов в приеме пищи, не возникли бы проблемы с желчным пузырем. (Дефицит жиров блокирует сфинктер Одди (желчного пузыря) и как следствие отток желчи блокируется)
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 12 ответов
- 13 Марта 11 ответов
- 13 Января 10 ответов
- 30 Мая 20256 ответов
- 24 Мая 202511 ответов
- 17 Марта 20259 ответов
- 4 Февраля 20258 ответов
- 18 Августа 202412 ответов
- 12 Июня 202411 ответов
- 11 Июля 202326 ответов