Что вас беспокоит?
Укус клеща
25 апреля укусил клещ, на месте укуса сразу появился отек. В инфекционной больнице сказали пропить доксициклин по100 2 раза в день 5 дней.Отек стал постепенно спадать,но сам укус был плотным и чесался. через 10 дней вокруг укуса стали появляться папулы которые сливались между собой и образовался красный гиперемированный круг, который возвышался над поверхностью и очень сильно стал зудеть.Я обратилась к инфекционисту, он посмотрел на мой красный гиперемированный круг во круг укуса и сказал,что это боррелиоз.Назначил мне ципролет по 500 2 раза в день 10 дней. Помогите разобраться с ситуацией
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам необходимо сдать через 3 недели от присасывания клеща анализ крови методом Ифа на боррелиоз, энцефалит, эрлихиоз, анаплазмоз. Начните лучше лечение сейчас внутримышечно раствором цефтриаксона по 1 г 2 раза в день курс 14 дней, таб Лоратадина по 1 таб в день.
Алексей Александрович, добрый вечер цефтриаксон мне не подходит у меня кишечник на него реагирует можно его заменить другим препаратом
Тогда Азитромицин 500 по 1 таб в день курс 10 дней+ пробиотик максилак 1 раз в день курс 15 дней
Алексей Александрович, у меня такой вопрос можно ли продолжить юнидокс соллютаб
Конечно можно продолжить таб доксициклин ( Юнидокс Солютаб) 100 по 1 таб 2 раза в день курс 21 день+ пробиотик максилак 1 раз в день курс 1 месяц+ таб Лоратадина по 1 таб в день
Алексей Александрович, был прерван курс, так как пила 5 дней с профилактической целью изначально, потом был перерыв в 1,5 недели. Будет ли целесообразным сейчас снова начать пить его аналог Юнидокс салютап, не будет ли устойчива к этому антибиотику бактерия.
Тогда лучше дождаться результатов исследования на клещевые инфекции, и тогда начать прием Азитромицина или иммуноглобулин ( если положительный энцефалит)
Принятый ответ
Здравствуйте. Во-первых, подскажите пожалуйста нет ли у вас фотографии данного покраснения? Если есть то, прикрепите пожалуйста к вопросу.
Во-вторых, вы пишете что "укусил" клещ. Значит ли это, что вы не видели самого клеща, а видели только укус? Или же клещ был на вас длительное время и вы его сами или в травмпункте удаляли?
И наконец, проводилась ли какое-то обследование на боррелиоз?
Оксана Александровна, клеща вытащила и убила к сожалению привезла уже мертвого в сэс, там мне сказали что иксодовый 2дня назад сдала анализ на боррелиоз на антитела они пришли отрицательные иммуноблот в обработке
А фото самого места укуса с покраснением имеется?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вам стоит сдать IgM и G для подтверждения боррелиоза.
Боррелиоз диагностируется в 2 этапа, так как часто бывает ложный результат ифа. После положительного ифа Желательно сдать антитела методом Western-блот или иммуночип.
При подтверждении лечение: доксициклин 200 мг 2 раза в день первые 3 суток, далее по 100 мг 2 раза в день 4 по 14 день (можно продоить до 21 дня при тяжелом течении)
Ирина Владимировна, 5 дней после укуса я пила доксициклин, 10 дней ничего не пила, следила за реакцией кожи. 4 дня назад появилось эритоматозное кольцо в области укуса (фото прикрепила). Доктор сказал что это боррилеоз.Сдала анализы на антитела к боррилеозу Igm и G, пришли отрицательные, также сдала иммуноблот, анализ пока в обработке. Можно ли сейчас продолжить лечение Юнидокс салютап, целесообразно ли это будет? Если да, в какой дозировке и сколько дней.
К сожалению, с антителами все очень сложно при боррелиозе, они долго вырабатываются и их мало, часто бывает, что они становится положительные только через 3-4 недели от контакта
Да, доксициклином можно пролечится, так как вы ещё не пили адекватный лечебный курс, а только профилактику, дозы выше написала
Альтернатива: цефтриаксон, амоксициллин
Ирина Владимировна, можно юнидокс солютаб по 100 2 раза или это будет не эффективно в такой дозировке просто кишечник выдержит
Можно
Есть ряд рекомендаций с нагрузочный дозой первые 3 дня 200 мг 2 раза, а потом по 100 2 раза
Обязательно с пробиотиком, например, энтерол 250 мг 2 капс 2 раза в день, курс месяц
И пересдать антитела через 10 дней, если блот придет отрицательный
Ирина Владимировна, посмотрите пожалуйста фото я прикрепила мой укус похож на боррелиоз?
Да, боррелиоз исключить достоверно точно нельзя, так как имеется кольцо с просветлением внутри
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте! По фото нельзя исключить мигрирующую эритему (проявление боррелиоза). рекомендую провести курс лечения доксициклином 100 мг 2 р./сутки 10 дней.
Ципролет не применяется в лечении боррелиоза.
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 20235 ответов
- 24 Марта 202413 ответов