Консультация инфекциониста /

Укус клеща — вопрос №2113494

279 просмотров

25 апреля укусил клещ, на месте укуса сразу появился отек. В инфекционной больнице сказали пропить доксициклин по100 2 раза в день 5 дней.Отек стал постепенно спадать,но сам укус был плотным и чесался. через 10 дней вокруг укуса стали появляться папулы которые сливались между собой и образовался красный гиперемированный круг, который возвышался над поверхностью и очень сильно стал зудеть.Я обратилась к инфекционисту, он посмотрел на мой красный гиперемированный круг во круг укуса и сказал,что это боррелиоз.Назначил мне ципролет по 500 2 раза в день 10 дней. Помогите разобраться с ситуацией

Возраст: 47

Хронические болезни: холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте. Вам необходимо сдать через 3 недели от присасывания клеща анализ крови методом Ифа на боррелиоз, энцефалит, эрлихиоз, анаплазмоз. Начните лучше лечение сейчас внутримышечно раствором цефтриаксона по 1 г 2 раза в день курс 14 дней, таб Лоратадина по 1 таб в день.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Александрович, добрый вечер цефтриаксон мне не подходит у меня кишечник на него реагирует можно его заменить другим препаратом
Инфекционист
Тогда Азитромицин 500 по 1 таб в день курс 10 дней+ пробиотик максилак 1 раз в день курс 15 дней
Клиент
Алексей Александрович, у меня такой вопрос можно ли продолжить юнидокс соллютаб
Инфекционист
Конечно можно продолжить таб доксициклин ( Юнидокс Солютаб) 100 по 1 таб 2 раза в день курс 21 день+ пробиотик максилак 1 раз в день курс 1 месяц+ таб Лоратадина по 1 таб в день
Клиент
Алексей Александрович, был прерван курс, так как пила 5 дней с профилактической целью изначально, потом был перерыв в 1,5 недели. Будет ли целесообразным сейчас снова начать пить его аналог Юнидокс салютап, не будет ли устойчива к этому антибиотику бактерия.
Инфекционист
Тогда лучше дождаться результатов исследования на клещевые инфекции, и тогда начать прием Азитромицина или иммуноглобулин ( если положительный энцефалит)
Инфекционист
Здравствуйте. Во-первых, подскажите пожалуйста нет ли у вас фотографии данного покраснения? Если есть то, прикрепите пожалуйста к вопросу.
Во-вторых, вы пишете что "укусил" клещ. Значит ли это, что вы не видели самого клеща, а видели только укус? Или же клещ был на вас длительное время и вы его сами или в травмпункте удаляли?
И наконец, проводилась ли какое-то обследование на боррелиоз?
Принятый ответ
Клиент
Оксана Александровна, клеща вытащила и убила к сожалению привезла уже мертвого в сэс, там мне сказали что иксодовый 2дня назад сдала анализ на боррелиоз на антитела они пришли отрицательные иммуноблот в обработке
Инфекционист
А фото самого места укуса с покраснением имеется?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Вам стоит сдать IgM и G для подтверждения боррелиоза.
Боррелиоз диагностируется в 2 этапа, так как часто бывает ложный результат ифа. После положительного ифа Желательно сдать антитела методом Western-блот или иммуночип.
При подтверждении лечение: доксициклин 200 мг 2 раза в день первые 3 суток, далее по 100 мг 2 раза в день 4 по 14 день (можно продоить до 21 дня при тяжелом течении)
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, 5 дней после укуса я пила доксициклин, 10 дней ничего не пила, следила за реакцией кожи. 4 дня назад появилось эритоматозное кольцо в области укуса (фото прикрепила). Доктор сказал что это боррилеоз.Сдала анализы на антитела к боррилеозу Igm и G, пришли отрицательные, также сдала иммуноблот, анализ пока в обработке. Можно ли сейчас продолжить лечение Юнидокс салютап, целесообразно ли это будет? Если да, в какой дозировке и сколько дней.
Инфекционист, Гепатолог
К сожалению, с антителами все очень сложно при боррелиозе, они долго вырабатываются и их мало, часто бывает, что они становится положительные только через 3-4 недели от контакта
Да, доксициклином можно пролечится, так как вы ещё не пили адекватный лечебный курс, а только профилактику, дозы выше написала
Альтернатива: цефтриаксон, амоксициллин
Клиент
Ирина Владимировна, можно юнидокс солютаб по 100 2 раза или это будет не эффективно в такой дозировке просто кишечник выдержит
Инфекционист, Гепатолог
Можно
Есть ряд рекомендаций с нагрузочный дозой первые 3 дня 200 мг 2 раза, а потом по 100 2 раза
Обязательно с пробиотиком, например, энтерол 250 мг 2 капс 2 раза в день, курс месяц
Инфекционист, Гепатолог
И пересдать антитела через 10 дней, если блот придет отрицательный
Клиент
Ирина Владимировна, посмотрите пожалуйста фото я прикрепила мой укус похож на боррелиоз?
Инфекционист, Гепатолог
Да, боррелиоз исключить достоверно точно нельзя, так как имеется кольцо с просветлением внутри
Врач УЗД, Инфекционист
Виктория, здравствуйте! По фото нельзя исключить мигрирующую эритему (проявление боррелиоза). рекомендую провести курс лечения доксициклином 100 мг 2 р./сутки 10 дней.
Ципролет не применяется в лечении боррелиоза.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Травма колена. МРТ
30 января 2023
Анна
Вопрос закрыт
Отек ноги после операции вальгус
15 июня 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Укусил овод
26 июня 2024
Татьяна, Мостовской
Вопрос закрыт
Отек щеки после резекции верхушки корня
7 декабря 2024
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Чешется глаз
3 мая
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
185 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
85 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Оксана Александровна Зайченкова
24 отзыва
Инфекционист
2011 - 2018 гг, Первый Мо
Опыт работы: 7 лет
Евгения Сергеевна Сучкова
14 отзывов
Инфекционист
2007-2014,Самарский Госуд
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Замечательный специалист!Инна Сергеевна, все разложила по полочкам! Специалист разъяснила...
— Оксана, г. Пермь
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень понравились ответы Павла Андреевича. Все по существу и доходчиво!!! Буду обращаться еще....
— Валентин, г. Дмитров
фотография пользователя
Инфекционисту Алексей Бондарюк
Хорошее, внимательное Полезно, понятно,доступно Да, кому будет нужна консультация
— Ольга