Консультация педиатра /

Это ротавирус или нет, 9 мес — вопрос №2114601

224 просмотра

Здравствуйте. Ребёнку 9 месяцев. На ГВ. И кушает уже другую еду. Позавчера началась как рвота(а если точнее, побудет на груди, потом встает и резко фонтаном срыгивает), и диарея. Срыгивала раз 5, диарея раза 4 была. Начала давать Полисорб. Ночью все было хорошо, спала, без рвоты и диареи. Вчера рвоты было меньше, и так же именно после грудного молока. После обычной еды такого нет. Диарея чаще была. Плюс вчера началась температура до 38.6 максимум. Стали давать вчера Энтерофурил суспензию и регидроном отпаивать. Жаропонижающее. Ночью так же спала хорошо. Сегодня рвоты не было, только диарея 2 раза. И температура. Так ребенок активный, бодрый. Возможности кровь сдать пока что нет. До этого дня за два, старший ребенок сутки был с тошнотой и диареей. Это ротовирусное или что? Правильно ли мы делаем? И еще, в первый день, у нее появилось несколько пятнышек розово шершавых на теле.

Хронические болезни: Вес 7 кг.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Доброго дня!
Не замечали ли в стуле каких-либо примесей? Насколько жидкий стул? Водичкой или стал гуще?
Нет слабости/вялости?
Не стал ли ребенок меньше сикать?
Можете, пожалуйста, сфотографировать сыпь, которая появилась
Клиент
Лилия Анасовна, просто желтое в памперсе, впитывается в памперс, по началу от еды всякое было. Иногда просто как малюсенькие комочки. Активная. Пописы нормальные, не мало. Фото прикреплю.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Сейчас постарайтесь максимально сохранять естественное вскармливание, это также будет эффективно от обезвоживания.
Сейчас пока небольшой объем питания, стараемся кормить часто маленькими порциями. На 2-3 день постепенно восстанавливаем объем питания.

РАЗРЕШАЮТСЯ:
 протертые вегетарианские или на нежирном мясном бульоне крупяные супы или первые блюда с мелконарезанными или протертыми овощами; овощные пюре, пудинги или котлеты из кабачков, моркови, картофеля, тыквы;
 безмолочные каши (греча, кукуруза, рис, овсянка),
 различные мясные блюда из нежирной говядины, телятины, кролика, индейки, курицы в виде мясного фарша, суфле, пудинга, фрикаделек, паровых котлет;
 отварные блюда из нежирной рыбы (судак, щука, треска, минтай, окунь).

Продолжайте использовать растворы солей 9регидрон). Регидрон необходимо чередовать с кипяченой водой.

Также можно давать ребенку рисовый отвар, который можно приготовить самостоятельно либо приобрести готовый в аптеках.
Обязательный контроль объема мочи, в вашем возрасте не менее 300-600мл мочи в сутки.

Энтерофурил больше обладает антибактериальным действием в кишечнике, как таковой необходимости в вашем случае в этом препарате нет

Полисорб продолжайте, пока сохраняется диарея.
Дополнительно Баксет беби (он способствует укреплению стула) по 1 саше * 1 раз в день во время кормления
Сбивайте температуру при повышении более 38,5оС (не сладкими сиропами) - Ибупрофен 100мг/5мл - минимальная разовая доза 3,5 мл, максимальная разовая доза 7,0 мл ( не более 4 раз в день)
Симптомы тревоги, при которых следует вызвать СМП или обратиться к врачу очно:
 признаки обезвоживания (сухая сероватая кожа, сухие губы, налет на языке, липкие слизистые, вязкая слюна, нет слез, ребенок редко мочится, значительно уменьшился объем мочи)
 изменение психического состояния (ребенок беспокойный, раздражительный или же наоборот вялый)
 температура > 39 °С
 видимая кровь в стуле;
 выраженный диарейный синдром (частый и значительный по объему стул);
 рвота упорная, повторная, многократная;
 нет эффекта от отпаивания;
 нет эффекта и положительной динамики от лечения на дому более 2 дней;
Педиатр
Здравствуйте, скорее всего ребенок переносит ротавирусную инфекцию. А сыпь может быть аллергического характера. Пособлюдайте диету , исключив молоко, свежие овощи и фрукты. Можно каши на воде, отварные , запеченые овощи, фрукты, мясное пюре, супы на половинном бульоне, сушки, сухарики. Новых прикормов не вводить
Обязательно допаивать ребенка регидроном (или другим солевым раствором) по 1-2 глотка через каждые 10-15 минут.
полисорб продолжить пока есть жидкий стул.
Энтерофурил до 3-5 дней
И пробиотики , баксет, например , по 1 пак 1 раза в день 14 дней
Клиент
Татьяна Александровна, спасибо! Да, забыла написать, что вчера так же баксет начали принимать. Температура при ротовирусном сколько держится?
Педиатр
Хорошо. Температура может держаться до 3-4 суток, в помощь- жаропонижающее. Самое главное лечение - это диета и регидратация (обязательно поить ребенка)
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Сейчас дополнительно выпаивайте ребенка водой в течение дня из расчета 40 мл / кг, можно поить раствором Адиарин Регидро

Соблюдение гипоаллергенной диеты с исключением молочных продуктов, сырых фруктов, овощей

Начать прием Бак - Сет Бэби по 1 саше 1 раз в день, курсом 10 дн

Продолжить прием сорбентов Полисорб

Дополнительно сдайте общий анализ крови, кал на копрограмму
Педиатр
Здравствуйте, кишечные инфекции чаще имеют вирусную природу (это может быть и ротовирус, и норовирус, и энтеровирус).
Главное отпаивайте для профилактики обезвоживания и наблюдайте за состоянием ребенка.
Отпаивание объемом жидкости зависит от веса ребенка.
Энтерофурил - противодиарейное, не рекомендован в лечении диарей.
Регидрон с 3х лет, но если его осмолярность 210, то он допустим для отпаивания детей, можно развести чуть в большем количестве воды (не литр на 1 пакетик, а, например, 1,5л).
До года можно отпаивать - гидровит, хумана электролит с фенхелем, адиарин регидро, по 5 мл каждые 3-5 мин в объеме (на 5-8 кг веса) 400-600 мл, далее по 5-10 мл на кг веса после каждого эпизода рвоты/жидкого стула. Ребенок должен мочиться. При отсутствии эффекта от отпаивания, необходимо обратиться за медицинской помощью ( в/в введение растворов).
Признаки обезвоживания: мало мочится, плач без слез,сонливость, слабость, вялость, сухость кожных покровов и слизистых, снижение тургора кожи и эластичности,спутанность сознания ( при тяжелой степени) - лечится в стационаре.

Педиатр
Добрый день. Похоже на течение ротовирусной инфекции. Острый период, обычно 2-3 дня, поэтому сегодня еще отпаивайте регидроном, сбиваете температуру, при которой ребёнок вялый, сейчас важно начать прием пробиотика, поскольку из-за диареи нарушилась микробиота кишечника, рекомендую энтерол по 1 саше 2 раза в сутки 7 дней. Новый прикорм не вводите 14 дней, сейчас можно есть все, что ели ранее, кроме молочной продукции (ГВ можно), свежих фруктов и овощей, выпечки, сладкого.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тик у грудничка после Орви
17 декабря 2022
Вера
Вопрос закрыт
У грудничка ноги разной толщины
5 февраля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Ротавирус у детей
24 марта 2023
Мария
Вопрос закрыт
Высыпания у младенца
4 июня 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Температура у грудничка и ночной плач
20 января 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Прививка полиомиелита и грудничок
9 августа 2024
tolstih.sveta@mail.ru, Барнаул
Вопрос закрыт
Ротавирус у ребенка 5 лет
22 декабря 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск