Что вас беспокоит?
Жжение во влагалище
Здравствуйте! Два года не проходит жжение во влагалище. Жжет и снаружи, и внутри. От этого жжения 1 раз в мес цистит. Фемофлор сдавала много раз-незначительное присутствие кишечных бактерий. Гинекологи говорят, что такие концентрации не лечят. На лице часто болезненные прыщи, на половых органах также бывают прыщи с гнойным отделяемым. Половая жизнь при таких состояниях просто невозможна. Обследовалась у эндокринолога (преддиабет, принимаю метформин), у гастроэнеторолога (бульбит, дуоденит..пролечилась, обследуюсь дальше)..Анализы свежие сдать не могу, тк если не применять свечи (например клиндацин, терджинан и тд) терпеть это просто невозможно...лечилась разными препаратами-все возвращается через неделю. Я очень устала и прошу подсказать-какие еще могут причины? Что еще нужно обследовать?
Здравствуйте. А бакпосев выделений вы сдавали?
Екатерина Александровна, эшерихия коли 10×3 и лактокок 10×5 по последнему посеву...микоплазму лечила антибиотиком (не помню название) без назначения врача, тк два гинеколога сказали что такие концентрации не лечат
Если есть жалобы, то конечно это нужно лечить, прикрепите пожалуйста сам анализ
Екатерина Александровна, прикрепила два фемофлора+посев...жалобы весь период одинаковые
Файлы не прикрепились, напишите как прикрепите
Екатерина Александровна, прикрепила
Используйте свечи Макмирор один раз в день 8 дней, затем один раз в неделю 6 месяцев, и принимайте Уронекст по одному Саше в день 7 дней. И наружно наносите мазь Пимафукорт два-три раза в день
Екатерина Александровна, макмирор не помогает, жжение никуда не пропадает даже во время использования свечей..клиндацин б раньше хорошо снимал жжение, потом после многократного применения перестал помогать...далее был нео пенотран, ломексин..не помогает
Тогда нужен антибиотик Ципрофлоксацин по одной таблетке два раза в день 7 дней и вагинально свечи Полижинакс один раз в день 6 дней, затем Вагилак
Екатерина Александровна, сейчас принимаю ко-тримоксазол+таржифорт...после этого курса начать принимать антибиотик?
Да, если улучшения не будет
Екатерина Александровна, еще вопрос по ципрофлоксацину-это урологический антибиотик или на влагалище тоже будет действовать?
Он будет действовать и на то и на другое
Екатерина Александровна, спасибо! Буду пробовать! Подскажите пожта такие проявления не могут быть следствием заражения вирусного происхождения? Можно ли по крови посмотреть? Какой анализ здать?
Нет, это не вирус, это нарушение условно патогенной микрофлоры
Здравствуйте.
Каков ваш рост и вес?
Можете приложить старые анализы?
Наталья Александровна, фемофлор прикрепила, 163/80
Наталья Александровна, приложила
Визуально слизистая вульвы не изменена? Побледнение или гиперемия?
Наталья Александровна, нет, визуально нет отечности, нет покраснений, выделений нет...только периодически фурункулы на малых половых губах..не герпес, именно фурункулы
Воспалительные элементы это следствие инсулинорезистентности. Жжение и зуд также могут о ней свидетельствовать.
Глюкоза в норме?
Наталья Александровна, глюкоза 4.7, индекс хома 3.3
Сделайте упор на восстановлении уровня естественной увлажненности слизистой. Санация уже была, стойкого эффекта от нее вы не получили.
Триожиналь по 1 капсуле во влагалище на ночь 1 месяц, далее
Эстрогиал крем-свечи по 1 во влагалище 1 месяц ежедневно, далее 2-3 раза в неделю длительно.
Первым препаратом вы восстановите местный уровень гормонов, вторым на основе гиалуроновой кислоты - уровень увлажненности. Дискомфорт должен пройти, а защитные свойства для профилактики фурункулеза - стать крепче
Наталья Александровна, учитывая, что кандида периодически высеивается, от триоженаля не может быть обострений?
От триожиналя крайне редко вижу кандидоз. В отличие от лактожиналя.
Наталья Александровна, если я не ставлю противомикробные свечи, то жжение невыносимое, это очень тяжело терпеть.
Можете до начала лечения получить курс гайномакс 7 -8 дней. Он дает наиболее стойкий результат
Наталья Александровна, спасибо!
Крепкого здоровья вам
Добрый день! Какой у вас на данный момент вес и рост ? Обследовались ли вы у уролога ? УЗИ почек и мочевого пузыря ? Соблюдаете ли вы диету ?
Юлия Юнировна, узи всех органов-без патологий, в том числе мочевыделительной системы. В моче высеиваются кишечные бактерии в небольших концентрациях.
Юлия Юнировна, диету соблюдаю (для диабетиков 2 типа
Прежде всего надо начать лечение инфекции мочевыводящих путей , которое у вас протекает в скрытой форме:
Фуразолидон по 2 таб 4 раза в сутки -5 дней, внутрь.
Каннфрон 2 таб 3 раза в сутки -10 дней.
С целью профилактики рецидивов : Д манноза по 2 таб 2 раза в сутки - 1 месяц.
Учитывая, преддиабет и для восстановления слизистой влагалища - свечи Овестин - 1 курс, на время лечения желательно исключить половую жизнь.
Юлия Юнировна, цистит это сопутствующее больше, обостряется перед-во время месячных...в остальной период жжение+фурункулы.
Проводили ли вам когда нибудь аутогемотерапию?
Юлия Юнировна, нет, не делали и не слышала о такой..
Основания ваша проблема - это низкий иммунный статус, поэтому частые рецидивы фурункулеза и нарушения микрофлоры во влагалища.
Раньше аутогемотерапия использовалась очень часто и являлось эффективным методом лечения при таких состояниях как у вас. После 4й процедуры наступает эффект.
Рекомендуется так же начать прием витамина Д , как минимум 5000 МЕ.
Омега 1000 мг 2 раза в сутки.
Препараты йодома, цинка , селена.
восстановление нормального микробиценоза влагалища- овестин / овипол - курсами.
Можно так же использовать триожиналь по 1 свече 1 раз в сутки.
Курсами так же показано использование пробиотиков - линекс / хилак форте / аципол.
Юлия Юнировна, сегодня получила посев кала на дисбактериоз, снижено количество лактобактерий, в мазке думаю будет еще хуже, тк место много препаратов использовала..подскажиие пожта-жжение может быть связано с малым количеством лактобактерий? Триоженаль не вызовет рецидив кандидоза?
Принятый ответ
Он наоборот с целью профилактики кандидоза используется )
Юлия Юнировна,
Здравствуйте, можете ли вы прикрепить предыдущие анализы? Обследовался и лечился ли партнер? При обострении цистита Пропейте т. Фурадонин по 1т 100 мг 2 раза в день-7 дней, чай Бруснивер заваривать пакетик 3р/д-14 дней, Вам нужно подключить Обильное теплое питье. После каждого полового акта нужно сходить пописать( т к во время па в уретру заносятся бактерии из влагалища , если сходите в туалет, даже совсем чуть, большая часть бактерий выйдет и не успеет прикрепиться), сразу подмываться после па, оставить только хлопковые трусики( убрать все стринги, т к они заносят во влагалище во время трения при ходьбе бактерии, которые живут в прямой кишке). Вагинально используйте Фагогин гель во влагалище 2р/д 14 дней, это не антибиотик, а мягкое воздействие на флору. При п/а используйте лубриканты, чтобы па был безболезненным.
Радмила Койруновна, пила и д-маннозу, и фурадонин и фагогин и уронекст и брунсивер, и канефрон...не помогает...жжение всегда есть, преимущественно во влагалище. Партнер обследовался, была микоплазма, пролечился..далее перешли на барьерную контрацепцию, а затем и вообще половой покой.
Попробуйте использовать данные советы по гигиене, очень важно сходить в туалет после па. У вас описан Кандидоз во влагалище, попробуйте принимать Клиндацин б пролонг аппликатором по 1 во влаг на ночь 7 дней, затем Нистатин по 1св 1раз в неделю в течение 6 мес для того, чтобы у Грибов не было шансов возвращаться. Наружно на половые губы крем Пимафукорт. После па пить чай бруснивер пока все не наладится.
Радмила Койруновна, меня смущают фурункулы на лице и на малых половых губах. Возможно это инфекция и нужно по крови что то искать?
Вы обращались к дерматологу? Он может взять анализ непосредственно с них, если в этом есть необходимость либо прописать корректное лечение. Возможно при повышении сахара в крови происходят данные образования.
Радмила Койруновна, от повышения сахара принимаю глюкофаж. После еды через 2 часа сегодня сахар 5.1
Радмила Койруновна, к дерматологу не обращалась
Препараты от сахара тоже могут провоцировать жалобы, которые вы описываете по зуду, до них было такое? Или усилилось после начала приема, постарайтесь вспомнить. К дерматологу лучше сходить и начать обследование фурункулов с него.
Радмила Койруновна, глюкофаж начала принимать 1 мес назад. Ни улучшений, ни ухудшений я не вижу...всегда жжение одинаковое. Про дерматолога поняла, обязательно запишусь
Здравствуйте!
Частые рецидивы на фоне инсулинорезистентности у Вас, судя по всему.
Если сдавали бак.посев с АЧ, прикрепите пожалуйста, здесь нужна противорецидивная схема лечения на 6 месяцев.
Елена Борисовна, прикрепила. Принимаю глюкофаж лонг, диету соблюдаю.
Благодарю, посмотрела.
Жалобы у Вас вызваны энтерококком и кишечной палочкой. Было бы хорошо пролечиться системно одним из препаратов (Цефотаксим в/м или в/в, можно Ципрофлоксацин перорально).
Дополнительно к этому св. Макмирор Комплекс по противорецидивной схеме: сначала по 1 св на ночь 8 дней, далее по 1 св 2 раза в неделю на полгода.
Дополнительно Фагогин - гель на вульву ежедневно после душа (не смывать).
Кушать как можно больше кисломолочных продуктов (биолакт ежедневно)
Елена Борисовна, очень ждала ваш ответ, спасибо! Также беспокоит вздутие живота, постоянное, жду результаты анализов...думаю из за приема монурала и прочих противомикробных препаратов дисбактериоз развился...а может наоборот. Я уже не знаю что думать. Беспокоят фурункулы и на лице, и на половых губах..антибиотиком до конца флору не нарушу?
Фурункулез у Вас, опять же, на фоне размножения данных микроорганизмов, дисбиоза и инсулинорезистентности.
Сначала необходимо элиминировать условно - патогенную флору, а потом "заселять" полезную. Поэтому без АБ-препаратов здесь не обойтись.
Чтобы не усугубить течение дисбактериоза, более предпочтительным способом введения препаратов будет парентеральный - в/м или в/в.
Пейте как можно чаще биолакт или кефир - на фоне достаточного уровня лактобактерий не будет места для размножения условно-патогенной флоры.
Елена Борисовна, в данный момент после двух приступов цистита начала принимать ко-тримоксазол и таржифорт..после этого курса, если будет улучшение перехожу на макмирор комплекс противорецидивный? Триоженаль между макмирором? Как восттановить слизистую после кучи препаратов? На протяжении двух лет применяла разные свечи...
Елена Борисовна, может ли дисбактериоз кишечника давать такую картину? Частые вздутия живота, прохожу обследование у гастроэнтеролога..нужно ли принимать вагилак дополнительно? Если макмирор в качестве противорецидивной терапии не подойдет и жжение вернется нужно принимать антибиотик? Можно ли таржифорт использовать для исключения рецидивов (вчера была первая свеча, пока жжения нет первый раз за много времени).
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 202012 ответов
- 23 Апреля 202034 ответа
- 1 Ноября 20201 ответ
- 26 Ноября 202014 ответов