Консультация невролога /

Вторичная невралгия второй ветви тройничного нерва справа — вопрос №2115487

493 просмотра

Здравствуйте, депульпировали зуб 16 справа сверху. После установки коронки на него с 17.01 начались сильные боли, которые продолжались до 11.03 ( в это время выяснилось, что не был пройден 4 канал, при его поиске перфорировали дно корня зуба и ввели туда пломбировачный материал, воспаление 2,5 месяца ). 11.03 зуб удален (вместе с ним часть картикальной пластинки)сгусток не сформировался, перевязки в теч месяца. Место удаление продолжает болеть. Боль ноющая, от еды напитков холодного и горячего не зависит. Лоп патологий не выявлено. Других зубных проблем не выявлено по правой стороне. Консультация невролога. Назначение комболепин 1 3 раза месяц, габапентин 1 3 раза 10-14 дней. Насколько оправдано такое назначение? Какие прогнозы течения заболевания без габапентина? Боюсь побочных эффектов.

Возраст: 38

Хронические болезни: Синдром Жильберра
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Лечение невралгии тройничного нерва только антиконвульсантами и препарат выбора не Габапентин, а Карбамазепин.
Обычные НПВС будут неэффективны.
таб.Карбамазепин (Финлепсин) 100 мг 2 раза в день 5 дней, затем 200 мг 2 раза в день 5 дней, затем 200 мг 3 раза в день, при необходимости дозировку можно увеличить при повторном осмотре у врача. Отменять постепенно, убирая по 100 мг каждые 5 дней.Принимать длительно до 3-6 месяцев.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. У вас невропатия тройничного нерва.
Нимесил 100 мг два раза в день 7 дней.
При неэффективности в течение недели :
Финлепсин-ретард по 200 мг два раза в день 3 месяца.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте! Если боль постоянная- это точно не невралгия тройничного нерва. Сделайте КТ верхней челюсти, чтобы исключить патологию,проконсультируйтесь с лором.
При невралгии тройничного нерва боли выраженные нестерпимые приступами по 1-2 минуты
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Я делала кт и цифровой рентген. У лора была, он сказал с его стороны нет проблем. Пломбировачный материал остался в костной ткани, но такие боли он давать не может.
Невролог
Если нет приступов,как я описала выше и боль только в области зуба, то это стоматологическая патология. Попробуйте обратиться к другому специалисту. Препараты не нужны, т к неправильный диагноз
Клиент
Анастасия Юрьевна, обращалась к неск стоматологам, неск кт сделано. Патологий нет. Забыла написать еще что неск раз в сутки онемение бывает от низа правого крыла носа по верхней правой стороне.
Невролог
У вас крупный город? Напишите близлежайшие крупные города
Клиент
Анастасия Юрьевна, я обращалась к врачам не только в своем городе, но и в Сыктывкаре.
Невролог
К сожалению, в Сыктывкаре не знаю неврологов. Тут тогда только методом проб и ошибок. Если это вдруг невралгия такая, то тогда поможет карбамазепин ( у него в показаниях именно невралгия тройничного нерва). По 200мг 2 раза в день. Если не поможет, значит точно ищите проблему у стоматолога
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте.
Рекомендую более расширенную терапию. И препарата Габапентин бояться не надо (он переносится намного легче, чем карбамазепин или финлепсин).
+ Мильгамма 2,0 мл внутримышечно 1 раз в день - 10 дней
+ Мелоксикам 1,5 мл внутримышечно 1 разв день - 5 дней
+ Дексаметазон 1,0 мл внутримышечно 1 раз в день - 5 дней.

Если через 10 дней боли все равно будут оставаться, то уже тогда подключаем Габапентин 300 мг по 1 капсуле вечером - 2 дня, затем по 1 капсуле 2 раза в день - ещё 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Александра Андреевна, скажите пожалуйста как габапентин правильно отменять в конце курса?
Невролог, Рентгенолог
Если будете принимать по 1 капсуле 2 раза в день, то можете отменить сразу, постепенно не сходить с него. Синдрома отмены не будет.
Клиент
Александра Андреевна, забыла еще отметить, что в ночное время беспокоит меньше чем в дневное.
Невролог, Рентгенолог
Не важно, терапия всё равно прежняя.
Невролог
Здравствуйте. Если дело в повреждении нерва, то в целом обучение верное, только все иаки карбамазепин препарат выбора, а не габапентин, но это препараты одной группы. Опасности в них никакой нет, переносятся хорошо. Но начните карбамазепин по схеме 1-2день 100мг утро, 100 мг вечер, 3-4 день 200 у, 200 в, с 5го дня 300 у, 300в до наступления эффекта, отмена постепенная.
Но нужно утрчнить, точно ли в нерве дело, сделайте стимуляционную ЭНМГ тройничного нерва.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с сосудами и позвоночником
11 декабря 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Невропатия, мышечно-тонический синдром
5 июня 2022
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Опоясывающая боль под ребрами
24 августа 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Длительное время болит горло
4 апреля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Боли в правом нижнем подреберье
7 мая 2024
Роман, Иваново
Вопрос закрыт
Невралгия?
13 августа 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга