Консультация андролога /

Пропала эрекция, либидо — вопрос №2116011

1840 просмотров

Здравствуйте!!!
Мне 40 лет, рост 180, вес 95.
Женат, дети.
Пропала эрекция и желание 1.5 недели назад
Полгода был в другом городе по работе.
Секса не было, была мастурбация и порно. Могло быть до 3 раз в сутки.
Был стресс ( смерть родного человека, проблемы в семье, работа).
Для улучшения эмоционального состояния стал ходит в спортзал , бассейн, сауна. Снизил колораж.
Вес за мес снизил на 5 кг.
На порно была реакция хорошая. Потом на порно пропала.
Сдал анализы.
Тестостерон 2.17 ( 2.8 - 8)
ГСПГ 13.8 ( 18.3- 54.1)
ИНДЕКС СВ.ТЕСТ 54.56 ( 14-95)
ПРОЛАКТИН 10.27 (4.6-21.4)
ЭСТРАДИОЛ 15.2 (7.6 - 43)
ТТГ 2.29 ( 0.40 - 3.77)
СВ Т4 1.74 ( 1 - 1.7)
ХОЛЕСТЕРИН 4.89 ( 3.63 - 5.2)
ФЕРИТИН 159 ( 30- 400)
УЗИ ПРОСТАТЫ - ОДНОРОДНАЯ, ОБЬЕМ 26.5
УЗИ МОЧ ПУЗВРЯ В НОРМЕ
УЗИ ПОЧЕК ПРИЗНАКИ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ, ГЕМАТУРИЯ ПРОЛЕЧИЛСЯ 2 МЕС НАЗАД ( антибиотики, канефрон)
Из хронических болезней повышенное давление, гемморой.
ЗППП не было никогда.
Половой партнёр жена 19 лет постоянно. На неё возбуждался всегда. Проблем нет.
Сейчас , чтоб возбудится нужно долго настраиватся, нужен объект.
В чем может быть причина, что делать? Благодарю за ответ.


Возраст: 40

Хронические болезни: Повышенное давление, гемморой
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. В первую очередь избыточная мастурбация и порно внесли свою лепту, стресс и т.д.
Соответственно исключить мастурбацию и порно, нормализовать сон, вес, образ жизни, питание.
Из препаратов необходимо следующее:
Тадалафил по 5 мг 1 раз в день в течение 2-3 месяцев.
Альфа 420 по 1 капсуле в день в течение 3 месяцев.
Всё нормализуется.
Клиент
Владимир Александрович, а могла ли частая мастурбация привести к повреждению сосудов ПЧ? Может от перенапряжерия
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Нет, не накручивайте себя
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Причина в стрессе и мастурбации. От мастурбации откажитесь полностью, так как есть половой партнёр. Также нужно исключить алкоголь, курение. Соблюдать здоровый образ жизни, нормализовать режим дня, сон должен быть не менее 8 часов, за 2 часа до сна исключить просмотр телевизора, интернета. Должны быть ежедневные прогулки на свежем воздухе по возможности. По питанию - ешьте больше овощей, фруктов, не острые блюда, не жирное мясо, лучше в отварном виде. Обязательно включить в рацион рыбу, помидоры, тыкву (тыквенные семечки), кисло - молочные продукты.
Сейчас можно принимать Урокомплекс, капсулы 400 мг - по 1 капсуле * 2 раза в день во время еды в течение 1 месяца.
Для уверенности можно принимать тадалафил 5 мг по 1 таблетке один раз в день в одно и тоже время в течение одного месяца не зависимо от полового акта. Препарат не вызывает привыкания!
Клиент
Галина Александровна, а могла ли частая мастурбация привести к повреждению сосудов ПЧ? Т.е. от перенапряжения..
Уролог, Андролог
Нет.
Принятый ответ
Психолог, Сексолог, Логопед
Здравствуйте Александр! Снижение либидо может быть связано со стрессом, с частой мастурбацией, так же на снижение либидо могут влиять чрезмерные физические нагрузки, что бы нормализовать ваше состояние ограничьте до минимума мастурбацию, уменьшите просмотр порно, и чаще занимайтесь сексом с женой
Андролог, Уролог
День добрый. Уровень гормонов, особенно тестостерона, может сильно влиять на вашу сексуальную функцию и общее самочувствие. 2,17 нг/мл (в перерасчете - 7,54 нмольл - действмительно низковато. Диагностический порог общего Тестостерона, рекомендованного ISSAM ( авторитетного Международного общества андрологов по изучению проблем "старения" мужчин) и EAU (европейское Общество Урологов) - 12 нмоль/л.
Советую пересдать комплексом, или хотя бы Тестостерон общий и ГСПГ - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагрузки и стрессы накануне, возможно что-то повлмяло на первичный результат.
Тем более, когда видишь низкие цифры - это начинает "морально" угнетать, включается психосоматика, мнительность. Плюс возможные стрессы на работе, несбалансированный режим труда и отдыха, физ. нагрузки, недосыпы, да и "в мире черт знает что твориттся"... всё это тоже может оказывает влияние на гормональный фон. Т.о. психологический фатор ТОЖЕ в вашем случае имеет значение.
Так что проведение повторного анализа гормонального фона может быть важным первым шагом для оценки вашего мужского гормонального статуса.
И абсолютно правильно, что не постеснялись обратиться, тем более после 40 лет и так положено регулярно проходить т.н. ЧЕКАП, по рзультатам которого и можно разработать план действий для поддержки вашего здоровья и сексуальной функции.
Зачастую, узнав по результатам, что отклонений особо нет, отключается и психосоматический фактор, и всё налаживается. Как то так.
Вот основной алгоритм для оценки мужского здоровья:
1. оценить гормональный фон (тестостерон общ и своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), вит Д (25ОН) - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне.
2 УЗИ пр. железы (ТРУЗИ) - оценить состояние простаты - вроде в норме судя по краткому описанию, УЗИ органов мошонки (исключить варикоцеле, которое тоже может влиять на гормональный статус и феритльность)
3. сдать общий анализ мочи, общий анализ крови и биохимический анализ крови (с 20 лет развернутый б/х крови с липидограммой, глюкозой и гликированным геиоглобином каждые ~ 5 лет), с 40 лет - обязательно сдавать кровь на ПСА (онкомаркер простаты)/
4. сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - тем более если давно не сдавали или вдруг были незащищенные ПА (термин "скрытые инфекции, ИППП" еще не отменен)
5. оценить состояние простаты на наличие воспаления в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев), тем более после 30-35 сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии - это состояние а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию.
Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений простатит не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось).
Лечебно-профилактические мероприятия:
- Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА - МФ потенциал, МФ простата форте, МФ антистресс, МФ больше чем поливитамины - можно их уже начинать и чередовать, особенно в период сезонных обосрений осень-зима-весна) и простатотропные препараты (Витапрост, Лонгидаза, Простамол Уно и т.п.)

1. Так что пока начать с витаминных и минеральных добавок и адаптогенов, куча различных БАДов на рынке :) - повторяюсь, люблю МэнсФормулу, начать можно с МэнсФормула Антистресс или Мэнс формула Потенцил (а можно их чередовать по недели) в течение 1 мес.
2. для психологической подстраховки попробовать препараты первой линии - блокаторы ФДЭ-5 - "Тадалафил" с минимальной (больше профилактической психосоматической) дозы 5 мг за 30 мин до ПА (по идее должно хватить) (из доступных по цене - Тадалафил-СЗ (Питерский фармзавод "Северная Звезда"), а можно и подороже "Динамико Лонг" - на мой взгляд - он получше). А оригинал - это Сиалис от компании Lilly, но его сейчас не найти - cанкции.
3. По мере готовности анализов и исследований - присылайте , будем думать.
Вот основные моменты!
Клиент
Дмитрий Владимирович, а могла ли частая мастурбацич привести к повреждерию сосудов ПЧ? Т.е. от перепряжения ?
Андролог, Уролог
повреждение сосудов -маловероятно :) В целом, здоровый и умеренный подход к мастурбации не представляет серьезной угрозы для здоровья сосудов полового члена, может даже иметь положительные эффекты на здоровье - профилактика застойный явлений.
А вот частый подход может привести к снижению половой функции по нескольким причинам:
- Постоянная занятость сексуальными мыслями и частые сексуальные акты могут привести к психологической перегрузке и утомлению. Это может привести к снижению сексуального влечения и уменьшению удовлетворения от секса.
- Физическое переутомление: переутомление мышц и органов, включая половые органы. Это может привести к временному снижению сексуальной функции.
- Частая мастурбация может привести к формированию зависимости от сексуального стимула, что может снизить способность получать удовольствие от других видов сексуальной активности или установить интимные отношения.
-Ннекоторые исследования показывают, что чрезмерная сексуальная активность может влиять на некоторые аспекты гормонального баланса, что в свою очередь может повлиять на половую функцию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Изменения в крови
17 марта 2023
Ирина, Ростов
Вопрос закрыт
Приём силденафила
31 декабря 2023
Роман
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
87 отзывов
Андролог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 48 лет
Галина Александровна Корчагина
452 отзыва
Андролог, Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Вячеслав Александрович Насонов
1 отзыв
Андролог, Уролог, Врач
107624-2334828, Ярославск
Опыт работы: 7 лет
Дмитрий Валерьевич Аникеев
123 отзыва
Андролог, Уролог
2005-2008гг. - Военно-мед
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отвечает быстро и по существу. Всё отлично, спасибо Советую данного врача)
— Игорь
фотография пользователя
Врач вежливый, внимательный. Единственный врач, который ответил, проконсультировал! Конечно!...
— Анна
фотография пользователя
Ответ развернутый, содержательный. Полезно, подчерпнули нужную информацию. Да, врач ответственно...
— Шаабан