Консультация гастроэнтеролога /

Сильнее боли в области желчного пузыря после приема Урсосан — вопрос №2116238

784 просмотра

Здравствуйте, подскажите, у мужа по Узи стеатогепатоз, хр.панкреатит вне обострения, дислипидемия 2 типа. Назначили Гептрал 400мг -2 раза в день - 1 мес, Урсосан 500мг на ночь 3 мес. Неделю пропил, вчера как обычно на ночь выпил Урсосан и через 2 часа сильная боль в правом подьреберье, вздутие, боль в спине, отрыжка воздухом, изжога. Диету не нарушал. Выпил Дюспаталин 1 капс, вздутие прошло, потом снова началось и боль усилилась, выпил еще Дюспаталин, к 5 утра только уснул. Утром боль вроде прошла, но есть неприятные ощущения.Может ли это от приема Урсосана ( пока рпинимал неделю были спастические боли в животе, но быстро проходили), до приема таблеток такого не было.

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день!
Прикрепите пожалуйста анализы и результаты узи исследования
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, прикрепила
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Урсосан это препарат на основе желчных кислот. Соответственно желчные кислоты меняют моторную функцию кишечника, активируя её, плюс меняется состав кишечной микрофлоры тонкой кишки, газообразование, вздутие, урчание, нарушения стула, всё это характерно для препаратов УДХК (урсосан, урсофальк).
Не совсем понятно, с какой целью назначен урсосан? Стеатоз не лечится урсосаном, да и в целом не лечится таблетками. Только модификация образа жизни, увеличение физической активности, нормализация веса путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете). Вот это лечение стеатоза. Урсосан показан только при наличии сладж синдрома (взвеси в желчном пузыре) и иногда лечение камней желчного пузыря, строго по показаниям.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, тогда лучше убрать? Ему в рейс ехать нужно,а он встать не может. Вдруг его в дороге так же скрутит, что он делать будет
Клиент
Анна Сергеевна, прикрепила анализы и узи
Гастроэнтеролог
Вопрос отмены нужно решать с тем доктором, который назначил данный препарат. Но с учётом картины УЗИ, никакого застоя в желчном пузыре нет, соответственно с какой целью назначен урсосан, не совсем понятно. Касательно гептрала, то пройдите рекомендованный курс, есть небольшое повышение АЛТ, препарат нормализует этот показатель.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо большое
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Гастроэнтеролог
По заключения узи исследования не вижу описания взвеси в желчном пузыре, конкрементов.
Повода для назначения препаратов урсодезоксихолевой кислоты в данный момент времени не вижу у вас.
Как правило основными причинами жирового стеатоза является избыточная масса тела, погрешности в питании, нарушение метаболических процессов, прием некоторых лекарственных препаратов.
Основное сейчас из рекомендационных мероприятий для вас это прежде всего немедикаментозные методы коррекции данного состояния:
Снижение избыточной массы тела
Дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом, аэробные упражнения,силовые упражнения.
Соблюдение средиземноморской диеты (избегать продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы в своем составе, исключение консервированных продуктов питания)
Коррекция сопутствующих заболеваний
По поводу лекарственных препаратов:
Гептрал суточная доза составляет 1-2 таблетки в сутки (от 400-800 мг адеметионина в сутки) и может быть увеличена до 4 таблеток в сутки (до 1600 мг адеметионина в сутки), желательно в первой половине дня между приемами пищи в течение 1 месяца
Или
Прием альфа-липоевой кислоты Тиоактацид 600мг. по 1 таб. 1 раз в сутки или берлитион есть дозировка 300 мг по 2 таб. 1 раз в сутки или дозировка 600 мг по 1 таб. 1 раз в сутки или тиогамма 600 мг по 1 таб. 1 раз в сутки продолжительность приема в течение 1 месяца
Обязательно после курса приема лекарственных препаратов выполнить биохимический анализ крови
АЛТ, АСТ — ферменты и показатели в первую очередь цитолиза (разрушения) клеток печени.

По поводу тех жалоб что вы сейчас описываете, необходимо пройти дообследование выполнить водородный дыхательный тест для исключения сибр.
Возможно имеет функциональное состояние.
Клиент
Анна Михайловна, спасибо большое
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Согласно результатам анализов и обследований , показаний к назначению Урсосана нет. ИМеется увелчение печение на фоне метаболических нарушений по типу жирового гепатоза, незначительное повышение печеночной трансаминаз. Рекомендую придерживаться диеты №5 по Певзнеру питание 4-5 раз в день, оптимизация индекса массы тела при необходимости, рассмотреть прием препаратов типа Легалона (140мг 3 раза в день после еды 1 месяц) или Тиоктовой кислоты 600мг по 1 табл утром натощак 1 месяц или Тиотриазолина 200мг 3 раза в день 1 месяц. Контроль биохимии крови после лечения.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в спине ,грыжа
14 июля 2023
Ирина, Саратов
Вопрос закрыт
Подскажите, какие исследования сделать
6 декабря 2023
Галина
Вопрос закрыт
Постоянно пью Найз от боли в зубах
25 мая 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Опухли стопы ног
9 июля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Анатольевна  Мамошина
18 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. Мечник
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор