Что вас беспокоит?
Сильнее боли в области желчного пузыря после приема Урсосан
Здравствуйте, подскажите, у мужа по Узи стеатогепатоз, хр.панкреатит вне обострения, дислипидемия 2 типа. Назначили Гептрал 400мг -2 раза в день - 1 мес, Урсосан 500мг на ночь 3 мес. Неделю пропил, вчера как обычно на ночь выпил Урсосан и через 2 часа сильная боль в правом подьреберье, вздутие, боль в спине, отрыжка воздухом, изжога. Диету не нарушал. Выпил Дюспаталин 1 капс, вздутие прошло, потом снова началось и боль усилилась, выпил еще Дюспаталин, к 5 утра только уснул. Утром боль вроде прошла, но есть неприятные ощущения.Может ли это от приема Урсосана ( пока рпинимал неделю были спастические боли в животе, но быстро проходили), до приема таблеток такого не было.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Прикрепите пожалуйста анализы и результаты узи исследования
Анна Михайловна, прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте! Урсосан это препарат на основе желчных кислот. Соответственно желчные кислоты меняют моторную функцию кишечника, активируя её, плюс меняется состав кишечной микрофлоры тонкой кишки, газообразование, вздутие, урчание, нарушения стула, всё это характерно для препаратов УДХК (урсосан, урсофальк).
Не совсем понятно, с какой целью назначен урсосан? Стеатоз не лечится урсосаном, да и в целом не лечится таблетками. Только модификация образа жизни, увеличение физической активности, нормализация веса путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете). Вот это лечение стеатоза. Урсосан показан только при наличии сладж синдрома (взвеси в желчном пузыре) и иногда лечение камней желчного пузыря, строго по показаниям.
Анна Сергеевна, тогда лучше убрать? Ему в рейс ехать нужно,а он встать не может. Вдруг его в дороге так же скрутит, что он делать будет
Анна Сергеевна, прикрепила анализы и узи
Вопрос отмены нужно решать с тем доктором, который назначил данный препарат. Но с учётом картины УЗИ, никакого застоя в желчном пузыре нет, соответственно с какой целью назначен урсосан, не совсем понятно. Касательно гептрала, то пройдите рекомендованный курс, есть небольшое повышение АЛТ, препарат нормализует этот показатель.
Анна Сергеевна, спасибо большое
Будьте здоровы!
По заключения узи исследования не вижу описания взвеси в желчном пузыре, конкрементов.
Повода для назначения препаратов урсодезоксихолевой кислоты в данный момент времени не вижу у вас.
Как правило основными причинами жирового стеатоза является избыточная масса тела, погрешности в питании, нарушение метаболических процессов, прием некоторых лекарственных препаратов.
Основное сейчас из рекомендационных мероприятий для вас это прежде всего немедикаментозные методы коррекции данного состояния:
Снижение избыточной массы тела
Дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом, аэробные упражнения,силовые упражнения.
Соблюдение средиземноморской диеты (избегать продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы в своем составе, исключение консервированных продуктов питания)
Коррекция сопутствующих заболеваний
По поводу лекарственных препаратов:
Гептрал суточная доза составляет 1-2 таблетки в сутки (от 400-800 мг адеметионина в сутки) и может быть увеличена до 4 таблеток в сутки (до 1600 мг адеметионина в сутки), желательно в первой половине дня между приемами пищи в течение 1 месяца
Или
Прием альфа-липоевой кислоты Тиоактацид 600мг. по 1 таб. 1 раз в сутки или берлитион есть дозировка 300 мг по 2 таб. 1 раз в сутки или дозировка 600 мг по 1 таб. 1 раз в сутки или тиогамма 600 мг по 1 таб. 1 раз в сутки продолжительность приема в течение 1 месяца
Обязательно после курса приема лекарственных препаратов выполнить биохимический анализ крови
АЛТ, АСТ — ферменты и показатели в первую очередь цитолиза (разрушения) клеток печени.
По поводу тех жалоб что вы сейчас описываете, необходимо пройти дообследование выполнить водородный дыхательный тест для исключения сибр.
Возможно имеет функциональное состояние.
Анна Михайловна, спасибо большое
Будьте здоровы
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно результатам анализов и обследований , показаний к назначению Урсосана нет. ИМеется увелчение печение на фоне метаболических нарушений по типу жирового гепатоза, незначительное повышение печеночной трансаминаз. Рекомендую придерживаться диеты №5 по Певзнеру питание 4-5 раз в день, оптимизация индекса массы тела при необходимости, рассмотреть прием препаратов типа Легалона (140мг 3 раза в день после еды 1 месяц) или Тиоктовой кислоты 600мг по 1 табл утром натощак 1 месяц или Тиотриазолина 200мг 3 раза в день 1 месяц. Контроль биохимии крови после лечения.
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20151 ответ
- 4 Августа 20171 ответ