Консультация терапевта /

Боль в пояснице отдающая в заднюю часть правого бедра — вопрос №2116658

172 просмотра

Здравствуйте, подскажите что можно принять / предпринять.
Недели две назад на работе при переодевании сильно защемило поясницу, еле дошел до машины и еле доехал до дома, сходил в поликлинику прописали таблетки Нимесулид и еще какие то, сдал общий анализ крови. Таблетки не помогают, жена делала уколы диклофенаком, тоже особого эффекта не было. Боль усиливается при сидячем положения, когда ходишь немного отступает. 7 лет назад была операция по удалению межпозвонковой грыжи, тогда врач сказал что там осталась еще одна

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Скажите температура тела в норме?
Клиент
Александр Юрьевич, если честно не измерял, но по ощущениям нормальная

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Рекомендую Вам в плановом порядке выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела , можно выполнить бесплатно по квоте района , обратившись в поликлинику.
Возможно где-то есть защемление, рекомендую Вам следующее лечение:
Нейробион по таб 3р/сутки 1 мес, Мидокалм 450мг 1 раз в сутки .14, дней, Аэртал 100 мг по 1 саше в сутки 10 дней.
Клиент
Александр Юрьевич, скажите пожалуйста, вот ниже у коллег разные рецепты, мне нужно любой выбрать?, вот например вы пишите мидокалм 450 мг. , а кто то 50 мг
Терапевт
Вы можете выбрать любой который Вам нравится , все будут правильные.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. По описанию обострение остеохондроза. Рекомендую в плановом порядке выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника, консультация невролога. Сейчас для купирования болевого синдрома: Аркоксиа 90мг 1р/сут-7дней, Мидокалм 50мг 3р/сут-7дней, Нейромультивит по 1т.3р/сут-2нед, Омепразол 20мг на ночь для защиты желудка-7дней. После купирования болевого синдрома: ЛФК, лежать на коврике Кузнецова, плавание, спать на ортопедическом матрасе, курсами хондропротекторы: артра, дона, терафлекс по 1т.2р/сут-21день, затем по 1т.2р/сут-2мес. 2 курса в год.
Терапевт
Здравствуйте !
Как давно делали ренгтгенографию позвоночника или мрт ?
Клиент
Здравствуйте, вот когда операцию делал, т.е. лет 7 назад
Терапевт
Сейчас необходимо снова выполнить, посмотреть какие есть изменения, с результатом исследования - консультация невролога.

Уколов сколько сделали ? Таблетки еще которые выписали, не помните название ? От чего было легче, или совсем не было эффекта ?
Клиент
Анастасия Алексеевна, уколов не много, один раз в день, три дня где то поколол таблетки не помню какие, помню только что они тоже от болей, и 7 дней сказали пить, а Нимесулид 7 дней надо было принимать
Терапевт
Здравствуйте!
По описанию неврологический характер болей, нужно сделать МРТ ПКОП
Сейчас можно принимать:
1)Амелотекс 7,5 мг 2 р/сут 7 дней
2)Омез или Нольпаза 20мг 2р/сут за 20 минут до еды(или приема др. препаратов),
3)Мидокалм 150мг 3 р/сут 10 дней Миорелаксант, снимет мышечный спазм
4)Местно - диклофенак гель/амелотекс гель

В дальнейшем - консультация невролога, если боли будут сохраняться после лечения
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Необходимо повторить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника . Сдать общий анализ мочи.
Сейчас, если нет противопоказаний:
таб.Мидокалм 50 мг 1 таб 3 раза в день 10 дней.
Пластырь версатис на область солнечного сплетения 1 раз в сутки на период до 12 ч.
Комбилипен в таблетках или внутримышечно 2 мл 1 раз в день 5 дней.
Мелоксикам 7,5 мг в таблетках или внутримышечно 1 раз в день 5 дней.
Нексиум 1 таб за 20 мин до еды утром натощак 14 дней.
Избегать чрезмерных физических нагрузок и переохлаждения.
ЛФК.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте.
Вам необходимо очно обратиться к невропатологу. Сделать МРТ пояснично-крестцового отдела, у рентгена низкая разрешительная способность. Поле вызывает ущемления нерва, скорее всего седалищного. Необходимо снять воспаление, НПВС, предлагаю начать прием Мидокалма по 150 мг 3 раза в день и Мелоксикама 15 мг 1 раз или 7,5 мг 2 раза . Дополнительно прикрывать слизистую желудка пантопазолом 40 мг за 30 минут до еды один раз в день. Пропить минимум семь дней.
С уважением)

Терапевт
Дмитрий, здравствуйте.
Вероятно вот еще одна грыжа и дает Вам болевой синдром. В идеале сейчас необходимо повторить результат МРТ поясничного отдела позвоночника, чтобы понимать, там грыжа, экструзия/протрузия/ сужение позвоночного канала.

Потому что если уже НПВС препараты не помогают (диклофенак, нимесулид)- неврологи подключают к лечению стероидные противовоспалительные препараты (дексаметазон).
Необходима консультация невролога и повтор МРТ.

Пока на прием при сильных болях НПВП (Которое сейчас поможет, нужно понять) :
Ибупрофен 400 мг, /Целекоксиб 100мг/ Аркоксиа 90мг (любой из них)
Под прикрытием Омепразола 20 мг*2 р/д для желудка (если есть гастрит).
Местно на поясницу - гель: диклофенак/ибупрофен/кеторолак/найз (любой из них) 3-4 раза в день.
И витамины гр.В- нейромультивит/мильгамма/комбилипен 1т*3 р/д на месяц.

Рекомендую взять у невролога направление в дневной стационар , прокапают, физиолечение будут делать, массажи.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давление 168 на 97 пульс 101
4 февраля 2023
Оля, Москва
Вопрос закрыт
Вопрос.
4 ноября 2023
Евгения, Домодедово
Вопрос закрыт
Гормональные таблетки
18 июня 2024
irmakoval@bk.ru
Вопрос закрыт
Назначить правильное лечение
6 октября 2024
Гузель
Вопрос закрыт
Атаракс Золофт
30 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Евгения Владимировна  Мамонтова
62 отзыва
Терапевт
2009-2015, ГБОУ ВПО “Киро
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Все понятно и четко. Объяснили как и что нужно делать Мне все понравилось Да посоветую
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара