СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боль в пояснице отдающая в заднюю часть правого бедра

Здравствуйте, подскажите что можно принять / предпринять. Недели две назад на работе при переодевании сильно защемило поясницу, еле дошел до машины и еле доехал до дома, сходил в поликлинику прописали таблетки Нимесулид и еще какие то, сдал общий анализ крови. Таблетки не помогают, жена делала уколы диклофенаком, тоже особого эффекта не было. Боль усиливается при сидячем положения, когда ходишь немного отступает. 7 лет назад была операция по удалению межпозвонковой грыжи, тогда врач сказал что там осталась еще одна

40 лет
13 Мая 2024·Просмотров: 203·Дмитрий, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Скажите температура тела в норме?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Александр Юрьевич, если честно не измерял, но по ощущениям нормальная

Рекомендую Вам в плановом порядке выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела , можно выполнить бесплатно по квоте района , обратившись в поликлинику.
Возможно где-то есть защемление, рекомендую Вам следующее лечение:
Нейробион по таб 3р/сутки 1 мес, Мидокалм 450мг 1 раз в сутки .14, дней, Аэртал 100 мг по 1 саше в сутки 10 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Александр Юрьевич, скажите пожалуйста, вот ниже у коллег разные рецепты, мне нужно любой выбрать?, вот например вы пишите мидокалм 450 мг. , а кто то 50 мг

Вы можете выбрать любой который Вам нравится , все будут правильные.

Здравствуйте. По описанию обострение остеохондроза. Рекомендую в плановом порядке выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника, консультация невролога. Сейчас для купирования болевого синдрома: Аркоксиа 90мг 1р/сут-7дней, Мидокалм 50мг 3р/сут-7дней, Нейромультивит по 1т.3р/сут-2нед, Омепразол 20мг на ночь для защиты желудка-7дней. После купирования болевого синдрома: ЛФК, лежать на коврике Кузнецова, плавание, спать на ортопедическом матрасе, курсами хондропротекторы: артра, дона, терафлекс по 1т.2р/сут-21день, затем по 1т.2р/сут-2мес. 2 курса в год.

Здравствуйте !
Как давно делали ренгтгенографию позвоночника или мрт ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Здравствуйте, вот когда операцию делал, т.е. лет 7 назад

Сейчас необходимо снова выполнить, посмотреть какие есть изменения, с результатом исследования - консультация невролога.

Уколов сколько сделали ? Таблетки еще которые выписали, не помните название ? От чего было легче, или совсем не было эффекта ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Анастасия Алексеевна, уколов не много, один раз в день, три дня где то поколол таблетки не помню какие, помню только что они тоже от болей, и 7 дней сказали пить, а Нимесулид 7 дней надо было принимать

Здравствуйте!
По описанию неврологический характер болей, нужно сделать МРТ ПКОП
Сейчас можно принимать:
1)Амелотекс 7,5 мг 2 р/сут 7 дней
2)Омез или Нольпаза 20мг 2р/сут за 20 минут до еды(или приема др. препаратов),
3)Мидокалм 150мг 3 р/сут 10 дней Миорелаксант, снимет мышечный спазм
4)Местно - диклофенак гель/амелотекс гель

В дальнейшем - консультация невролога, если боли будут сохраняться после лечения

Здравствуйте.
Необходимо повторить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника . Сдать общий анализ мочи.
Сейчас, если нет противопоказаний:
таб.Мидокалм 50 мг 1 таб 3 раза в день 10 дней.
Пластырь версатис на область солнечного сплетения 1 раз в сутки на период до 12 ч.
Комбилипен в таблетках или внутримышечно 2 мл 1 раз в день 5 дней.
Мелоксикам 7,5 мг в таблетках или внутримышечно 1 раз в день 5 дней.
Нексиум 1 таб за 20 мин до еды утром натощак 14 дней.
Избегать чрезмерных физических нагрузок и переохлаждения.
ЛФК.

Здравствуйте.
Вам необходимо очно обратиться к невропатологу. Сделать МРТ пояснично-крестцового отдела, у рентгена низкая разрешительная способность. Поле вызывает ущемления нерва, скорее всего седалищного. Необходимо снять воспаление, НПВС, предлагаю начать прием Мидокалма по 150 мг 3 раза в день и Мелоксикама 15 мг 1 раз или 7,5 мг 2 раза . Дополнительно прикрывать слизистую желудка пантопазолом 40 мг за 30 минут до еды один раз в день. Пропить минимум семь дней.
С уважением)

Принятый ответ

Дмитрий, здравствуйте.
Вероятно вот еще одна грыжа и дает Вам болевой синдром. В идеале сейчас необходимо повторить результат МРТ поясничного отдела позвоночника, чтобы понимать, там грыжа, экструзия/протрузия/ сужение позвоночного канала.

Потому что если уже НПВС препараты не помогают (диклофенак, нимесулид)- неврологи подключают к лечению стероидные противовоспалительные препараты (дексаметазон).
Необходима консультация невролога и повтор МРТ.

Пока на прием при сильных болях НПВП (Которое сейчас поможет, нужно понять) :
Ибупрофен 400 мг, /Целекоксиб 100мг/ Аркоксиа 90мг (любой из них)
Под прикрытием Омепразола 20 мг*2 р/д для желудка (если есть гастрит).
Местно на поясницу - гель: диклофенак/ибупрофен/кеторолак/найз (любой из них) 3-4 раза в день.
И витамины гр.В- нейромультивит/мильгамма/комбилипен 1т*3 р/д на месяц.

Рекомендую взять у невролога направление в дневной стационар , прокапают, физиолечение будут делать, массажи.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.