Консультация терапевта /

Повышенное АД — вопрос №2116741

163 просмотра

Добрый день. 11.05 было повышенное давление от 180 мм.рт.ст на 100-110 мм.рт.ст приняла седалгин, телзап 40 мг и при давлении 180 приняла моксонидил 0.2 мг, скинулось до 140 и все
12.05 обратилась к терапевту с головными болями и давлением 140/90. Выписку приложила. Заменили Амлодипин на телмиста 40 мг. Вопрос можно ли пить только гипосарт или обязательно надо пить два препарата? Переживаю по поводу побочек. Анализы все сдала сегодня.

Возраст: 52

Хронические болезни: Удалена щитовидная железа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Скажите анализы уже готовы?
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, добрый день. Ещё нет, утром сдала, но лекарство уже сейчас сказали начать принимать, поэтому есть обеспокоенность надо ли сейчас при давлении 140 принимать 2 лекарства

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Рекомендую Вам пройти следующие обследлвания
1)Общий анализ мочи- БАК: липидограмма, ЭхоКГ.
2)Рентгенография ОГК- УЗДГ БЦА, УЗИ почек с оценкой кровотока
Начать следующее лечение :
Ограничить психоэмоциональные нагрузки.Режим труда и отдыха (в т.ч. полноценный 7-8-часовой ночной сон).

Регулярные аэробные (на свежем воздухе) физические нагрузки (ходьба) по 30-40 мин в день.

Диета, стол №10 (с ограничение потребления поваренной соли до 3-5 г/сутки и жидкостей (не более 1,5л в сутки), ограничение животных жиров в пище, увеличение потребления растительной пищи).

Контроль артериального давления и пульса ежедневно, 2 раза в сутки (ведение дневника).

Из препаратов Вальсакор Н (Валсартан+гидрохлоротиазид) 160+12,5 мг утром, длительно, под контролем АД.

Скорая помощь при гипертоническом кризе: Моксонидин (Физиотенз) 0,2(0,4) при кризе разжевать.

Коррекция терапии после дообследования.
Клиент
Александр Юрьевич, спасибо большое за подробное описание схемы лечения.
Терапевт
Рад был Вам помочь ?❤️
Клиент
Александр Юрьевич, посмотрите пожалуйста кровь?
Терапевт
Анализ крови хороший , есть признаки нарушения питьевого режима , рекомендую увеличить его до 2-х литров в сутки.
В целом всё хорошо.
Клиент
Александр Юрьевич, добрый вечер. Добавила анализы мочи, полностью кровь и ЭКГ. посмотрите, пожалуйста, а также вопрос если болит в затылке можно ли принимать дополнительно седалгин нео? Давление 150 к вечеру держится
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.
Телмиста и гипосарт это оба препарата из одной группы. Вместе сочетать их не нужно. Принимать один препарат. Моксонидин сейчас принимать не нужно, давление не высокое.
С уважением)
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Алексеевна, добрый день. А можно было заменить Амлодипин на телмиста? Побочка в виде: часто - ощущение сердцебиения, периферические отеки (отечность лодыжек и стоп) напугала, поэтому не решила начать пить данный препарат
Пульмонолог, Терапевт
Побочные эффекты есть у каждого лекарственного препарата, но не у каждого принимающего человека он проявляется. Только пробовать, все индивидуально )
Клиент
Екатерина Алексеевна, спасибо большое за ваш ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Нельзя принимать одновременно гипосарт и телмиста - это препараты одной группы - сартаны.
Нужна двойная терапия, например - телмиста 40 мг утром
Если на амлодипине 5 мг есть побочные эффекты в виде отека лодыжек - заменить на лерканидипин 5 мг (леркамен)
Телмиста достаточно хорошо держит давление в течение суток.
Если на фоне постоянной терапии у Вас поднимается давление - моксонидин 0,2 или капотен 25 мг как скорая помощь

Будьте здоровы ??
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо большое ?
Терапевт
Здравствуйте, начните принимать гипосарт или телмисту , а если не будет достаточно снижать , то за место амлодипина лучше купить леркамен 5 мг - у него меньше побочных эффектов( не вызывает отеков ) и он хорошо переносится .анализы прикрепляйте и оповещайте ?
Принятый ответ
Клиент
Евгения Владимировна, спасибо большое за ваш ответ
Клиент
Евгения Владимировна, посмотрите пожалуйста кровь
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую заменить на Леркамен, при головной боли которая сопровождается повышением давления рекомендую Андипал к приёму по требованию. И следим чтобы не поднималось диастолическое давление выше 90 мм рт ст. Глицин в ротовую полость рассасывать 5-6 таблеток. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо большое ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Терапевт
Чуть повышены эритроциты - признак недостаточного питьевого режима ( норма 30 мл на кг массы тела ) , чуть повышен общий холестерин - сделайте узи сосудов шеи планово , курсом попейте омегу 3 1000 мг 1 раз в день -3 месяца. Проверьте уровень плохого холестерина - Лпнп и уровень хорошего холестерина - лпвп .
Клиент
Евгения Владимировна, доброй ночи. Посмотрите, пожалуйста, анализы что можете сказать по моче и ЭКГ и можно ли принимать дополнительно седалгин нео, в затылочной части головы отдает и болит, давление держится 150
Терапевт
Здравствуйте, общий анализ крови в норме, чуть повышены эритроциты и гемоглобин чуть выше нормы ( у женщин норма 120-140) - признак недостаточного питьевого режима ( норма 30 мл на кг массы тела) ,общий анализ мочи в норме ; чуть повышен общий холестерин - необходимо придерживаться средиземноморской диеты , курсом омега 3 1000 мг 1 раз в день-3 месяца. Планово пройти узи сосудов шеи - исключить атеросклеротические изменения .,самой пленки ЭКГ нет на руках ? Только заключение? Надо сделать узи сердца . ( хочу посмотреть что в их понимании -« умеренные изменения миокарда по нижней стенке» , по остальному описанию ЭКГ ничего плохого нет ,гипертрофия левого желудочка тоже требует подтверждения на узи сердца ( она появляется при частом повышении давлениям). Седалгин можно выпить , после еды . Боль может быть на фоне шейного остеохондроза , мрт шейного отдела не делали ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Панические атаки
21 декабря 2020
Елена, Невинномысск
Вопрос закрыт
Может ли быть проблема очень серьёзной?
10 июля 2021
Александра
Вопрос закрыт
Рвота, тахикардия, острейшая тревога
12 февраля 2024
Ленара
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ головного мозга
5 июня 2024
Арина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров