Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2116741

Что вас беспокоит?

Повышенное АД

Добрый день. 11.05 было повышенное давление от 180 мм.рт.ст на 100-110 мм.рт.ст приняла седалгин, телзап 40 мг и при давлении 180 приняла моксонидил 0.2 мг, скинулось до 140 и все 12.05 обратилась к терапевту с головными болями и давлением 140/90. Выписку приложила. Заменили Амлодипин на телмиста 40 мг. Вопрос можно ли пить только гипосарт или обязательно надо пить два препарата? Переживаю по поводу побочек. Анализы все сдала сегодня.

Удалена щитовидная железа
52 года
13 Мая 2024·Просмотров: 226·Дарья

Принятый ответ

Здравствуйте
Скажите анализы уже готовы?

Александр Юрьевич, добрый день. Ещё нет, утром сдала, но лекарство уже сейчас сказали начать принимать, поэтому есть обеспокоенность надо ли сейчас при давлении 140 принимать 2 лекарства

Рекомендую Вам пройти следующие обследлвания
1)Общий анализ мочи- БАК: липидограмма, ЭхоКГ.
2)Рентгенография ОГК- УЗДГ БЦА, УЗИ почек с оценкой кровотока
Начать следующее лечение :
Ограничить психоэмоциональные нагрузки.Режим труда и отдыха (в т.ч. полноценный 7-8-часовой ночной сон).

Регулярные аэробные (на свежем воздухе) физические нагрузки (ходьба) по 30-40 мин в день.

Диета, стол №10 (с ограничение потребления поваренной соли до 3-5 г/сутки и жидкостей (не более 1,5л в сутки), ограничение животных жиров в пище, увеличение потребления растительной пищи).

Контроль артериального давления и пульса ежедневно, 2 раза в сутки (ведение дневника).

Из препаратов Вальсакор Н (Валсартан+гидрохлоротиазид) 160+12,5 мг утром, длительно, под контролем АД.

Скорая помощь при гипертоническом кризе: Моксонидин (Физиотенз) 0,2(0,4) при кризе разжевать.

Коррекция терапии после дообследования.

Александр Юрьевич, спасибо большое за подробное описание схемы лечения.

Рад был Вам помочь ?❤️

Александр Юрьевич, посмотрите пожалуйста кровь?

Анализ крови хороший , есть признаки нарушения питьевого режима , рекомендую увеличить его до 2-х литров в сутки.
В целом всё хорошо.

Александр Юрьевич, добрый вечер. Добавила анализы мочи, полностью кровь и ЭКГ. посмотрите, пожалуйста, а также вопрос если болит в затылке можно ли принимать дополнительно седалгин нео? Давление 150 к вечеру держится

Принятый ответ

Добрый день.
Телмиста и гипосарт это оба препарата из одной группы. Вместе сочетать их не нужно. Принимать один препарат. Моксонидин сейчас принимать не нужно, давление не высокое.
С уважением)

Екатерина Алексеевна, добрый день. А можно было заменить Амлодипин на телмиста? Побочка в виде: часто - ощущение сердцебиения, периферические отеки (отечность лодыжек и стоп) напугала, поэтому не решила начать пить данный препарат

Побочные эффекты есть у каждого лекарственного препарата, но не у каждого принимающего человека он проявляется. Только пробовать, все индивидуально )

Екатерина Алексеевна, спасибо большое за ваш ответ

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нельзя принимать одновременно гипосарт и телмиста - это препараты одной группы - сартаны.
Нужна двойная терапия, например - телмиста 40 мг утром
Если на амлодипине 5 мг есть побочные эффекты в виде отека лодыжек - заменить на лерканидипин 5 мг (леркамен)
Телмиста достаточно хорошо держит давление в течение суток.
Если на фоне постоянной терапии у Вас поднимается давление - моксонидин 0,2 или капотен 25 мг как скорая помощь

Будьте здоровы ??

Вероника Андреевна, спасибо большое ?

Здоровья ?

Принятый ответ

Здравствуйте, начните принимать гипосарт или телмисту , а если не будет достаточно снижать , то за место амлодипина лучше купить леркамен 5 мг - у него меньше побочных эффектов( не вызывает отеков ) и он хорошо переносится .анализы прикрепляйте и оповещайте ?

Евгения Владимировна, спасибо большое за ваш ответ

Евгения Владимировна, посмотрите пожалуйста кровь

Принятый ответ

Здравствуйте, рекомендую заменить на Леркамен, при головной боли которая сопровождается повышением давления рекомендую Андипал к приёму по требованию. И следим чтобы не поднималось диастолическое давление выше 90 мм рт ст. Глицин в ротовую полость рассасывать 5-6 таблеток. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, спасибо большое ?

Здоровья и Удачи!

Чуть повышены эритроциты - признак недостаточного питьевого режима ( норма 30 мл на кг массы тела ) , чуть повышен общий холестерин - сделайте узи сосудов шеи планово , курсом попейте омегу 3 1000 мг 1 раз в день -3 месяца. Проверьте уровень плохого холестерина - Лпнп и уровень хорошего холестерина - лпвп .

Евгения Владимировна, доброй ночи. Посмотрите, пожалуйста, анализы что можете сказать по моче и ЭКГ и можно ли принимать дополнительно седалгин нео, в затылочной части головы отдает и болит, давление держится 150

Здравствуйте, общий анализ крови в норме, чуть повышены эритроциты и гемоглобин чуть выше нормы ( у женщин норма 120-140) - признак недостаточного питьевого режима ( норма 30 мл на кг массы тела) ,общий анализ мочи в норме ; чуть повышен общий холестерин - необходимо придерживаться средиземноморской диеты , курсом омега 3 1000 мг 1 раз в день-3 месяца. Планово пройти узи сосудов шеи - исключить атеросклеротические изменения .,самой пленки ЭКГ нет на руках ? Только заключение? Надо сделать узи сердца . ( хочу посмотреть что в их понимании -« умеренные изменения миокарда по нижней стенке» , по остальному описанию ЭКГ ничего плохого нет ,гипертрофия левого желудочка тоже требует подтверждения на узи сердца ( она появляется при частом повышении давлениям). Седалгин можно выпить , после еды . Боль может быть на фоне шейного остеохондроза , мрт шейного отдела не делали ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.