Что вас беспокоит?
Проблемы с щитовидной железой,нужно ли делать пункцию
Добрый день.Проблемы с щитовидной железой уже около 10 лет,на гормонотерапии турецкий эутирокс 100,тиромель 25.По узи рекомендовали сделать пункцию узла и обратиться к онкологу.Результаты анализов прикрепляю:ТТГ- 3,4, Т4-14,3, Т3- 2,2
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подгрузите описание протокола узи
Софико Бежановна, результат загрузила
Объем железы увеличен немного,образования Тирадс 4 такого размера требуют проведения ТАБ(пункции),риск злокачественности 6-17 %.
Досдайте кальцитонин для исключения медуллярного рака щж
Замените обычную соль на йодированную +увеличьте в рационе морепродукты
Держите витамин д и ферритин (не менее 45) -в норме
Если пункция покажет доброкачественное образование, то конечно можно планировать беременность
Во время планирования беременности и всю беременность принимайте йодомарин 200мкг/сутки
Фолиевую кислоту 400мкг/сутки до конца 16 нед
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста описание узи.
Нужны размеры узла и его описание, чтобы понять, нужна ли пункция
Ирина Валентиновна, результат загрузила
Узлы тирадс 4- имеют средний риск злокачественности до 17%, такие узлы подлежат пункции, при размерах более 15 мм, один из узлов нужно пропунктировать, чтобы понять, каких клеток этот узелок
Также обязательно сделать анализ на кальцитонин- это онкомаркер медуллярного рака щитовидной железы.
Гормоны щитовидной железы в норме, терапию по гормонам оставить прежней.
Ирина Валентиновна, подскажите я в ближайшее время планировала беременность.Если по пункции будет все хорошо,то никаких противопоказаний нет?
Да, если по биопсии все будет хорошо, то можно планировать беременность.
При наступлении беременности сразу сдаем ТТГ- норма для вас не более 2,5, как правило в беременность дозировка тироксина увеличивается на 25-50%, поэтому контроль ТТГ каждый месяц в беременность.
Также в период активного планирования, беременность и период кормления грудью принимать Йодомарин 200мкг
Проверьте уровень ферритина- норма более 45
Проверить витамин д3-норма более 30
Принятый ответ
Здравствуйте. Ттг в норме гипотиреоз компенсирован, продолжайте принимать препараты так же. Узел по описанию тирадс 4, риск злокачественности до 17 %, есть узел больше 15 мм, нужно сделать пункционную биопсию и сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака, если доброкачественный то только наблюдение, узи щитовидной железы 1 раз в год. Плохие узлы встречаются редко и они хорошо поддаются лечению
Принятый ответ
Добрый день
Вам правильно рекомендована пункционная биопсия.
Вероятность онкологии небольшая,но она есть
Лучше убедиться
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 4 часа назад4 ответа
- 4 часа назад4 ответа
- 8 часов назад11 ответов