Проблемы с щитовидной железой,нужно ли делать пункцию — вопрос №2117316

Question

Проблемы с щитовидной железой,нужно ли делать пункцию — вопрос №2117316

Анна, Москва

106 просмотров

13 мая 2024

Добрый день.Проблемы с щитовидной железой уже около 10 лет,на гормонотерапии турецкий эутирокс 100,тиромель 25.По узи рекомендовали сделать пункцию узла и обратиться к онкологу.Результаты анализов прикрепляю:ТТГ- 3,4, Т4-14,3, Т3- 2,2

Возраст: 35

Хронические болезни: АИТ

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 13 мая 2024

Клиент

Софико Бежановна, результат загрузила

+ 1

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 13 мая 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Объем железы увеличен немного,образования Тирадс 4 такого размера требуют проведения ТАБ(пункции),риск злокачественности 6-17 %.

Досдайте кальцитонин для исключения медуллярного рака щж

Замените обычную соль на йодированную +увеличьте в рационе морепродукты

Держите витамин д и ферритин (не менее 45) -в норме

Если пункция покажет доброкачественное образование, то конечно можно планировать беременность

Во время планирования беременности и всю беременность принимайте йодомарин 200мкг/сутки

Фолиевую кислоту 400мкг/сутки до конца 16 нед

Пожаловаться

Анна, 13 мая 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, результат загрузила

+ 1

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 13 мая 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Узлы тирадс 4- имеют средний риск злокачественности до 17%, такие узлы подлежат пункции, при размерах более 15 мм, один из узлов нужно пропунктировать, чтобы понять, каких клеток этот узелок

Также обязательно сделать анализ на кальцитонин- это онкомаркер медуллярного рака щитовидной железы.

Гормоны щитовидной железы в норме, терапию по гормонам оставить прежней.

Пожаловаться

Анна, 13 мая 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, подскажите я в ближайшее время планировала беременность.Если по пункции будет все хорошо,то никаких противопоказаний нет?

+ 1

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 13 мая 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Да, если по биопсии все будет хорошо, то можно планировать беременность.

При наступлении беременности сразу сдаем ТТГ- норма для вас не более 2,5, как правило в беременность дозировка тироксина увеличивается на 25-50%, поэтому контроль ТТГ каждый месяц в беременность.

Также в период активного планирования, беременность и период кормления грудью принимать Йодомарин 200мкг

Проверьте уровень ферритина- норма более 45
Проверить витамин д3-норма более 30

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Т4 высокая, что и какие анализы делать? Как лечить?

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

АИТ нужна ли терапия?

7 ответов

4 часа назад

700.00 р.

Анжелика

Одновременно высокие ТТГ и Т4

5 ответов

4 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Ттг низкий при норме т3 и т4

4 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Татьяна, Иркутск

Падает с - пептид

4 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Людмила

Аллергия на тирозол

3 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Александра

Вопрос закрыт

Пятна на коже

6 ответов

6 часов назад

800.00 р.

Юлия, Стерлитамак

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 13 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-13T19:21:14+03:00

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 13 мая 2024

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!

Подгрузите описание протокола узи

Принятый ответ

Рыжова Ирина Валентиновна, 13 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-13T19:29:10+03:00

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 13 мая 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Здравствуйте!

Прикрепите пожалуйста описание узи.
Нужны размеры узла и его описание, чтобы понять, нужна ли пункция

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-13T20:57:12+03:00

Здравствуйте. Ттг в норме гипотиреоз компенсирован, продолжайте принимать препараты так же. Узел по описанию тирадс 4, риск злокачественности до 17 %, есть узел больше 15 мм, нужно сделать пункционную биопсию и сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака, если доброкачественный то только наблюдение, узи щитовидной железы 1 раз в год. Плохие узлы встречаются редко и они хорошо поддаются лечению

Арсеньева Елена Борисовна, 14 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-14T09:35:32+03:00

+ 1

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 14 мая 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Вам правильно рекомендована пункционная биопсия.
Вероятность онкологии небольшая,но она есть
Лучше убедиться

Принятый ответ