Что вас беспокоит?
Лишний вес
Здравствуйте уважаемые врачи ,ситуация такая) Мне 35 лет ,у меня есть лишний вес ,был всегда ,хотя генетика у меня другая ) Все анализы у меня в норме ,нет сахара и инсулинорезистентности) Был поликистоз 10 лет назад ,я забеременела и родила ребёнка восемь лет назад ,с тех пор цикл плюс минус 3 дня ходит нормально)))) 2 года назад мой вес был 154 кг при росте 164 ,мне врач высчитал калории 1560 и я похудела самостоятельно на 25 кг ,потом пошли срывы ,я постоянно пытаюсь похудеть, я не срываюсь на месяцы ,максимум 3 дня потом все заново на подсчёт калорий ,чуть худею опять срыв ,если вижу на весах плюс сидя на диете ,опять срыв ,перед менструацией бывает такое ,что весы могут показать плюс ,я понимаю что это скорее вода ,но моя голова этого не понимает ,пол года колю Тирзетта ,уже большая доза ,но я ничего не чувствую и не худею ,что мне делать? Могу ли я перейти на Велгия Эко ???? Моя подруга хорошо похудела на Велгии ,может и мне она поможет ??????Дайте пожалуйста совет ,я так хочу похудеть ,сейчас мой вес 128 кг ,я буду призываться на военную службу, но мне нужно похудеть как минимум на 30 кг ,чтобы получить хорошую категорию ,помогите мне пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Понимаю ваши переживания в отношении данного вопроса, постараюсь на него ответить. В данном случае возможен переход на препарат велгия, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата велгия в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность. Дополнительно в данном случае рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, данные возможные дефициты могут тормозить снижение веса. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?
Да проверяла
Там нет отклонений
Хорошо. Подскажите пожалуйста, возможно остались ещё какие либо вопросы?
Да хотелось бы услышать ваш совет по дальнейшей тактите лечения ожирения
Так как группа препарата тирзепатида не оказывает должного действия, то в данном случае рекомендуют переход на препарат группы семаглутида, к нему относится препарат велгия, в данном отношении будет ли эффективность данного препарата или нет достаточно сложно спрогнозировать. Бывают нередко ситуации, когда тирзепатид не действует, происходит переход на семаглутид, появляется снижение веса. В данном отношении всё очень индивидуально, предсказать невозможно. Бывают к сожалению ситуации когда ни та группа ни другая не оказывает эффекта в снижении веса.
Здравствуйте. Уточните пожалуйста какая дозы тирзетты на данный момент?
Вы можете перейти на Велгрия эко, но данные препаоаты из одной группы и действуют примерно одинаково.
При переходе на Велгрия Эко, вы должны будете перейти на минимальную дозу 0.25 мг, что бы исключить побочные симптомы и так же постепенно повышать дозу.
Если вы еще не на максимальной дозе Тирзетты; будет наиболее правильно увеличить сначала дозу тирзетты
Здравствуйте
15 мг
Это максимальная доза.
К сожалению при переходе на Велгрия нет гарантии эффекта.
Тем более начинать с маленькой дозы.
По последним исследованиям, выявлена отдельная группа людей, которые не чувствительны к препаратам данной группы.
На подсчете дефицита каллорий у вас был хороший результат.
Скажите не рассматривали работу с психологом по пищевому поведению?
Я пью параллельно Флуоксетин
Я думаю все индивидуально в плане уколов
Кому то одно идёт, кому то другое ,кто то на Тирзете худел с большого веса ,кто то на Семавике ,кто то на Велгии
Как видите Тирзепатид тоже не дал того эффекта о котором мне говорил врач
Вопрос в том ,что стоит ли попробовать Велгию или нет?
Вы правы, эффект индивидуальный.
Попробовать стоит, начать с минимальной дозу 0.25 мг 1 раз в неделю в течении месяца, далее повышение по динамике веса
Скажите, эти уколы влияют на организм как то?
Я понимаю что лишний вес точно влияет ,но тем не менее
Нет, данные препарты не влияют на организм. Если до старта терапии исключить все противопоказания.
Они наоборот действуют положительно на сердце и сосуды, снижают риск инфарктов и инсультов.
Снижают уровень холестерина
Холестерин немного завышен у меня ,6 показатель
Уровень общего холестерина не очень информативный анализ, нас в первую очередь интересует фракция ЛПНП- данный холестерин называют "плохим".
Что бы понять какой у вас уровень данного холестерина, необходимо сдать развернутую липидограмму
Сдавала ,повышен плохой холестерин
Здравствуйте .
На мой взгляд , смена терзепатида на семаглутид в данном случае не оправдана .
Доказано , что Терзепатид обладает бОльшим потенциалом к снижению массы тела , лучше переносится .
Так как на максимально дозе терзепатида уже нет эффекта , полагаю нужно прервать терапию постепенно уменьшаю дозу на 2,5 , до конечной 2,5 мг и все таки вернуться к подсчету ккал с комфортным вам темпом . Одновременно желательно работать с психологом для коррекции пищевого поведения
Я считаю калории даже на Тирзетте, но она мне не отбивает аппетит понимаете ,и поэтому идёт срыв ,я не жду похудение от уколов ,я жду только того что мне поможет отбить аппетит и нормально соблюдать калораж
Тогда думаю ситуация серьезнее чем просто срывы от усталости, тут важно найти причину голода и срывов. Нужна психотерапия
Хочу попробовать велгию ,как думаете?
Думаю нет смысла
Большего эффекта чем сейчас не будет
Здравствуйте. При росте 164 см и весе 128 кг ИМТ около 47,6 это ожирение 3 степени. Переход с тирзепатида на семаглутид можно обсудить, но гарантировать лучший результат нельзя. Сначала важно уточнить, сколько времени вы получаете именно 15 мг, проверить технику инъекций, хранение препарата и динамику веса. Одновременно применять оба препарата не следует. Повторяющиеся срывы заслуживают отдельной помощи специалиста по пищевому поведению; приём флуоксетина не заменяет такую работу. При данном ИМТ также обоснована консультация бариатрического хирурга для обсуждения вариантов лечения. Эти препараты имеют побочные эффекты и противопоказания, поэтому считать их полностью безвредными нельзя. Нам нужно устойчивое снижение веса без жёстких ограничений и попыток быстро сбросить 30 кг. Здоровья вам и устойчивого результата.
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20225 ответов
- 29 Октября 20226 ответов
- 26 Августа 202220 ответов
- 9 Июля 20222 ответа
- 6 Июля 20223 ответа
- 30 Июня 202212 ответов
- 23 Февраля 202216 ответов
- 4 Мая 20212 ответа
- 21 Мая 20202 ответа
- 19 Июля 20181 ответ