Консультация невролога /

После инсульта — вопрос №2118193

413 просмотров

Здравствуйте ! Прошло уже 27 дней после выписки из больницы, состояние жены (68 лет) понемногу улучшается, пьем таблетки по назначению. НО за последние три дня вечером происходят какие то приступы судороги , паника. Давление не выше 120, пульс 58 в среднем. Может нужны какие то противосудорожные препараты ?

Возраст: 68

Хронические болезни: повторный инсульт, правая сторона пока неподвижна,гипертония, была аритмия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Опишите эти судороги, есть ли потеря сознания, судороги где именно?
Клиент
Марина Алексеевна, судороги выражаются в подергивании конечностей, в основном правой онемевшей, так же потряхивает, как бы волна накатывает на тело и жалуется на боль в голове , стонит кричит. Вчера вечером это произошло, дал две таблетки корвалола, вроде бы уснула . но я понимаю ,что это не лечение.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Вы судороги эти видите?
Ей делали КТ или МРТ головного мозга? Прикрепите пожалуйста здесь результаты
Клиент
Марина Алексеевна, можно как то добавить фот КТ или переписать текст ?
Невролог, Рентгенолог
Вы уже добавили фотографию.
У нее скорее всего на фоне инсульта, очаг дает эпилептиформную активность, поэтому судороги в правой стороне.
Тут по хорошему надо делать ЭЭГ и консультироваться с эпилептологом по поводу назначения препаратов.
Невролог, Детский невролог
добрый день, при этом у супруги нарушается сознание?
Клиент
Шукуфа Рамиз кызы, добрый день. во время приступа может не узнавать , состояние паники,пока это бывает непродолжительное время, после успокоится , поспит и понемногу начинает общаться.
Невролог, Детский невролог
поняла, очень могут быть это судороги в рамках эпилепсии, которая развилась на фоне инфаркта головного мозга. Поэтому надо идти делать ээг хотя бы 1 час сна, если там все хорошо, то идём к психиатру, так может проявлять себя тревожное расстройство.
Невролог
Здравствуйте. Судороги во всем теле или в определённых местах? Вам они видны или это ощущения пациента?
Сможете прикрепить выписку или Кт/МРТ?
Клиент
Маргарита Алексеевна, судороги непостоянно, а волнами . Вижу только нога потряхивается и бывает общая по всему телу , как током прошибает и за голову держится , боль в этот момент в голове
Клиент
Маргарита Алексеевна, не могу вставить в чат фото КТ, как добавить?
Невролог
Вы добавили, в выписке есть КТ, очаг не маленький, но и не очень большой, но именно он и даёт судороги. Да, нужно добавить противосудородный. Карбамазепин по схеме 1-2день 100мг утро, 100 мг вечер, 3-4 день 200 у, 200 в, с 5го дня 300 у, 300в до наступления эффекта. Если хватит 200 мг значит 200, то есть останавливаться на три дозе, которая эффективна.
Невролог
Здравствуйте. Часто после онмк возникает тревожно-депрессивное расстройство. Вам можно заниматься онлайн с психотерапевтом, КПТ + медикаментозная поддержка ( эффективны препараты из группы сиозс-рецептурные). Длительность приема не менее 6 мес
Невролог
Здравствуйте! У Вашей супруги либо возникла симптоматическая эпилепсия на фоне перенесенного инсульта, либо это проявления гипертонуса.
Приступы всегда одинаковые? Голова болит только в момент таого приступа? Возникают ли боли в парализованных конечностях в этот момент?
Клиент
Анна Евгеньевна, во время приступа боли в парализованых конечностях возникают, приступы были за три дня два раза, всегда одинаковые . Накануне были посещения (днем) родственников, плюс просила посмотреть телевизор 10-15 минут, а к ночи возникают такие возбуждения , может и перевозбудилась ?
Невролог
В таком случае рекомендую попробовать записать эпизод на камеру телефона и показать здесь, либо вызвать на дом врача.
Необходим приём карбамазепина, это рецептурный препарат, выписать его может либо участковый терапевт, либо невролог.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! После инсульта часты формальные эпилептические судороги в прализованных конечностях. Необходимо обязательно пройти ЭЭГ. После этого решать вопрос о назначении противосудорожных препаратов
Клиент
Анастасия Юрьевна, ЭЭГ на дому сделать можно? Она пока лежит.
Клиент
Анастасия Юрьевна, ЭЭГ на дому сделать можно? Она пока лежит.
Невролог
Обзвоните частные клиники,возможно,где-то есть эта функция. Также можно записать судороги на видео и с этим обратиться к эпилептлогогу. Если судороги очень частые, вызывайте бригаду СМП
Невролог
Здравствуйте. Есть ли потеря сознания ? Где происходят судороги ?
Невролог
Видео-ээг с депривацией сна необходимо выполнить. Часто после инсульта возникает симптоматическая эпилепсия.
Невролог
Также рекомендую выполнить МРТ головного мозга в эпирежиме на томографе не менее 3 тесла
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Инсульт.Боли в шее,отек ноги,пекут стопы
22 января 2022
Елена
Вопрос закрыт
Совместимость ципралекс и нурофена
4 декабря 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень