Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3483811

Что вас беспокоит?

Увеличение яичника

Здравствуйте! 41 год (2 беременности, 2 родов). Год назад обратилась к врачу по причине мажущих выделений. Были назначены Кок для стабилизации цикла и лечения анемии. Ярину + переношу хорошо, но в последнее время появились тянущие боли в районе придатков, после очередного цикла преимущественно с правой стороны. УЗИ показало увеличение правого яичника существенно по сравнению с левым (объем 16 против 4, по словам врача оба должны быть в покое). Микрофлора без патологий, анализ крови и мочи в норме, са125 37 (год назад был 25). Подскажите, пожалуйста, какая дальше стратегия - наблюдать, или лечить, или менять гормональные? УЗИ в приложении.

41 год
30 Июля 2025·Просмотров: 148·Анонимный пользователь

Здравствуйте. Иногда такое бывает, что гормональный препарат просто перестаёт подходить и яичники начинают работать, в этом случае рекомендовано препарат поменять на другой, например на белара или Жанин

Здравствуйте. Учитывая жалобы и результаты узи, скорее всего ярина вам больше не подходит. Такое иногда бывает. Ничего страшного в этом нет. Одно просто применять другой кок если есть желание продолжать приём

Если на левом яичнике не было произведено операций, то увеличенный правый яичник (16.2 см³) требует внимания. Хотя его структура мультифолликулярная, асимметрия с левым (4.3 см³) значительна. Рекомендуют повторить УЗИ на 5-7 день цикла после отмены КОК на 1 месяц для выявления причины увеличения. Если объем сохранится — показана МРТ малого таза.

Рост СА-125 (25→37 Ед/мл) неспецифичен. Значения могут повышаться при аденомиозе (есть по УЗИ), воспалении или эндометриозе. Однако рекомендуют контролировать маркер через 1-2 месяца вместе с HE4 для расчета индекса ROMA.

Важные находки УЗИ:
1. Аденомиоз (диффузные изменения миометрия) — причина мажущих выделений в анамнезе. Требует долгосрочной гормональной терапии для контроля.
2. Небольшая миома (11 мм) и кисты шейки — динамического наблюдения.
3. Варикоз тазовых вен — возможный источник боли. Для уточнения рекомендуют УЗИ вен малого таза.


Прогноз благоприятный. Риск серьезной патологии яичников низкий, но требует этапного исключения.

Спасибо! Правильно ли я поняла, что УЗИ повторить надо - для этого необходимо отменить КОК и сразу же сделать УЗИ, либо подождать месяц? Допустима ли стратегия продолжить те же КОК либо поменять их и повторить УЗИ?

Принятый ответ

Допустима тактика повторить УЗИ на 5-7 день цикла (без отмены КОК), если объем сохранится — МРТ малого таза.

Добрый день! На данный момент просто повторить узи в следующем цикле, сравнить, посмотреть уйдут или нет боли. Могли просто яичник так измерить.. Повышение небольшое са 125 чаще связано с эндометриозом. Ситуация больше требует пока наблюдения и внимания, чем лечения. Дальше уже будет по ситуации- пройдут ли боли, что на контрольном узи ..

Принятый ответ

Здравствуйте.
Обнаруженные изменения по УЗИ не требуют экстренного лечения и не являются поводом для отмены Ярины Плюс, которая с ваших слов переноситься хорошо. В похожих ситуациях рекомендуют наблюдение: контрольное УЗИ малого таза через 3 месяца на фоне приёма КОК и повторный CA‑125 вместе с HE4 (для ROMA-индекса). Если размеры правого яичника будут стабильными или уменьшатся, то стоит продолжить ту же терапию. Если будут малейшие изменения обсуждается замена КОК или дополнительное обследование.
Берегите себя🍀

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.