Подростковые проблемы с жкт

Наталия Васильева14 Мая 2024

3.9

Гастроэнтеролог

3 460 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Копрограмма без признаков воспаления. При болях в животе, если это спазмы, то можно бускопан 10 мг по 1 табл до 3х раз в день. Диета элиминационная, то есть исключаете или ограничиваете ье продукты, которые вызывают дискомфорт, метеоризм, жидкий стул. Ограничить употребление жиров, увеличить количество белка в рационе. Последний приём пищи за 2 часа до сна, сразу после еды не принимать горизонтальное положение, тугие ремни и пояса не носить, тяжести не поднимать, сон на левом боку и с приподнятым головным концом.
В плане обследования сначала минимум: УЗИ ОБП, биохимия крови: АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин общий и прямой. Если жалобы на кислую отрыжку будут продолжаться,то ФГДС.

Михаил Ивашев16 Мая 2024

5.0

Терапевт, Педиатр

116 631 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, признаки ферментной незрелости, если имеется реакция на молочные продукты, то рекомендую к приёму фермент лактаза капли Лактаза-бебидок или Изикол капли либо капсулы Лактазар - в каждый приём молочного продукта - и понаблюдать если будет улучшение - продолжать. Рекомендую сдать анализ на антитела к глиадину, к тканевой трансглутаминазе- и эндомизию на непереносимость глютена. Пока рекомендую отменить глютен: исключить из рациона блюда, в составе которых есть рожь, овёс, ячмень, пшеница. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Елена Худякова17 Мая 2024

4.0

Гастроэнтеролог

16 077 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Копрограмма хорошая в целом, все отклонения, которое есть обусловлены особенностями питания, это не патология.
Учитывая все указанные симптомы необходимо пройти полноценное обследование, чтобы определить диагноз и назначить обоснованное лечение:
1. УЗИ ОБП + кишечника.
2. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, ферритин, глюкоза).
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. ЭГДС.
5. Генетическое тестирование на лактазную недостаточность.
По лечению сейчас:
1. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 10 дней.
2. Тримедат по 100 мг 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
3. Эспумизан по 1 капсуле 3 раза в день перед едой 14 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем однозначно корректировать.
По диете:
Ограничить в рационе на время молочную продукцию, Ограничить прием жареной, жирной, острой, копчёной пищи. В остальном строгих Ограничений по диете пока что нет.