Консультация терапевта /

Болят мелкие суставы пальцев рук — вопрос №2118989

137 просмотров

Неделю назад заметила боли в суставах пальцев обеих рук,боли не сильные и не болят особо только когда сгибаешь и разгибаешь пальцы, сначала думала это от того что ребенка носила на руках болят, но не прошло. Ребенку 5 месяцев кормила грудью щас перестала. По анализам ставят железодефицитную анемию легкой степени. Раньше болели суставы колен ставили артроз щас колени не беспокоят.Ангиной не болела. Недавно был герпес на носу. Щас чувствую себя неочень голова кружится слабость сильно похудела т.к пока 5 месяцев кормила ребенка соблюдала диету восновном это каша и бутерброд.

Возраст: 35

Хронические болезни: Фарингит, гастродуаденит, всд ,артроз.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, смотрю файлы.
Боли с утра присутствуют? Есть необходимость в утренней разминке пальцев?
По полному анализу крови есть признаки перенесённой вирусной инфекции ( это мог быть герпес)
Так же есть анемия+ снижение ферритина.необходимо начать приём препаратов железа Феррум лек / Мальтофер 100мг по 1т 2 раза в день + аскорбиновая кислота 50мг , 2-3 месяца, затем контроль показателей
Необходимо так же сдать витамин в12, для исключения смешанного дефицита.

Ферритин в норме равен 30,в идеале равен массе тела.
Клиент
Евгения Сергеевна, нет утром не беспокоят и разминвть не надо. Просто в течения дня чувствую , что побаливают когда сдимаб разжимаю пальцы.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо
Терапевт
Здравствуйте
Смотрю вложения
Скажите, когда болят суставы, есть ли утренняя скованность?

По анализу у Вас выявлен железодефицитный, формирование анемии легкой степени, снижен ферритин ниже 30 мкг/л

Сейчас следует начать лечение препаратами железа сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки. Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 мкг/л, лучше выше 40-60 мкг/л. Препараты железа нежелательно смешивать с едой. Запивать железо можно яблочным соком или водой.

Чаще всего такая ситуация связана с невосполненным железом после родов и на ГВ, обильными менструациями, скудным или однообразным пищевым рационом (ограничением белка, проблемами по гинекологии(миомы, эндометриоз и др) и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями.

В клиническом анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции или контакт с вирусом - при отсутствии жалоб не требует лечения и наблюдения в динамике

Тромбоциты в норме, норма до 450 у гематологов.

Вам нужно досдать срб, ревматоидный фактор, сделать рентген кисти
Можно одной
Кисти отекают?
Клиент
Вероника Андреевна, скованности и боли по утрам нет, суставы не опухают они меня особо не беспокоят если только начинаю сгибать и разгибать кулак то чувствуюся неприятные ощущения
Терапевт
Повышенной нагрузки на кисти нет?
Другие суставы не беспокоят?
Клиент
Вероника Андреевна, нет другие суставы не болят , таскаю ребенка только и приходиться широко раставлять пальцы. Ну и когда едем в машине я впиваюсь сильно пальцами в кресло у меня тревожность щас сильная потом понимаю что сильно впилась и раслабляю руку
Клиент
Вероника Андреевна, и заметила если руки складываю в замок то боль сильнее ощущаю а так если руки не трогать боли нет совсем
Терапевт
Думаю, что связано как раз с этим, для уточнения нужно сдать срб, рф, чтобы исключить грубые ревмопатологии.
Можете принимать при выраженном дискомфорте - ибупрофен 400 мг
Стараться не напрягать кисти.
Больше отдыхать
Терапевт
Ну вот как раз связно с перенапряжением это, что Вы описываете.
Характерных жалоб для ревматоидного артри та у Вас нет.
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо большое, у меня кисти еще маленькие а ребенок крупный приходиться широко их раставлять
Терапевт
Вот Вы сами на свои вопросы ответы нашли ??
Все дело в этом, будьте здоровы с малышом ❤️
Клиент
Вероника Андреевна, большое спасибо Вам )
Клиент
Вероника Андреевна, я сейчас вся разваливаюсь ) ребенку только 5 месяцев еще)
Терапевт
Я Вас очень понимаю ??? скоро будет легче уже, месяцев в 8 точно будет легче)
Клиент
Вероника Андреевна, Спасибо Вам большое )а то я щас тревожная очень еще ко всему стала нервы шалят панические атаки бывают.
Терапевт
Можете еще магний попить
Уменьшает тревожность
Магне В6 по 2 капс 3 раза в день 1 месяц.
Пожалуйста ??
Клиент
Вероника Андреевна, Ну на ревматизм анализы лучше сдать ? Или пока можно не сдавать ?
Клиент
Вероника Андреевна, а магний б 6 не понижает давление у меня просто низкое ?
Терапевт
Можете не сдавать, это все из-за нагрузки у Вас
Нет, не понижает, не влияет на него)
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, еще раз спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль после смены дуги
28 апреля 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Боль в ягодицах
27 января
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена