Что вас беспокоит?
Долгая заложенность носа
В январе после отмены Джесс через неделю появилась заложенность. Менстр цикл нормальный Капала Рино стоп дней10-14 пошла к врачу. Назначили назонекс на месяц. Потом полтора месяца нормально дышала. Сейчас опять началось и 3 неделю пользуюсь назонекс, не проходит. Врач предлагает прижигание. Неужели нельзя без такого радикального способа? Ведь мы не на причину воздействуем. Никогда раньше такого не было.
Принятый ответ
Здравствуйте
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для полноценного исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и потребности в каплях
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос продолжайте спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 3-6 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ
Здравствуйте, Кира!
Давайте разберемся в вашей ситуации. Заложенность носа, возникшая после отмены гормональных контрацептивов и периодически возобновляющаяся, действительно требует комплексного подхода.
1. Прежде всего, нужно исключить другие возможные причины заложенности, не связанные с отменой ОК: искривление носовой перегородки, полипы носа, аллергический или вазомоторный ринит. Для этого необходимо детальное ЛОР-обследование, возможно, с КТ околоносовых пазух.
2. Если других причин не найдено, то persistent rhinitis (персистирующий ринит) после отмены КОК - не такая уж редкая ситуация. Считается, что резкое изменение гормонального фона дестабилизирует слизистую носа, вызывая ее отек и заложенность.
3. Назонекс (мометазон) - действительно препарат выбора в этом случае. Но одного месяца терапии может быть недостаточно. Обычно требуется более длительное лечение от 2 до 6 месяцев, чтобы слизистая полностью адаптировалась к новому гормональному статусу.
4. Прижигание (вазотомия нижних носовых раковин) в вашем случае представляется преждевременным. Этот метод используется при выраженной гипертрофии носовых раковин, когда консервативное лечение неэффективно. Но у вас, судя по всему, первопричина в гормональном дисбалансе, а не в анатомических нарушениях.
Мои рекомендации:
1. Продолжайте терапию назонексом под контролем ЛОР-врача. Возможно, потребуется увеличить дозу или продлить курс до 2-3 месяцев.
2. Дополнительно используйте назальный душ с изотоническим раствором морской соли. Это поможет увлажнить слизистую и улучшить ее регенерацию.
3. Возможно, врач порекомендует короткий курс системных антигистаминных препаратов для уменьшения отека слизистой.
4. Если ситуация не разрешится за 3 месяца, имеет смысл сдать анализы на половые гормоны (эстрадиол, прогестерон) и проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом по поводу коррекции гормонального статуса.
5. Хирургическое вмешательство (прижигание, вазотомия) рассматривайте только как крайнюю меру при неэффективности всего вышеперечисленного. Но в вашем случае, скорее всего, до этого не дойдет.
Терпения вам и скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте
Чтобы исключить респираторную аллергию вам нужно сдать мазок из носа на риноцитограмму, ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
Для большей информативности нужно выполнить КТ пазух носа - так как это золотой стандарт диагностики в отношении пазух
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, мазок из носа можно сдать если пользуешься назонексом? Результат правильный будет?
Да, можно
За сутки отмените все лекарства в нос
Принятый ответ
Здравствуйте. У вазомоторного ринита причина иногда остаётся невыясненной. Важно исключать аллергичекую природу , искривление носовой перегородки
Сдается суммарный иммуноглобулин Е хотя бы и проводится КТ
Назонекс оказывает лечебное действие и при вазомоторном рините ,не обязательно снова после отмены вернётся заложенность. Но если есть и аллергический компонент, то заложенность снова возвращается при контакте с аллергеном. Тоже самое и при искривлении, например перегородки
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20182 ответа
- 4 Ноября 20191 ответ
- 9 Декабря 20201 ответ
- 13 Марта 20221 ответ