Долгая заложенность носа — вопрос №2119436

Здравствуйте

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для полноценного исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и потребности в каплях

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос продолжайте спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 3-6 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Здравствуйте, Кира!

Давайте разберемся в вашей ситуации. Заложенность носа, возникшая после отмены гормональных контрацептивов и периодически возобновляющаяся, действительно требует комплексного подхода.

1. Прежде всего, нужно исключить другие возможные причины заложенности, не связанные с отменой ОК: искривление носовой перегородки, полипы носа, аллергический или вазомоторный ринит. Для этого необходимо детальное ЛОР-обследование, возможно, с КТ околоносовых пазух.

2. Если других причин не найдено, то persistent rhinitis (персистирующий ринит) после отмены КОК - не такая уж редкая ситуация. Считается, что резкое изменение гормонального фона дестабилизирует слизистую носа, вызывая ее отек и заложенность.

3. Назонекс (мометазон) - действительно препарат выбора в этом случае. Но одного месяца терапии может быть недостаточно. Обычно требуется более длительное лечение от 2 до 6 месяцев, чтобы слизистая полностью адаптировалась к новому гормональному статусу.

4. Прижигание (вазотомия нижних носовых раковин) в вашем случае представляется преждевременным. Этот метод используется при выраженной гипертрофии носовых раковин, когда консервативное лечение неэффективно. Но у вас, судя по всему, первопричина в гормональном дисбалансе, а не в анатомических нарушениях.

Мои рекомендации:

1. Продолжайте терапию назонексом под контролем ЛОР-врача. Возможно, потребуется увеличить дозу или продлить курс до 2-3 месяцев.

2. Дополнительно используйте назальный душ с изотоническим раствором морской соли. Это поможет увлажнить слизистую и улучшить ее регенерацию.

3. Возможно, врач порекомендует короткий курс системных антигистаминных препаратов для уменьшения отека слизистой.

4. Если ситуация не разрешится за 3 месяца, имеет смысл сдать анализы на половые гормоны (эстрадиол, прогестерон) и проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом по поводу коррекции гормонального статуса.

5. Хирургическое вмешательство (прижигание, вазотомия) рассматривайте только как крайнюю меру при неэффективности всего вышеперечисленного. Но в вашем случае, скорее всего, до этого не дойдет.

Терпения вам и скорейшего выздоровления!

Здравствуйте
Чтобы исключить респираторную аллергию вам нужно сдать мазок из носа на риноцитограмму, ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

Для большей информативности нужно выполнить КТ пазух носа - так как это золотой стандарт диагностики в отношении пазух

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Здравствуйте. У вазомоторного ринита причина иногда остаётся невыясненной. Важно исключать аллергичекую природу , искривление носовой перегородки
Сдается суммарный иммуноглобулин Е хотя бы и проводится КТ
Назонекс оказывает лечебное действие и при вазомоторном рините ,не обязательно снова после отмены вернётся заложенность. Но если есть и аллергический компонент, то заложенность снова возвращается при контакте с аллергеном. Тоже самое и при искривлении, например перегородки