Консультация уролога /

ОАМ и по Нечипоренко — вопрос №2119439

145 просмотров

Ребенок 1,9 возраст. Пару дней жалуется на дискомфорт внизу живота (показывает на памперс спереди). Несколько раз были микроскопические капельки крови на памперсе, еле заметные. Начали пить Канефрон, так как 2 месяца назад была уже похожая ситуация. Сдали ОАМ и анализ мочи по Нечипоренко. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты. Нужно ли нам принимать Фурагин или еще что-то? Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! Ребёнок - мальчик?
Клиент
Галина Александровна, да, мальчик
Уролог, Андролог
Понятно. Вероятно есть синехии. Нужно обращаться к детскому урологу для разрешения вопроса, их разделения. Также нужно периодически шприцом без иглы вымывать скопившуюся смегму из под крайней плоти (если она имеет место там быть) или применять ванночки с раствором Фурацилина, обязательно 1 табл. 20 мг на 100 мл воды.
Ванночки хороши тем, что во все затруднённые места попадает раствор фурацилина и промывает, оказывая противовоспалительное действие.
Пока можно применять крем Тридерм 2 раза в день 7-10 дней, далее крем Бепантен 2 раза в день 10 дней.

Клиент
Галина Александровна, подскажите, пожалуйста. Кремы Тридерм и Бепантен непосредственно на головку члена наносить надо? И внутрь не надо применять никаких препаратов? Спасибо!
Уролог, Андролог
Внутрь не надо.
Андролог, Уролог
Добрый вечер.Головка обнажается у ребенка?Есть ли визуально покраснение крайней плоти?Когда писает,не жалуется на боли?
Клиент
Луиза Римихановна, добрый вечер! Головка красноватая была, обрабатывали Мирамистином и Левомеколем смазывали, сейчас получше, побелела головка. На боли сейчас не жалуется
Андролог, Уролог
Такие анализы и жалобы часто бывают на фоне баланопостита (и физиологического фимоза). Головка уже открывается полностю? Прикрепите фото открытой и закрытой головки!!!
Анализ Нечипоренко очень чувствительный на "воспалительные" изменения и часто пугает :) (его используют при "скрытых почечных проблемах") и вероятнее всего сейчас именно так.
В ОАМ незначительные лейкоцитарные и соолевые изменения. Для фурагина пока рановато. Канефрон - смело можно.

Баланопостит - это воспаление головки полового члена и оболочки его крайней плоти, у детей чаще всего на фоне физиологического фимоза (сужения крайней плоти, хотя к этому возрасту обычно уже головка открывается). Ещё часто бывают синехии (слипание/склеивание кожи головки и внутреннего листка кр. плоти, из-за чего тоже может не открываться, скапливаться смегма, воспаляться).
Лучше очно обратиться к детскому урологу для получения точного диагноза и рекомендаций по лечению. Возможно нужна помощь в открытии и удалении синехий и скопления смегмальных скоплений.
Пересдать ОАМ (СРЕДНЯЯ порция, т.е. чуть мимо, потом в баночку, и желательно открыв головку и струйкой непосредственно из уретры, а не смыв). И напоминаю про очный визит к урологу!

Клиент
Дмитрий Владимирович, спасибо!
Два месяца назад были у уролога с подобными жалобами, заключение было такое: «Физиологический фимоз (вариант возрастной нормы). Лабильная
гипотония лоханки левой почки и проксимального отдела левого мочеточника»
С фимозом делать пока ничего не советовали. Назначили тогда Канефрон и Фурагин
Андролог, Уролог
Если есть покраснение, то сейчас место можно промывать шприцем без иглы (как бы надувая крайнюю плоть как шарик) раствором Мирамистина или водным Хлоргексидином по 2 мл 2-3 раза за сеанс и так 2-3 р/лень, можете использовать мази
Левомеколь или Банкоцин, чтобы снизить воспаление и болезненность.
Придерживайтесь правил гигиены. Регулярно мойте половые органы ребенка теплой водой, используя мягкое детское мыло, но избегайте использования агрессивных средств, таких как красящие или ароматизированные мыла, которые могут вызывать раздражение.
Обеспечьте своему ребенку комфортное нижнее белье. Избегайте слишком плотного или синтетического белья, предпочтительнее использовать хлопковое белье, которое обеспечит хорошую вентиляцию и уменьшит раздражение.
Поддерживайте гигиену после мочеиспускания.
Обратите внимание на диету ребенка. Иногда баланопостит может быть Даже связан с пищевыми аллергиями или раздражающими продуктами, тем более если есть фимоз.
Больше пить и можно принимать фитоуросептик Канефрон-н по 10 капель 3 р/сут.
И пересдать ОАМ (повторяюсь - СРЕДНЯЯ порция, т.е. чуть мимо, потом в баночку, и желательно открыв головку и струйкой непосредственно из уретры, а не смыв).
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Сейчас Тридерм не нужно наносить,ванночек с фурауилином и Левомекооя достаточно.Если врач на приеме сказал,что фимоз физиологический,значит не трогаем.Что касается ОАМ ,я бы добавила Фурагин,так как амалия ела норма лейкоцитов до 4.Учитывая,что все-таки есть жалобы,есть расширение лоханки(если я правильно поняла из беседы),стоит подключить Фурагин 25 мг по 1т 2р/с 7 дней,Канефрон 15 кап 3р/с 14 дней.Головку при каждой ванной процедуре максимально насколько получается отпадайте.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Луиза
2024-05-14 08:05:15
14 мая 2024
Луиза Римиханова, 14 мая 2024
Спасибо?.Здоровья малышу❤️
Похожие вопросы по теме
Белок в моче при беременности
17 января 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Лейкоциты повышены в 46 раз
5 декабря 2022
Артур
Вопрос закрыт
Результат оам
30 января 2024
Екатерина, Сатка
Вопрос закрыт
Слизь в моче
17 апреля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
8 августа 2024
dashulea.dashulea@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Оксалаты в ОАМ
23 августа 2024
Margarita, Москва
Вопрос закрыт
Прошу дать комментарий по анализам
27 августа 2024
Илья, Томск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
544 отзыва
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Анастасия Алексеевна Волкова
0 отзывов
Уролог, Детский хирург
2011-2017, Российский нац
Опыт работы: 7 лет
Игорь Аркадьевич Шадёркин
0 отзывов
Уролог
1991-1997, Кубанская госу
Опыт работы: 28 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
130 отзывов
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Андрологу Дмитрий Аникеев
Доктор внимателен к деталям Полезна, доктор принимал по внимание новые вводные, корректировал...
— Снежанна
фотография пользователя
Не понял я отношения. Рекомендации, по моему, сплошное противоречие. Нет никому не посоветую.
— Сергей, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Внимательный, обратил внимание на сопутствующие проблемы, за что отдельное спасибо! Ответил на...
— Галина