Что вас беспокоит?
ОАМ и по Нечипоренко
Ребенок 1,9 возраст. Пару дней жалуется на дискомфорт внизу живота (показывает на памперс спереди). Несколько раз были микроскопические капельки крови на памперсе, еле заметные. Начали пить Канефрон, так как 2 месяца назад была уже похожая ситуация. Сдали ОАМ и анализ мочи по Нечипоренко. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты. Нужно ли нам принимать Фурагин или еще что-то? Спасибо!
Здравствуйте! Ребёнок - мальчик?
Галина Александровна, да, мальчик
Понятно. Вероятно есть синехии. Нужно обращаться к детскому урологу для разрешения вопроса, их разделения. Также нужно периодически шприцом без иглы вымывать скопившуюся смегму из под крайней плоти (если она имеет место там быть) или применять ванночки с раствором Фурацилина, обязательно 1 табл. 20 мг на 100 мл воды.
Ванночки хороши тем, что во все затруднённые места попадает раствор фурацилина и промывает, оказывая противовоспалительное действие.
Пока можно применять крем Тридерм 2 раза в день 7-10 дней, далее крем Бепантен 2 раза в день 10 дней.
Галина Александровна, подскажите, пожалуйста. Кремы Тридерм и Бепантен непосредственно на головку члена наносить надо? И внутрь не надо применять никаких препаратов? Спасибо!
Внутрь не надо.
Добрый вечер.Головка обнажается у ребенка?Есть ли визуально покраснение крайней плоти?Когда писает,не жалуется на боли?
Луиза Римихановна, добрый вечер! Головка красноватая была, обрабатывали Мирамистином и Левомеколем смазывали, сейчас получше, побелела головка. На боли сейчас не жалуется
Такие анализы и жалобы часто бывают на фоне баланопостита (и физиологического фимоза). Головка уже открывается полностю? Прикрепите фото открытой и закрытой головки!!!
Анализ Нечипоренко очень чувствительный на "воспалительные" изменения и часто пугает :) (его используют при "скрытых почечных проблемах") и вероятнее всего сейчас именно так.
В ОАМ незначительные лейкоцитарные и соолевые изменения. Для фурагина пока рановато. Канефрон - смело можно.
Баланопостит - это воспаление головки полового члена и оболочки его крайней плоти, у детей чаще всего на фоне физиологического фимоза (сужения крайней плоти, хотя к этому возрасту обычно уже головка открывается). Ещё часто бывают синехии (слипание/склеивание кожи головки и внутреннего листка кр. плоти, из-за чего тоже может не открываться, скапливаться смегма, воспаляться).
Лучше очно обратиться к детскому урологу для получения точного диагноза и рекомендаций по лечению. Возможно нужна помощь в открытии и удалении синехий и скопления смегмальных скоплений.
Пересдать ОАМ (СРЕДНЯЯ порция, т.е. чуть мимо, потом в баночку, и желательно открыв головку и струйкой непосредственно из уретры, а не смыв). И напоминаю про очный визит к урологу!
Дмитрий Владимирович, спасибо!
Два месяца назад были у уролога с подобными жалобами, заключение было такое: «Физиологический фимоз (вариант возрастной нормы). Лабильная
гипотония лоханки левой почки и проксимального отдела левого мочеточника»
С фимозом делать пока ничего не советовали. Назначили тогда Канефрон и Фурагин
Принятый ответ
Если есть покраснение, то сейчас место можно промывать шприцем без иглы (как бы надувая крайнюю плоть как шарик) раствором Мирамистина или водным Хлоргексидином по 2 мл 2-3 раза за сеанс и так 2-3 р/лень, можете использовать мази
Левомеколь или Банкоцин, чтобы снизить воспаление и болезненность.
Придерживайтесь правил гигиены. Регулярно мойте половые органы ребенка теплой водой, используя мягкое детское мыло, но избегайте использования агрессивных средств, таких как красящие или ароматизированные мыла, которые могут вызывать раздражение.
Обеспечьте своему ребенку комфортное нижнее белье. Избегайте слишком плотного или синтетического белья, предпочтительнее использовать хлопковое белье, которое обеспечит хорошую вентиляцию и уменьшит раздражение.
Поддерживайте гигиену после мочеиспускания.
Обратите внимание на диету ребенка. Иногда баланопостит может быть Даже связан с пищевыми аллергиями или раздражающими продуктами, тем более если есть фимоз.
Больше пить и можно принимать фитоуросептик Канефрон-н по 10 капель 3 р/сут.
И пересдать ОАМ (повторяюсь - СРЕДНЯЯ порция, т.е. чуть мимо, потом в баночку, и желательно открыв головку и струйкой непосредственно из уретры, а не смыв).
Сейчас Тридерм не нужно наносить,ванночек с фурауилином и Левомекооя достаточно.Если врач на приеме сказал,что фимоз физиологический,значит не трогаем.Что касается ОАМ ,я бы добавила Фурагин,так как амалия ела норма лейкоцитов до 4.Учитывая,что все-таки есть жалобы,есть расширение лоханки(если я правильно поняла из беседы),стоит подключить Фурагин 25 мг по 1т 2р/с 7 дней,Канефрон 15 кап 3р/с 14 дней.Головку при каждой ванной процедуре максимально насколько получается отпадайте.
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 202219 ответов
- 25 Июля 202314 ответов
- 9 Января 20246 ответов
- 3 Февраля 202416 ответов