Консультация терапевта /

Повышается давление — вопрос №2121125

141 просмотр

Добрый день. Живу в Ростовской обл полгода. Из Пермского края. Первый раз давление прыгнуло 26 февраля. Ночью, резко заболела голова. Два дня плохо сбивались. Врач назначили лизиноприл и Индапамид утром. Всё было хорошо. Потом перестала пить, так как давление утром низкое было. Недели три назад во дворе увидела змею. Был шок, боюсь очень. Опять прыгнуло давление. Скорая приехала, сказала паническая атака. Всё было ок. 12 мая была магнитная буря. Прыгнуло опять и очень резко. Пила на ночь моксонидин 0.4. Жгло даже уши. Утром всё норм. И теперь каждый вечер в 21.00 резко повышается давление, я сразу чувствую. Жгёт лицо, уши. Пью моксонидин. Утром опять норм. Обстановка спокойная. Всё хорошо. Неужели это панические атаки? Или это всё погода? Заболеваний никаких нет. Врачей проходила. Посоветуйте что-нибудь. Уснуть даже боюсь. И вечер жду со страхом. Спасибо.

Возраст: 63

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Рекомендую Вам пройти следующие обследования

1)Общий анализ мочи- БАК: липидограмма, ЭхоКГ.

2)Рентгенография ОГК- УЗДГ БЦА, УЗИ почек с оценкой кровотока

Начать следующее лечение:

Ограничить психоэмоциональные нагрузки.

Режим труда и отдыха (в т.ч. полноценный 7-8-часовой ночной сон).

Регулярные аэробные (на свежем воздухе) физические нагрузки (ходьба) по 30-40 мин в день.

Диета, стол №10 (с ограничение потребления поваренной соли до 3-5 г/сутки и жидкостей (не более 1,5л в сутки), ограничение животных жиров в пище, увеличение потребления растительной пищи).

Контроль артериального давления и пульса ежедневно, 2 раза в сутки (ведение дневника).

Заменить препарат на Вальсакор Н (Валсартан+гидрохлоротиазид) 160+12,5 мг утром, длительно, под контролем АД.

Скорая помощь при гипертоническом кризе: Моксонидин (Физиотенз) 0,2(0,4) при кризе разжевать.
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, спасибо. Гуляю много. Вечером с собакой, днём на велосипеде езжу. Не пью, не курю. Не нервничаю совсем. Раньше таких скачков никогда в жизни не было. Может мне климат не походит. Хотя очень нравится. В другие дни все прекрасно. Но вот эти скачки именно в 9 вечера меня просто убивают. Я хочу понять, в чем дело

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Выше написал , какие необходимо пройти дообследования и принимать.
Клиент
Александр Юрьевич, анализы сдавала, ЭКГ еть. Врач сказала, что всё в пределах нормы
Терапевт
Здравствуйте! Какие дозы препаратов принимали?
Принятый ответ
Клиент
Фирюза Ильдаровна, лизионлприл 10 мг. Индапамид. Вечером, конечно моксонидин, когда давление резко прыгнет. Может, раньше выпить,? А вдруг давление не прыгнет? Тогда снизится очень. Не комфортно совсем. В лекарствах совсем не разбираюсь, так как раньше ничего подобного но было. Может погода так влиять на давление?
Терапевт
Тогда стоит утром принимать лизиноприл 10 мг; вечером амлодипин 5 мг; контроль давления 2 раза а день в тесание 2 недель
При повышении давления приём каптоприла 25 мг под язык ( он более медленней снижает давление и считается менее опасным вариантом).
Давление не должно слишком снизиться, так как препараты принимаете в разное время и должны поддерживать на оптимальном уровне в течение суток
Клиент
Фирюза Ильдаровна, а капотен можно? Просто есть капотен. Или купить каптоприл? И ещё почему такой разрыв? Вот, например. 141 на 76.всегда было давление 120 на 80 или иногда 130 на 90.плюс минус. Но таких разрывов не было никогда
Клиент
Фирюза Ильдаровна, контроль давления ест вмегда
Терапевт
Да, можно капотен. Это одно и то же.

Давление повысилось в первом случае из-за головной боли, так как выделился гормон , который отвечает за боль и страх. он сужает сосуды и из-за этого повышается давление.
Во втором случае так же выделились гормон страха и сузил сосуды, усилил работу сердца и это привело к повышению давления
12 мая как раз была сильная магнитная буря, тут организм опять отреагировал.
Клиент
Фирюза Ильдаровна, спасибо
Терапевт
Рада была помочь . Здоровья Вам?
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У вас все же есть гипертония и базовый препарат нужен
Так будет меньше вероятность подскоков давления
Пейте арифам 5/1.5 одну таблетку утром
И конечно есть тревожно-депрессивный компонент
Добавьте атаракс 1/2 два раза месяца на два
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, спасибо
Терапевт
Здравствуйте !

Вам необходимо начать вести дневник давления : утром и вечером измерять и записывать .
Соблюдение режима сна и отдыха .
Есть признаки тревожного расстройства . Рекомендую прием Магне В форте по 1 таб 2 раза в сутки 1 месяц .
Таблетка скорой помощи каптоприл под язык

Здоровья вам !

Принятый ответ
Клиент
Мадина Максутовна, спасибо
. Дневник веду, февраля. Давление меряю всегда. Всё было норм. Но вот эти скачки... Не понятно от чего.
Клиент
Мадина Максутовна, куплю обязательно и пропью. Но от чего тревожность, я не понимаю. Вроде бы и не тревожусь ни о чем
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, есть признаки тревожности.
Хочу вам порекомендовать хорошее успокаивающее средство , также снизит давление.
Успокоительная болтушка»
Время сейчас сложное, многие толком не спят от нервного потрясения, да и днём находятся в сильном напряжении.
Максимально бюджетное и доступное, стоят недорого.
Покупаем в аптеке:
•настойка валерианы
• настойка пустырника
• настойка боярышника
• настойка пиона/ или родиолы розовой
Они на спирту. Но можно капать в кипяток и спирт будет испаряться ( кормящим на заметку)
Все эти настойки сливаете в одну ёмкость, перемешиваете и разливаете полученный коктейль обратно по баночкам. Этих 4 бутылочек вам хватит надолго.
Принимать можно при плохом сне, перевозбуждении, беспокойстве, высоком артериальном давлении, по 20 капель на 1/3 стакана воды х 3 раза в день за 10-15 минут до еды.
Курс может быть до 2х недель. Либо разовый приём по необходимости.
Здоровья вам ?
Принятый ответ
Клиент
Зарина Владимировна, спасибо. Капли купила. Попробую. А как понять, есть или нет тревожность? Вроде бы всё спокойно и каждый вечер ч 9 вечера резко поднимается давление, но ничего не болит абсолютно.
Кардиолог, Терапевт
Вы можете это даже не замечать.
Клиент
Зарина Владимировна, спасибо за капли. ?два раза приняла и уже всё хорошо
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, очень за вас Рада ?
Терапевт
Здравствуйте.
Для уточнения необходимости лечения повышенного артериального давления следует выполнить СМАД (суточное мониторирование артериального давления) и обратиться к терапевту или кардиологу для выяснения причины гипертонии и подбору препаратов для её лечения.
Для купирования эпизодического повышения артериального давления можно использовать - каптоприл 25 мг и\или моксонидин 0,2 мг.
Клиент
Сергей Николаевич, каптоприл как то не помогает
. Моксонидин пью. Но его ж наверное нельзя каждый день пить.
Терапевт
Моксонидин можно принимать каждый день, тем не менее рекомендую выполнить СМАД для подбора постоянной терапии.
Клиент
Сергей Николаевич, хорошо
Клиент
Сергей Николаевич, вела дневник. Врач всп смотрела и назначила лизиноприл и индапамид. Пью. Но вечером в 9 опять давление 160 на 100.
Терапевт
В этом случае рекомендую заменить лизиноприл на периндоприл 4 мг по 1 таб утром.
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо. А почему такой разрыв в давлении? Вот, например сейчас 141 на 75. И как тогда таблетки пить?
Терапевт
Разница между систолическим и диастолическим давлением называется - пульсовое давление.
В указанной ситуации пульсовое давление - высокое, что является основанием для проведения - ЭХОКГ.
Препараты базисной терапии (в Вашем случае - лизиноприл и индапамид) принимаются в одно и тоже время независимо от цифр артериального давления на момент приема препаратов. Для правильного подбора базисной терапии необходимо выполнить СМАД.
Клиент
Сергей Николаевич, хорошо. Спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокое давление
1 июня 2022
Стелла
Вопрос закрыт
Замена препарата
27 января 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Киста в печени
26 марта 2024
Мария
Вопрос закрыт
Снизилось давление после приема Телмиста АМ
12 августа 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва