Что делать, если не получается забеременеть? — вопрос №2121326

Question

Что делать, если не получается забеременеть? — вопрос №2121326

Кристина, Москва

152 просмотра

15 мая 2024

Добрый день. Прошу помочь в моей проблеме. Планируем с мужем беременность около двух лет, однако все безрезультатно.
Из проблем со здоровьем:
1. Инсулинорезистентность ( сахар в норме, инсулин высокий). Лишний вес 95 кг при росте 168 см
2. Проблемы с жкт ( атрофический гастрит ставили не ассоциированный с хеликобактер, анализ на аутоиммунный гастрит сдавала-отрицательно), сейчас еще и анальную трещину ставит проктолог (кровь в стуле)
3. Гормоны щитовидной железы проверяла все в норме, щитовидная железа немного увеличена по узи
4. Трубы проходимы
5. Пяточную шпору ортопед поставил не так давно, плюс воспаление сустава голеностопного
6. Генетическая предрасположенность к тромбофилии и куча всего
7. Больше всего беспокоит уровень гомоцистеина ( был 11.1 начала пить ангиовит стал 11.3, добавили еще метилфолат 400 в день через месяц стал 12.6), с таким гомоцистеином говорят даже можно позабыть о планировании беременности.
Куча анализов и обследований сделано. Помогите пожалуйста, подскажите как мне быть? Какие дополнительно сдать анализы или обследования, я уже не знаю, опускаются руки. К какому врачу обратиться во всем этим тоже не знаю

Возраст: 30

Вопрос закрыт

беременность

бесплодие

гомоцистеин

тромбофилии генетическая предрасположенность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 15 мая 2024

Клиент

Евгения Эдуардовна, здравствуйте, спасибо что откликнулись
Муж проверялся, все сделано, работает с андрологом
Стимуляцию проводили три раза безрезультатно
Овуляция есть. Яичники хорошие. Менструация налажена, все по календарю

Пожаловаться

Кристина, 15 мая 2024

Клиент

Евгения Эдуардовна, у гематолога была. Он как раз дополнительно и назначил метилфолат 400

Пожаловаться

Руденко Евгения Эдуардовна, 15 мая 2024

Акушер, Гинеколог

Странно. Вообще при таких ситуациях дозу метилфолата назначают выше. Попробуйте проконсультироваться все таки еще с одним гематологом.

Хорошо.
Эндометрий на предмет хронического эндометрита проверяли?

Пожаловаться

Кристина, 15 мая 2024

Клиент

Евгения Эдуардовна, нет, а как его проверить? Если только узи

Пожаловаться

Кристина, 15 мая 2024

Клиент

Евгения Эдуардовна, почему то гомоцистеин повысился после приема метилфолата и ангиовита, чем до приема

Пожаловаться

Руденко Евгения Эдуардовна, 15 мая 2024

Акушер, Гинеколог

Ну он у Вас некритично уж высокий, но все же.
Показатель непостоянный, чуть повышаться/снижаться может.

При бесплодии нужно исключить и факт наличия хрон. Эндометрита.
Делается аспирационная биопсия эндометрия с иммуногистохимическим исследованием. Если по игх будут признаки, то назначается антибактериальное лечение.

Пожаловаться

Кристина, 15 мая 2024

Клиент

Евгения Эдуардовна, а по узи это можно увидеть или по анализам ( гормоны, бак посев, фемофлор)?

Пожаловаться

Руденко Евгения Эдуардовна, 15 мая 2024

Акушер, Гинеколог

К сожалению нет. По узи косвенным признаком может быть, если Вы сделаете узи на 22-24дц узи, и при наличии овуляции, эндометрий будет тоньше 8мм.

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 15 мая 2024

Клиент

Евгения Эдуардовна, хорошо, приняла, спасибо. Как вы считаете витамины группы В сдавать сейчас, цинк, магний, витамин д?

Пожаловаться

Руденко Евгения Эдуардовна, 15 мая 2024

Акушер, Гинеколог

С точки зрения превентивной медицины да, это очень важно. Дефициты могут влиять на успешность зачатия.
Добавила бы еще сюда ферритин.

Пожаловаться

Кристина, 15 мая 2024

Клиент

Евгения Эдуардовна, ферритин 85 от 6 марта

Пожаловаться

Руденко Евгения Эдуардовна, 15 мая 2024

Акушер, Гинеколог

Отлично!

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 15 мая 2024

Клиент

Евгения Эдуардовна, спасибо

Пожаловаться

Руденко Евгения Эдуардовна, 15 мая 2024

Акушер, Гинеколог

Рада Вам помочь!

Пожаловаться

Кристина, 16 мая 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, доброе утро. Спасибо
А с таким гомоцистеином высоким реально забеременеть?

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 16 мая 2024

Акушер, Гинеколог

Конечно беременность может быть.
Вы принимаете витамины группы Б

Пожаловаться

Кристина, 16 мая 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, судя по анализам, гомоцистеин увеличивается после витаминов группы в, поэтому снизить не знаю как его

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дискомфорт

6 ответов

19 мая 2022

Яна

Вопрос закрыт

Задержка месячных

1 ответ

4 ноября 2023

Люся

Вопрос закрыт

Стоит ли сдавать повторно хгч

4 ответа

14 января 2024

Ольга, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Недоношенный ребенок 1,5 месяца не гулит и не агукает

4 ответа

21 августа 2024

Катерина

Вопрос закрыт

Бесплодие, результаты обследования

3 ответа

27 мая

Игорь, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Руденко Евгения Эдуардовна, 15 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-15T14:09:10+03:00

Кристина, здравствуйте
1. Прежде всего, пусть муж сдаст спермограмму с МАР тестом. Исключить мужской фактор
2. Если есть генетическая предрасположенность к тромбофилиям + повышенный гомоцистеин - консультация гематолога в обязательном порядке. Дозировка фолиевой кислоты 400мкг недостаточна в этом случае. Назначают 800-1000мкг.
3. Менструации регулярные у Вас?
Нужно отследить овуляцию по фолликулометрии в течение 3х циклов. Делается узи с 9го дня цикла каждые 2-3дня. Если в 3х циклах не будет овуляции, при проходимых мат.трубах и хорошей спермограмме, имеет смысл проводить стимуляцию овуляции

Залецкая Екатерина Сергеевна, 15 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-15T23:23:09+03:00

Здравствуйте.
Для зачатия нужна овуляция, проходимость труб, эндометрий больше 6мм во 2ю фазу цикла, хорошая спермограмма.
Если это все в норме, в течении года беременность не наступает, можно пробовать Внутриматочную инсеминацию.
Причина может быть в шеечной слизи.
Если инсеминация успехов не приносит, остается ЭКО

Лаго Марина, 20 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-20T11:36:30+03:00

Здравствуйте! По результатам обследований не выявлено ли у Вас мутаций фолатного цикла? Если да,значит Вам необходимо принимать Метафолин 800 мкг в сутки и мужу желательно тоже, соблюдайте гипометиониновую диету,постарайтесь снизить вес,ведите активный образ жизни. Также рекомендую Вам пройти пайпель-биопсию эндометрия с ИГХ.