Консультация педиатра /

Кашель ребенку 1,3 года — вопрос №2121419

126 просмотров

У ребенка 5й день кашель, три дня была высокая температура, сейчас температура 37,3 вчера был кашель два раза до рвоты, плохо кушает, как будто там все слизь мешает, поменяла сейчас сатурация пока спит (94-95) лечение: тонзилгон, бронхипрет, ингаляции с беродуалом, осельтамивир, називин бэби, аквалор промываю нос, пьем ромашку, морс. Напугала сатурация, но раньте не мерила, кашель лающий, влажный, есть осиплость голоса.

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Есть показание к проведению рентгена грудной клетки, осмотр врача.
Ребенка необходимо обильно поить (часто, дробно)
Бронхипрет (как и другие муколитики) детям не даем до 5 лет, они не умеют откашливать, она скапливается в большом количестве в дыхательных путях.
Осельтамивир - принимают только при гриппе А,Б, на остальные инфекции он не действует.
Ингаляции с пульмикортом 0,25 мг с физ р-ром (1,5-2 мл), 2 раза в день. Если стеноз гортани (при осмотре), то дозу пульмикорта увеличивают для купирования приступа.
Нос промывать в течение дня, убирать слизь аспиратором.
Массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день вибрационный (с опущенной головой, можно на коленях).

Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, вас врач смотрел, слушал?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Николаевна, да, два раза. Первый раз сказали нет хрипов, второй небольшие хрипы
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, сатурацию мерили взрослым пульсометром? Это может быть погрешность измерения.
От коклюша привит?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, сатурацию мерили взрослым да
Клиент
Надежда Александровна, прививки прикрепила
Педиатр, Детский кардиолог
Это артефакты

Если есть показания – сделайте рентген грудной клетки( Их определяет врач при осмотре) . Снижение сатурации может быть при пневмонии.
Клиент
Надежда Александровна, я это понимаю, но сегодня врача вызвать не успела, нужно вызывать скорую, или завтра вызвать врача?
Клиент
Надежда Александровна, а можно вызвать врача завтра или лучше на скорую?
Педиатр, Детский кардиолог
Скорую не нужно, а вот неотложку можно
Подсчитайте сколько частота дыхания у ребенка ?

Как в целом ребенок себя чувствует ?
Педиатр
Добрый день, Дарья . Есть признаки бронхообструкции? Учащённое дыхание , затруднённый вдох или выдох ? Втяжкние межреберий ? При такой сатурации перечисленные признаки будут. Так же советую дообследовать ребёнка , сдать пцр на коклюш и паракоклюш , рентгенографию органов грудной клетки. Сейчас можете подышать пульмикортом, какой вес ребёнка ?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Сергеевна, вес 13 кг 400
Клиент
Дарья Сергеевна, нет, таких вроде признаков нет
Клиент
Дарья Сергеевна, так он ходит, бегает, активный, только плохо кушает и кашляет
Педиатр
Конечно , интоксикация , поэтому и аппетит снижен . Подключите к беродуалу инголяции с пульмикортом 0,25 мг 2 мл и 2 мл физ раствора 2 раза в день утром и вечером , можно сразу и беродуал туда добавить 5 капель .
Педиатр
Бронхипрет и тонзилгон уберите , травы вам не нужны и мукалитики , усиливают кашель
Клиент
Дарья Сергеевна, скорую вызывать пока не стоит?
Клиент
Дарья Сергеевна, вызвать завтра врача? Просто не хочется вообще его лишний раз таскать по больницам
Педиатр
Конечно , скорая вам не к чему , если появляться выше указанные симптомы , то обязательно вызывайте скорую помощь . Завтра вызовите доктора для очного осмотра, поговорите о рентгене и о диагностике на коклюш .
Клиент
Дарья Сергеевна, спасибо)
Педиатр
Выздоравливайте ❤️
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Важно все действия делать в комплексе
В нос используется називин 0+ до 3 раз в день,даже если дышит,как кажется 5 дней подряд, затем в
Нос Аквамарис бейби по 1-2 капельки до 3 раз в день, затем аспирируется содержимое авэсриратором (отривин например)
Затем Деринат капли 6 раз в день 7 дней

фенистил по 2 капли на кг массы тела в сутки в 3 приема на 7-10 дней.
При осиплости ингаляции с пульмикортом
Также при необходимости сдается ОАК через 3-4 дня ,чтобы оценить, не присоединилась ли бактериальная инфекция

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильный кашель
23 ноября 2021
Наталья, Калуга
Вопрос закрыт
Изнуряющий кашель у ребенка
7 января 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Педиатр, Кардиолог
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда