Боли в спине — вопрос №2121470

Question

Боли в спине — вопрос №2121470

Евгения

240 просмотров

15 мая 2024

Здравствуйте, обратилась к терапевту с болями в пояснице ( отдает в ноги, сидеть долго не могу, вставать из положения лежа больно), мне сказали сдать анализы. Параллельно сделала рентген пояснично-крестцового отдела, по описанию остеохондроз, спондилоартроз, а так же нельзя исключать перелом 12 th позвонка, рекомендовано мскт. Травматолог ( в травме)спросил падала ли я, ударялась, получив ответ "не было ничего такого", быстро глянув диск, сказал, что по своей части ничего не видит. Идите к неврологу.. Мне 37 лет, лекарства никакие не принимаю, есть слабость и постоянный изматывающий дискомфорт в спине. Посмотрите пожалуйста анализы, может что посоветуете.

Возраст: 37

Хронические болезни: Церебральный арахноидит.Периодически образуется песок в почках. Варикоз.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 15 мая 2024

Терапевт

Здравствуйте
прикрепите анализы пожалуйста

Пожаловаться

Евгения, 15 мая 2024

Клиент

Александр Юрьевич, здравствуйте , прикрепила документы, хотела еще уточнить, что ничем ( ОРЗ, ОРВИ) не болела в недавнее время

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 15 мая 2024

Терапевт

По общему анализу крови есть признаки перенесённой вирусной инфекции , возможно контактировали с вирусом бессимптомно.

Рекомендую сдать кровь на IgM к персистирующим инфекциям таким как Цитомегаловирус , Вирус эпштейн барр , герпес.

Можно пропить для укрепления общего иммунитета Вит С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Вит D 5000 МЕ 1 р/сут, 14 дней.

Боли у Вас могут быть на фоне остеохондроза , сейчас можно начать следующее лечение :
Нейробион по таб 3р/сутки 1 мес,
Мидокалм 450мг 1 раз в сутки .14, дней,
Аэртал 100 мг по 1 саше в сутки 10 дней.

Пожаловаться

Евгения, 15 мая 2024

Клиент

Александр Юрьевич, спасибо за подробный ответ!

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 15 мая 2024

Терапевт

Рад был Вам помочь ❤️??

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 15 мая 2024

Онколог, Терапевт

Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, документы.

Пожаловаться

Евгения, 15 мая 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, прикрепила документы, хотела еще уточнить, что ничем ( ОРЗ, ОРВИ) не болела в недавнее время

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 15 мая 2024

Терапевт

Здравствуйте
Анализы у вас неплохие.
В моче есть небольшое повышение плотности что связано с недостаточным питьевым режимом. Вам следует увеличить объем потребляемой жидкости до 30 мл на кг в сутки
Повышение лимфоцитов - скорее контактировали по ОРВИ, если не было симптомов.
Небольшое снижение ЛПВП не является критичным, рекомендую принимать омега 1000 мг 1 раз в день два месяца.

Есть небольшое превышение с реактивного белка, оно незначительно, скорее связано с ущемлением нерва, мышечно-тоническим синдромом. Описан остеохондроз и спондилоартроз.

Подозрение на перелом ребра.
Нужно сделать КТ грудного отдела позвоночника, чтобы уточнить, есть ли нарушение целостности ребра
Сейчас можно принимать:
1)Амелотекс 7,5 мг 2 р/сут 7 дней
2)Омез или Нольпаза 20мг 2р/сут за 20 минут до еды (или приема др. препаратов),
3)Мидокалм 150мг 3 р/сут 10 дней Миорелаксант, снимет мышечный
спазм
4)Местно - диклофенак гель/
амелотекс гель
5) нейромультивит по 1 табл 3 раза в день 14 дней - витамины группы В для улучшения нервно-мышечного проведения
В дальнейшем - консультация невролога, если боли будут сохраняться после лечения.

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 15 мая 2024

Клиент

Вероника Андреевна, спасибо за подробный ответ

+ 1

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 15 мая 2024

Терапевт

Будьте здоровы! ??
Если остались вопросы - пишите

+ 1

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 15 мая 2024

Терапевт

Здравствуйте! Повышение лимфоцитов бывает после перенсенной вирусной инфекции либо после контакта с вирусами. Повышение срб говорит о наличии воспаления в организме. Недавно переболели орви?
Повышение плотности мочи бывает при обезвоживании организма . Необходимо увеличить употребление жидкости до 30 мл на кг веса

Пожаловаться

Евгения, 15 мая 2024

Клиент

Фирюза Ильдаровна, здравствуйте, нет не болела.

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 15 мая 2024

Терапевт

Тогда скорее был контак с вирусом.
В биохимическом анализе крови снижен хороший холестерин лпнп виновны в образовании атеросклеротических бляшек. Лпвп- это наши помощники , препятствуют образованию бляшек, препятствуют оседанию лпнп. Поэтому важно не только снизить лпнп, но и поднять уровень лпвп.
. В таких случаях рекомендуют пройти УЗДГ бца для исключения атеросклероза, если нет значимых стенозов , то могут рекомендовать диету. Врачи рекомендуют изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты ( больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов, оливок, жирные сорта рыбы 4-5 раз в неделю ), минимизировать, лучше вообще убрать фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки;
Приём омега 3 1000 мг ежедневно в течение 3 мес . Контроль липидограммы через 3 мес.
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса.
То есть травматолог исключил перелом?

Пожаловаться

Евгения, 15 мая 2024

Клиент

Фирюза Ильдаровна, сказал что не видит перелома.

Пожаловаться

Евгения, 15 мая 2024

Клиент

Фирюза Ильдаровна, спасибо за подробный ответ!

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 15 мая 2024

Терапевт

По поводу жалоб :
Такие жалобы могут быть при мышечно-тоническом синдроме ( причиной может быть микротравмы мышц, вынужденное положение, подъем тяжестей и тд). Происходит защемление нерва , поэтому отдает в ногу.
Для уменьшения боли в таком случае обычно рекомендуется прием Ибупрофена 400 мг х 2 раза в день ( максимальная суточная доза 1200 мг) в течение 5-7 дней, для защиты желудка омез 20 мг в сутки в течение 5-7 дней; для расслабления мышц - Сирдалуд 2 мг 3 раза в день в течение 10-14 дней (препарат может вызывать общую слабость и сонливоть, при выраженности побочных реакций рекомендуют прием Мидокалма по 150 мг х 3 раза в день также в течение 10-14 дней). Дополнительно эффективно проведение ЛФК (гимнастики), направленная на растяжение мышц и укрепление мышечного “корсета” позвоночника.

Витамин группы В, например, мильгамма 2 мл ежедневно в/м в течение 10 дней либо нейробион по 1 таблетки 3 раза в день в течение месяца.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Могла ли забеременеть ?

6 ответов

31 августа 2019

Анастасия, Краснодар

Вопрос закрыт

Головокружение

1 ответ

18 февраля 2022

Любовь

Вопрос закрыт

Перелом S5 со смещением

2 ответа

27 октября 2022

Виталия

Вопрос закрыт

Расшифровка ОАК и биохимии

7 ответов

16 марта 2023

Елизавета, Москва

Вопрос закрыт

Какие анализы сдавать ?

1 ответ

30 ноября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шилова Юлия Дмитриевна, 15 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-15T14:03:15+03:00

С результатами обследований ознакомилась.
В общем анализе крови, мочи клинически значимых отклонений нет.
Повышение уровня СРБ , вероятно, обусловлено обострением дегенеративно-дистрофического заболевания позвоночника.
Снижение уровня ЛПВП требует коррекции питания.
Следует увеличить в рационе полезные жиры (морепродукты ,орехи,растительные масла) .
Дополнительно рекомендую прием омега 3 (омакор) 1000мг в сутки 3 месяца.
Контроль липидограммы.

Участок гипоплазии ребра может быть врожденным дефектом. Раньше его просто могли не описывать.
Рекомендую планово выполнить КТ грудной клетки для уточнения.

Сейчас требуется лечение под наблюдением невролога.

Если нет противопоказаний можно начать:
таб.Мидокалм 50 мг 1 таб 3 раза в день 10 дней.
Пластырь версатис на область поясницы 1 раз в сутки на период до 12 ч.
Комбилипен в таблетках или внутримышечно 2 мл 1 раз в день 5 дней.
Мелоксикам 7,5 мг в таблетках или внутримышечно 1 раз в день 5 дней.
Нексиум 1 таб за 20 мин до еды утром натощак 14 дней.
Избегать чрезмерных физических нагрузок и переохлаждения.