Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №212178

Что вас беспокоит?

Как подготовиться к сдаче анализов на тестостерон и PSA

После множества анализов, по назначению эндокринолога уже третий месяц проводится ГЗТ андрогелем. Причиной обращения к врачу было появление гинекомастии. Эффект от терапии хороший. В целях мониторинга среди прочих анализов необходима сдача PSA (общий и свободный) и тестостерона (общий и свободный). Имеются разночтения по подготовке к сдаче анализов. Вопрос 1. Следует ли перед сдачей крови на тестостерон отменять применение этого препарата? Если следует, то за какой срок? Вопрос 2. За какой срок следует отменить применение тестостерона перед сдачей крови на PSA ? Заранее благодарен за ответ

8 Февраля 2020·Просмотров: 1548·Георгий

Здравствуйте, Георгий!
1) Да, следует, прием нужно приостановить минимум на 2 недели, в противном случае результат будет искаженным.
2) Отменить применение на такой же срок, как и перед сдачей крови на тестостерон.

Здравствуйте. На ПСА тестостерон значимо не влияет! Влияет только ректальные осмотры и манипуляции на прямой кишке или простаты, и лучше без половых контактов где-то за неделю до сдачи.
По поводу тестостерона - через 4 -5 дней после последнего нанесения геля.

Но если вы проводите мониторинг уровня тестостерона, чтобы узнать какой он на фоне препарата, то отменять не надо андрогель (это вам надо обсудить с лечащим врачом)

Дмитрий, Ваш ответ самый четкий и логичный. Спасибо! По сему еще вопрос:
Мне 69 лет. ДГПЖ последние 15 лет.
Мониторинг (ТРУЗИ и PSA) один раз в год.
PSA – не более 3,7.
Объем железы - осцилляции в пределах 20- 24 см3. Гиперплазия в переходных, центральных зонах, двухдолевая, объем в пределах 8- 11 см3. Мочеиспускание – без проблем.
Перед началом ГЗТерапии тестостероном (андрогель 50 мг) показатели были:
Тестостерон общий 17,8 нмоль/л
ГСПГ 71.2 нмоль/л (реф. 13-71)
Тестостерон свободный 0.218 нмоль/л (реф. 1.59- 7.76 для 18-69 лет (мне 69))
Прогестерон 0.932 нмоль/л (реф. 0.35-0.64)
Остальные показатели в пределах референсных значений.

Вопрос:
1. Необходимая частота ТРУЗИ?, необходимая частота PSA? на фоне ГЗТ с целью не пропустить начала возможного появления онкологии?
2. ГЗТ кроме исчезновения гинекомастии, дала и другие положительные эффекты. Насколько длительно (по времени) возможно применение ГЗТ или это чревато нежелательными последствиями. Ваше мнение?

Принятый ответ

1. 1 раз в 3 месяца ПСА. УЗИ простаты и остаточной мочи 1 раз в 6 месяцев.
2. Не сторонник гзт, но если без нее никак, то интерметирующе (периодически) индивидуально подбирать, например, 3/1 мес или 3/2, 6/1. (в зависимости от ПСА, уровня тестостерона)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.