Консультация педиатра /

Повышен билирубин — вопрос №2121891

203 просмотра

Здравствуйте!
Ребенку через неделю будет 2 месяца. До сих пор сохраняется желтушка (желтоватый цвет лица и уголки глаз). Пот выписке из роддома врач измерила только били тестом, значения были в пределах нормы и нас выписали.
Сегодня сдали кровь, чтобы посмотреть значения. Но из Вены взять кровь не удалось, медсестра сказала что кровь густая и не текла.
Взяли из пальчика капиллярную.
Помогите расшифровать результаты. Насколько критичны данные повышения билирубина?
Ребенок полностью на грудном вскармливании. У нас с ним резус конфликт.

Возраст: 1

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, жду анализы. Водой ребёнка допаиваете? На солнце гуляете? Витамин Д даёте? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, анализы прикрепила.
Водой не допаиваю.
Витамин д даю.
На солнце гуляли, но мало, погода не позволяла.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел есть положительная динамика, постепенно понизится, можно принимать препарат Хофитол, разрешен с рождения.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо.
Педиатр
Здравствуйте.
Желтушка может сохраняться до 3-4 месяцев. Единственный эффективный метод лечения это фототерапия. Но в данном случае и она не нужна, цифры не токсичные
Главное следите за регулярностью стула, так как биллирубин выводится в основном с калом.
Педиатр
Добрый день!
Данный показатель не токсичен для ребенка !
Лечение фототерапия начинаем с показателя 160 !
Сейчас только кормите чаще 8 и более раз !
Билирубин выходит с калом и мочой !
Нормализация билирубина в среднем может занять до 4 месяцев
Пейте воду 40 мл на кг в сутки
Клиент
Марина Сергеевна, спасибо.
Подскажите, я правильно понимаю, что для венозной и капиллярной крови значения нормы одинаковые?
Педиатр
Да , все верно !
Разные показатели только в пуповинной крови также берут !
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Данный уровень билирубина не токсичный и лечения не требует.

Чаще прикладывайте к груди, водой допаивать не нужно. На ГВ физиологическая желтуха может сохраняться до 3-4 мес.

фототерапия при уровне билирубина от 160 мкмоль/л

Красные флаги, которые могут указывать на патологию:

-наличие бледности кожных покровов или зеленоватого оттенка
-ухудшение общего состояния ребенка на фоне -прогрессирующего нарастания желтухи
-темный цвет мочи или обесцвеченный стул
-вялость и сонливость ребенка или чрезмерная возбужденность
-плохо набирает вес
-волнообразное течение
-ребенок плохо ест
-увеличение концентрации общего билирубина в крови (более 256 мкмоль/л у доношенных и более 171 мкмоль/л у недоношенных)
Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, такой Уровень билирубина лечить препаратами не нужно.

Нужно время и постепенно придёт в норму. Побольше пей воды между кормлениями и гуляйте на свежем воздухе.
Витамин D принимаете?
Клиент
Надежда Александровна, спасибо.
Да, витамин Д принимаем, Вигантол по 1 капле.
Педиатр, Детский кардиолог
Отлично, но вам уже нужно по две капли
1000 ме в сутки .
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день , у ребёнка сохроняется физиологическая желтуха, уровень общего билирубина повышен за счёт непрямой фракции , что указывает на физиологический процесс, с резус конфликтом ни как не связан . Данный показать лечения не требует , придёт в норму к 3-4 месяцам . Чаще прикладывайте к груди. Белки глаз светлеют самыми последними . Ребёнок активный не вялый ?
Клиент
Дарья Сергеевна, добрый день.
Ребенок активный.
Подскажите, я правильно понимаю, что для венозной и капиллярной крови значения нормы одинаковые?
Педиатр
Да. Выбор взятия капиллярной или венозной крови зависит от возраста, состояния пациента и назначенных исследований.
Принятый ответ
Педиатр
Здраавствуйте. Данные цифры билирубина не критичны и на здоровье ребёнка никак не влияют, не переживайте. Контроль через месяц, ходите гулять на улицу)))
Клиент
Екатерина Александровна, здравствуйте!
Спасибо за ответ.
Подскажите, я правильно понимаю, что для венозной и капиллярной крови значения нормы одинаковые? Меня смутил этот момент, так как ранее мне говорили, что билирубин определяют только по крови из вены.
Педиатр
Да, разница есть, если общий уровень билирубина выше 170 мкмоль/л , тогда уровень в крови из пальца ниже примерно на 17 мкмоль. Но если общий уровень не такой высокий, как в Вашем случае, то при соблюдении правил выполнения анализа показатели существенно не отличаются. Мой комментарий основан на научном исследовании, проведенном на эту тему.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Токсический лекарственный гепатит
29 августа 2019
Виталий
Вопрос закрыт
Повышен билирубин
6 октября 2021
Марина, Брест
Вопрос закрыт
Анализ билирубин
27 января 2022
Мария
Вопрос закрыт
Сонливость у ребёнка
11 октября 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать,если не проходит желтушка на 7 недели
26 сентября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Повышенный билирубин
22 марта
Любовь, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Ангелина Альбертовна Пушкина
108 отзывов
Педиатр
2013-2019, Ярославский го
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск