Что вас беспокоит?
Повышен билирубин
Здравствуйте! Ребенку через неделю будет 2 месяца. До сих пор сохраняется желтушка (желтоватый цвет лица и уголки глаз). Пот выписке из роддома врач измерила только били тестом, значения были в пределах нормы и нас выписали. Сегодня сдали кровь, чтобы посмотреть значения. Но из Вены взять кровь не удалось, медсестра сказала что кровь густая и не текла. Взяли из пальчика капиллярную. Помогите расшифровать результаты. Насколько критичны данные повышения билирубина? Ребенок полностью на грудном вскармливании. У нас с ним резус конфликт.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, жду анализы. Водой ребёнка допаиваете? На солнце гуляете? Витамин Д даёте? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, анализы прикрепила.
Водой не допаиваю.
Витамин д даю.
На солнце гуляли, но мало, погода не позволяла.
посмотрел есть положительная динамика, постепенно понизится, можно принимать препарат Хофитол, разрешен с рождения.
Михаил Николаевич, спасибо.
Здравствуйте.
Желтушка может сохраняться до 3-4 месяцев. Единственный эффективный метод лечения это фототерапия. Но в данном случае и она не нужна, цифры не токсичные
Главное следите за регулярностью стула, так как биллирубин выводится в основном с калом.
Добрый день!
Данный показатель не токсичен для ребенка !
Лечение фототерапия начинаем с показателя 160 !
Сейчас только кормите чаще 8 и более раз !
Билирубин выходит с калом и мочой !
Нормализация билирубина в среднем может занять до 4 месяцев
Пейте воду 40 мл на кг в сутки
Марина Сергеевна, спасибо.
Подскажите, я правильно понимаю, что для венозной и капиллярной крови значения нормы одинаковые?
Принятый ответ
Да , все верно !
Разные показатели только в пуповинной крови также берут !
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данный уровень билирубина не токсичный и лечения не требует.
Чаще прикладывайте к груди, водой допаивать не нужно. На ГВ физиологическая желтуха может сохраняться до 3-4 мес.
фототерапия при уровне билирубина от 160 мкмоль/л
Красные флаги, которые могут указывать на патологию:
-наличие бледности кожных покровов или зеленоватого оттенка
-ухудшение общего состояния ребенка на фоне -прогрессирующего нарастания желтухи
-темный цвет мочи или обесцвеченный стул
-вялость и сонливость ребенка или чрезмерная возбужденность
-плохо набирает вес
-волнообразное течение
-ребенок плохо ест
-увеличение концентрации общего билирубина в крови (более 256 мкмоль/л у доношенных и более 171 мкмоль/л у недоношенных)
Здравствуйте, такой Уровень билирубина лечить препаратами не нужно.
Нужно время и постепенно придёт в норму. Побольше пей воды между кормлениями и гуляйте на свежем воздухе.
Витамин D принимаете?
Надежда Александровна, спасибо.
Да, витамин Д принимаем, Вигантол по 1 капле.
Принятый ответ
Отлично, но вам уже нужно по две капли
1000 ме в сутки .
Добрый день , у ребёнка сохроняется физиологическая желтуха, уровень общего билирубина повышен за счёт непрямой фракции , что указывает на физиологический процесс, с резус конфликтом ни как не связан . Данный показать лечения не требует , придёт в норму к 3-4 месяцам . Чаще прикладывайте к груди. Белки глаз светлеют самыми последними . Ребёнок активный не вялый ?
Дарья Сергеевна, добрый день.
Ребенок активный.
Подскажите, я правильно понимаю, что для венозной и капиллярной крови значения нормы одинаковые?
Принятый ответ
Да. Выбор взятия капиллярной или венозной крови зависит от возраста, состояния пациента и назначенных исследований.
Здраавствуйте. Данные цифры билирубина не критичны и на здоровье ребёнка никак не влияют, не переживайте. Контроль через месяц, ходите гулять на улицу)))
Екатерина Александровна, здравствуйте!
Спасибо за ответ.
Подскажите, я правильно понимаю, что для венозной и капиллярной крови значения нормы одинаковые? Меня смутил этот момент, так как ранее мне говорили, что билирубин определяют только по крови из вены.
Принятый ответ
Да, разница есть, если общий уровень билирубина выше 170 мкмоль/л , тогда уровень в крови из пальца ниже примерно на 17 мкмоль. Но если общий уровень не такой высокий, как в Вашем случае, то при соблюдении правил выполнения анализа показатели существенно не отличаются. Мой комментарий основан на научном исследовании, проведенном на эту тему.
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 202129 ответов
- 5 Июля 202112 ответов
- 1 Августа 20217 ответов
- 10 Марта 20237 ответов