Консультация педиатра /

Желтуха у ребёнка 1 месяц — вопрос №1393696

876 просмотров

Добрый день! Ребёнок родился 17.04.2023 путём ЭКС. В роддоме уже была желтизна кожных покровов, но педиаторы делающие обход сказали что все пройдёт само и в роддоме нас не светили. Ребенок полностью на ГВ. В течение месяца сдавали анализы на билирубин. К месяцу желтизна не ушла. Билирубин держится на одном уровне. На текущий момент пьём урсофальк (10 дней пропили, в дозировке 1мл), и пытаемся лежать под лампой (получается плохо, т к ребёнок спит днём в основном на руках и ему не нравится, когда ему закрывают глаза). Вопрос; насколько критичен данный показатель для нашего возраста? Есть ли смысл ложиться в больницу, т.к. не уверена, что там предложат что-то кроме лампы, а дампа у нас и так есть (взяли в аренду)? Есть ли смысл на пару дней перейти на ИВ, для того, чтобы подтвердить или исключить желтуху грудного молока? Резус конфликта у нас нет, и у меня и у ребёнка II полож. Гр крови. Анализы прикрепила

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте , уровень билирубина не критичен.
Можно продолжать лечение.
УЗИ обп?
Мед отвод от вакцинации?
Принятый ответ
Педиатр
Доброе утро
Самым эффективным способом является фототерапия(под лампой).
В вашем случае цифры не токсичные, токсичными они считаются выше 250. Чаще ребенка прикладывайте к груди, так как на ГВ билирубин выходит чуть дольше и медленнее, и может сохраняться желтушка до 3-4 мес.
Оставшийся Билирубин выйдет с калом и мочой. Не переживайте.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте,Урсофальк не является доказательным препаратом для лечения желтушки,только фитотерапия, обязательно вам нужно под ней пролежать 5 дней,вытаскивать ребенка только на кормление,потом пересдать биллирубин,чаще прикладывать ребёнка к груди и всё нормализуется,не переживайте.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Физиологическая желтуха в норме может сохраняться до 3-4 месяцев.
Урсофальк и любые другие препараты бессмысленно принимать, на лечение желтухи они не влияют. Единственный эффективный метод это фототерапия, применяемая при уровне билирубина выше 160.
Учитывая, что у Вас есть лампа, госпитализироваться нет смысла, просто немного «позагорайте», чаще прикладывайте малыша к груди.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Ваши показатели не критичные
Физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам.
При показателе билирубина выше 160 необходима фототерапия, если у вас дома есть лампа, то госпитализация совершенно не требуется
Никакие препараты не влияют на течение желтухи.
Необходимо чаще прикладывать к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Показатели не критичные, если у Вас есть лампа, то госпитализация не требуется. Необходимо лежать под лампой как можно чаще, (доставать малыша только на кормление) не делать больших перерывов (более 2ч). У Вас лампа верхнего свечения или гамачок? Препараты (Урсофальк, Урсосан и т.д.) не влияют на течение желтухи, пить их не нужно.
Переводить на ИВ ребёнка не нужно, чаще прикладывайте к груди. Физиологическая желтуха проходит к 3-4 мес
Педиатр
Добрый день

Данные показатели не критичны. Для малышей опасны показатели в районе 300м так как тогда проницаемость сосудов головного мозга повышается.

В вашем случае, если вы взяли в аренду лампу, тогда можно не госпитализироваться

Больше времени находимся под лампой, с перерывами на кормления и ночной сон.
Через неделю пересдать анализ можно, посмотреть динамику снижения

Грудное вскармливание прекращать не нужно, да на ГВ билирубин медленнее снижается, но это не критично. К 3-4 месяцам желтуха проходит
Как со стулом у ребёнка?
Клиент
Виктория, со стулом все хорошо, писает часто. По большому ходит в туалет 3-5 раз в день, консистенция кашицообразная, с примесью воды как будто, по цвету горчичный.

Беспокоит, что за 3 недели динамика по снижению билирубина отрицательная. Это нормально, что он не только не падает, но и увеличился немного?
Педиатр
Лампой сколько пользуетесь? Как я поняла вы ее только взяли?
Клиент
Виктория, да, взяли в понедельник, но отлежать ещё толком не получилось, так как он не даётся особо
Педиатр
Сейчас постарайтесь, лежать, сколько по максимуму сможете. Вы какую лампу взяли?
Клиент
Виктория, лампу верхнего свечения аксион
Педиатр
Постарайтесь все таки что б ребёнок в ней делал, да порой в таких лампах трудно их удержать, есть еще в виде гамака
Клиент
Виктория, мы брали лампу нижнего свечения уже. Но у нас колики, и он очень неспокойный и в ней совсем не смог лежать, ни днём, ни в ночной сон
Педиатр
Здравствуйте Виктория.
1) Показатель билирубина не критичный, критичным считается от 250, но рекомендую начать лечение фототерапией, 5-7дн.
2) Госпитализация не показана.
3) Грудное вскармливание не отменяйте, наоборот по чаще прикладывайте малыша к груди.
4) Физиологическая желтуха может сохраняться до 4 месяцев.
5) Урсофальк не влияет на течение желтухи.
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мазня при беременности
15 июля 2019
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Повышен билирубин, метеоризм, урчание в животе
14 апреля 2022
Вероника
Вопрос закрыт
В норме ли билирубин?
24 августа 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Желтушка в 2 месяца
25 января 2024
Алина
Вопрос закрыт
Повышенный билирубин общий и прямой
17 марта 2024
Никита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга  Вахламова
26 отзывов
Педиатр
2000-2016, кгму, педиатри
Опыт работы: 6 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена