Консультация гепатолога /

Подозрение на цирроз печени — вопрос №2122231

218 просмотров

Здравствуйте, уважаемые специалисты! Моему папе 73 года, периодически злоупотребляет алкоголем, недавно прошел обследования. Результаты выложила ниже. Скажите пожалуйста, можно ли сказать по результатам, что за патология печени у него? Это цирроз или что-то менее страшное? К слову, его периодически беспокоят ноющие боли в области печени, за последние полтора года похудел на 10 килограммов, кожа приобрела желтоватый оттенок.


Аспартатаминотрансфераза, каталитическая концентрация в сыворотке или плазме крови
Результат
109,98 Единица в литре
Референтные значения
Мин.: 0,0 Единица в литре
Макс.: 38,0 Единица в литре
Комментарий
Повышенный

Исследование
Альбумин, массовая концентрация в сыворотке или плазме крови
Результат
29,58 Грамм в литре
Референтные значения
Мин.: 35,0 Грамм в литре
Макс.: 50,0 Грамм в литре
Комментарий
Пониженный

Исследование
Аланинаминотрансфераза, каталитическая концентрация в сыворотке или плазме крови
Результат
55,81 Единица в литре
Референтные значения
Мин.: 0,0 Единица в литре
Макс.: 40,0 Единица в литре
Комментарий
Повышенный

Белок общий, массовая концентрация в сыворотке или плазме крови
Результат
88,91 Грамм в литре
Референтные значения
Мин.: 65,0 Грамм в литре
Макс.: 85,0 Грамм в литре
Комментарий
Повышенный

Исследование
Билирубин прямой, молярная концентрация в сыворотке или плазме крови
Результат
34,62 Микромоль в литре
Референтные значения
Мин.: 0,0 Микромоль в литре
Макс.: 5,1 Микромоль в литре
Комментарий
Повышенный

УЗИ печени:
Печень увеличена, КВР 152 мм, эхогенность средняя, сосудистый рисунок не изменён. Структура неоднородная, воротная вена расширена до 16 мм, холедох не расширен.
Заключение: Гепатомегалия, эхо-признаки портальной гипертензии, диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы.

ФГДС: Заключение: Варикозное расширение вен пищевода 1 степени, диффузная эритрематозная гастропатия

Возраст: 73

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, Ксения!
По перечисленным исследованиям есть данные за цирроз печени.
Еще какое-то обследование Ваш отец проходил?
Клиент
Инна Сергеевна, нет, только это. Больше пока ничего не назначали. Терапевт участковый ничего точного не сказала. Нужно ли пройти МРТ печени или какие то ещё анализы сдавать?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
У Вашего папы цирроз печени есть, по УЗИ имеет место расширение диаметра воротной вены, как следствие этого увеличение размеров печени.
По анализам крови снижен альбумин, что указывает на недостаточность белоксинтетической функции печени. Альбумин низкий, хоть и не критический, но это тревожный звоночек. Чем ниже он будет тем больше вероятность отеков и возникновения асцита. Рекомендую сейчас обговорить с лечащим врачом введение альбумина внутривенно капельно, для этого лучше госпитализироваться.

Повышены АСТ, АЛТ, они отображают функцию печени. Необходимо подключить гепатопротекторы, гептрал 400 мг 1 таб утром, 1 таб в обед.

Учитывая, то есть варикозно-расширенные вены пищевода (это осложнение цирроза печени), необходима консультация хирурга для назначения в-адреноблокаторов с целью профилактики кровотечения из этих вен.

Стоит также к лечению добавить: гепа-мерц по 1 пакетику 3 раза в день 10 дней, альфа-нормикс по 2 таб 2 раза в день 10 дней, если есть склонность к запорам лактулозу (дюфалак), доза подбирается индивидуально.

Какая стадия цирроза сказать не могу, учитывая что нет одного показателя ПТИ или МНО.
Необходимо досдать:
-коагулограмму (ПТИ, МНО, фибриноген)
-АФП (альфафетопротеин)
-фиброскан (этот метод является точным в определении фиброза печени)
-маркеры вирусных гепатитов В, С (HBsAg, aHCV, aHBcor -total)
-общий анализ крови

Обязательно исключить алкоголь, ограничить соль, диетическое питание.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, благодарю вас за рекомендации!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пульсации в правом боку
7 ноября 2019
Сергей, Владивосток
Вопрос закрыт
Постоянная рвота
6 апреля 2021
Людмила
Вопрос закрыт
Анализы, узи печени
29 марта 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Повышен билирубин
31 декабря 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Посмотрите по узи что с печенью
28 декабря 2024
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва