Что вас беспокоит?
Подозрение на цирроз печени
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Моему папе 73 года, периодически злоупотребляет алкоголем, недавно прошел обследования. Результаты выложила ниже. Скажите пожалуйста, можно ли сказать по результатам, что за патология печени у него? Это цирроз или что-то менее страшное? К слову, его периодически беспокоят ноющие боли в области печени, за последние полтора года похудел на 10 килограммов, кожа приобрела желтоватый оттенок. Аспартатаминотрансфераза, каталитическая концентрация в сыворотке или плазме крови Результат 109,98 Единица в литре Референтные значения Мин.: 0,0 Единица в литре Макс.: 38,0 Единица в литре Комментарий Повышенный Исследование Альбумин, массовая концентрация в сыворотке или плазме крови Результат 29,58 Грамм в литре Референтные значения Мин.: 35,0 Грамм в литре Макс.: 50,0 Грамм в литре Комментарий Пониженный Исследование Аланинаминотрансфераза, каталитическая концентрация в сыворотке или плазме крови Результат 55,81 Единица в литре Референтные значения Мин.: 0,0 Единица в литре Макс.: 40,0 Единица в литре Комментарий Повышенный Белок общий, массовая концентрация в сыворотке или плазме крови Результат 88,91 Грамм в литре Референтные значения Мин.: 65,0 Грамм в литре Макс.: 85,0 Грамм в литре Комментарий Повышенный Исследование Билирубин прямой, молярная концентрация в сыворотке или плазме крови Результат 34,62 Микромоль в литре Референтные значения Мин.: 0,0 Микромоль в литре Макс.: 5,1 Микромоль в литре Комментарий Повышенный УЗИ печени: Печень увеличена, КВР 152 мм, эхогенность средняя, сосудистый рисунок не изменён. Структура неоднородная, воротная вена расширена до 16 мм, холедох не расширен. Заключение: Гепатомегалия, эхо-признаки портальной гипертензии, диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы. ФГДС: Заключение: Варикозное расширение вен пищевода 1 степени, диффузная эритрематозная гастропатия
Здравствуйте, Ксения!
По перечисленным исследованиям есть данные за цирроз печени.
Еще какое-то обследование Ваш отец проходил?
Инна Сергеевна, нет, только это. Больше пока ничего не назначали. Терапевт участковый ничего точного не сказала. Нужно ли пройти МРТ печени или какие то ещё анализы сдавать?
Принятый ответ
У Вашего папы цирроз печени есть, по УЗИ имеет место расширение диаметра воротной вены, как следствие этого увеличение размеров печени.
По анализам крови снижен альбумин, что указывает на недостаточность белоксинтетической функции печени. Альбумин низкий, хоть и не критический, но это тревожный звоночек. Чем ниже он будет тем больше вероятность отеков и возникновения асцита. Рекомендую сейчас обговорить с лечащим врачом введение альбумина внутривенно капельно, для этого лучше госпитализироваться.
Повышены АСТ, АЛТ, они отображают функцию печени. Необходимо подключить гепатопротекторы, гептрал 400 мг 1 таб утром, 1 таб в обед.
Учитывая, то есть варикозно-расширенные вены пищевода (это осложнение цирроза печени), необходима консультация хирурга для назначения в-адреноблокаторов с целью профилактики кровотечения из этих вен.
Стоит также к лечению добавить: гепа-мерц по 1 пакетику 3 раза в день 10 дней, альфа-нормикс по 2 таб 2 раза в день 10 дней, если есть склонность к запорам лактулозу (дюфалак), доза подбирается индивидуально.
Какая стадия цирроза сказать не могу, учитывая что нет одного показателя ПТИ или МНО.
Необходимо досдать:
-коагулограмму (ПТИ, МНО, фибриноген)
-АФП (альфафетопротеин)
-фиброскан (этот метод является точным в определении фиброза печени)
-маркеры вирусных гепатитов В, С (HBsAg, aHCV, aHBcor -total)
-общий анализ крови
Обязательно исключить алкоголь, ограничить соль, диетическое питание.
Инна Сергеевна, благодарю вас за рекомендации!
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 201827 ответов
- 11 Апреля 201917 ответов
- 25 Августа 201922 ответа
- 1 Июля 20201 ответ