Консультация педиатра /

Боль в животе — вопрос №2122957

262 просмотра

Здравствуйте! Ребенку 11 лет. Беспокоит сильно живот. Так же очень часто идет кровь из носа. Последнее время несколько раз в неделю по 3 раза, сама быстро останавливается. Обратились к доктору. Анализы прикрепляю. Назначили feroglobin b12, Anazol 250, amoxicillin and clavuranic acid 375. Диагноз доктор не поставил, ничего толком не сказала. Адекватное ли лечение назначено? Надо ли дополнительно обследовать, почему идет кровь из носа?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
По анализу крови признаков бактериальной инфекции я не вижу, показаний для антибиотика нет по анализу крови.
Рекомендую ещё сдать анализ кала на кишечную группу и кал на яйца гельминтов и сделать УЗИ органов брюшной полости.

Температура у ребенка не повышалась? У ребенка нет заложенности носа? Давление не измеряли? Голова болит во время носового кротечения?
Принятый ответ
Клиент
Залина Анатольевна, по анализам кала паразитов нет, а наличие не перевариваемой пищи в большом кол-ве, дрожжевых грибков ( могу ошибиться с переводом) и наличие бактерий в большом кол-ве не является показанием к назначению антибиотика?
Клиент
Залина Анатольевна, стал жаловаться, что кружится голова, когда идет кровь из носа. Температуры нет. Из других симптомов - болит позвоночник, но мне кажется, что у него дома в в теле, которую он объяснить не может
Педиатр
Вот меня бактерии и смутили, это признак инфекции, желательно знать какая именно инфекция, дрожжевые грибки и клетчатка могут быть у детей и в норме. Можно добавить к лечению пробиотики ( какие есть в стране пребывания не знаю)
Какие жалобы, кроме боли в животе? Есть жидкий стул , рвота?
Педиатр
Если ещё есть головокружение, то рекомендую измерить давление, по анализам время кровотечения и свёртывания в норме, тромбоциты тоже в норме.
Клиент
Залина Анатольевна, рвота была один раз, в первый день. Стул частый, 2 раза в день, то диарея, то нормальный. Аппетит хороший, даже слишком. Анализы вряд ли сможем еще сдать. Целесообразно ли давать антибиотик, если не выявлена какая именно бактерия?
Педиатр
Да, тогда можно начать антибиотик, так как есть клиническая картина и анализ кала указывает на инфекцию.
Железо тоже можно начать, так как есть небольшое снижение ферритина.
Педиатр
Здравствуйте, посмотрела ваши анализы и перечитала ответы.
Я бы рекомендовала всё таки начать прием антибиотиков, так как признаки бактериальной инфекции есть и может нарастать интоксикация. Амоксиклав назначается в суточной дозе 50мг/кг разделенной в 2 или 3 приема. Скажите пожалуйста какой вес у ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Ксения Юрьевна, добрый день! Пропили антибиотик 5 дней. Ребенку становилось лучше, но вчера вечером опять сильно заболел живот. Стул хороший, но зеленый. Так же слабость. Проспал с 10 вечера и разбудила уже в 14.00. Живот сильно болел и резко прошел к вечеру. Сходили к доктору. По ее словам, антибиотик навредить не может, только помочь и если пропили ей показаний, не страшно. Назначила узи и посев кала. По узи у ребенка нашли песок в почках. Назначили лекарство от гастрита и спазмолитик при болях. Как нам быть? Давать лекарство от гастрита?
Клиент
Ксения Юрьевна, так же по словам доктора, которая из Ливана и училась в России, песок в почках и бактерии в стуле это абсолютная норма и лечить не надо! Скажите, надо ли что то делать, если обнаружен песок в почках? Спасибо!
Педиатр
Здравствуйте, да всё верно. Бессимптомную бактериурию мы не лечим ( нет рези и болей при мочеиспускании, крови в моче , не тянет поясницу, нет постоянного субфебрилитета или температуры высокой на фоне полного здоровья ребенка). Песочек тоже никак не лечат специально. Только питьевой режим соблюдать стараться и ограничить соленое и маринады.
Боль в животе скорее всего была вызвана увеличением лимфатических узлов брыжейки тонкого кишечника. Боли возникают приступообразно и проходят сами. И такое может быть несколько раз в неделю в течение месяца. Назначают спазмолитики по типу Тримедата или дротаверина в пик боли не более 3 р.д
Педиатр
Что касается кровотечения из носа. Вам необходима консультация оториноларингола, так как напрашивается эндоскопия носа, возможно капилляры расположены очень близко и нужно будет провести процедуру коагуляции сосудов, а возможно удастся подобрать консервированое эффективное лечение. Также напрашивается сдать коагулограмму с обязательным указанием времени начала и конца свёртывания.
Постарайтесь ближайшее время вести дневник давления для ребенка. Утро /вечер. Так как если вдруг оториноларингологической патологии нет , то напрашивается консультация невролога и кардиолога в связи с головокружением и утомлением ребенка.
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Боль в животе и носовые кровотечения не взаимосвязаны?
Существует три основных причины носовые кровотечений :1 самая частая это ломкость сосудов слизистой, тонкая слизистая, иди корки в носу при их снимании может кровить- на очном приёме лор врач это увидит
2 причина повышение артериального давления , если есть возможность измерьте
3 самая редкая причина ,это нарушение свёртываемости крови, сдайте коагулограмму
Поняла, что вам назначили антибиотик амоксиклав 250
Уже начали принимать?

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Смена смеси
9 июля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
ОРВИ с кишечной инфекцией
6 января 2024
avilova_91@bk.ru, Белгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Надежда Александровна Андреева
124 отзыва
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск