Что вас беспокоит?
Боль в животе
Здравствуйте! Ребенку 11 лет. Беспокоит сильно живот. Так же очень часто идет кровь из носа. Последнее время несколько раз в неделю по 3 раза, сама быстро останавливается. Обратились к доктору. Анализы прикрепляю. Назначили feroglobin b12, Anazol 250, amoxicillin and clavuranic acid 375. Диагноз доктор не поставил, ничего толком не сказала. Адекватное ли лечение назначено? Надо ли дополнительно обследовать, почему идет кровь из носа?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови признаков бактериальной инфекции я не вижу, показаний для антибиотика нет по анализу крови.
Рекомендую ещё сдать анализ кала на кишечную группу и кал на яйца гельминтов и сделать УЗИ органов брюшной полости.
Температура у ребенка не повышалась? У ребенка нет заложенности носа? Давление не измеряли? Голова болит во время носового кротечения?
Залина Анатольевна, по анализам кала паразитов нет, а наличие не перевариваемой пищи в большом кол-ве, дрожжевых грибков ( могу ошибиться с переводом) и наличие бактерий в большом кол-ве не является показанием к назначению антибиотика?
Залина Анатольевна, стал жаловаться, что кружится голова, когда идет кровь из носа. Температуры нет. Из других симптомов - болит позвоночник, но мне кажется, что у него дома в в теле, которую он объяснить не может
Вот меня бактерии и смутили, это признак инфекции, желательно знать какая именно инфекция, дрожжевые грибки и клетчатка могут быть у детей и в норме. Можно добавить к лечению пробиотики ( какие есть в стране пребывания не знаю)
Какие жалобы, кроме боли в животе? Есть жидкий стул , рвота?
Если ещё есть головокружение, то рекомендую измерить давление, по анализам время кровотечения и свёртывания в норме, тромбоциты тоже в норме.
Залина Анатольевна, рвота была один раз, в первый день. Стул частый, 2 раза в день, то диарея, то нормальный. Аппетит хороший, даже слишком. Анализы вряд ли сможем еще сдать. Целесообразно ли давать антибиотик, если не выявлена какая именно бактерия?
Да, тогда можно начать антибиотик, так как есть клиническая картина и анализ кала указывает на инфекцию.
Железо тоже можно начать, так как есть небольшое снижение ферритина.
Принятый ответ
Здравствуйте, посмотрела ваши анализы и перечитала ответы.
Я бы рекомендовала всё таки начать прием антибиотиков, так как признаки бактериальной инфекции есть и может нарастать интоксикация. Амоксиклав назначается в суточной дозе 50мг/кг разделенной в 2 или 3 приема. Скажите пожалуйста какой вес у ребенка?
Ксения Юрьевна, добрый день! Пропили антибиотик 5 дней. Ребенку становилось лучше, но вчера вечером опять сильно заболел живот. Стул хороший, но зеленый. Так же слабость. Проспал с 10 вечера и разбудила уже в 14.00. Живот сильно болел и резко прошел к вечеру. Сходили к доктору. По ее словам, антибиотик навредить не может, только помочь и если пропили ей показаний, не страшно. Назначила узи и посев кала. По узи у ребенка нашли песок в почках. Назначили лекарство от гастрита и спазмолитик при болях. Как нам быть? Давать лекарство от гастрита?
Ксения Юрьевна, так же по словам доктора, которая из Ливана и училась в России, песок в почках и бактерии в стуле это абсолютная норма и лечить не надо! Скажите, надо ли что то делать, если обнаружен песок в почках? Спасибо!
Здравствуйте, да всё верно. Бессимптомную бактериурию мы не лечим ( нет рези и болей при мочеиспускании, крови в моче , не тянет поясницу, нет постоянного субфебрилитета или температуры высокой на фоне полного здоровья ребенка). Песочек тоже никак не лечат специально. Только питьевой режим соблюдать стараться и ограничить соленое и маринады.
Боль в животе скорее всего была вызвана увеличением лимфатических узлов брыжейки тонкого кишечника. Боли возникают приступообразно и проходят сами. И такое может быть несколько раз в неделю в течение месяца. Назначают спазмолитики по типу Тримедата или дротаверина в пик боли не более 3 р.д
Что касается кровотечения из носа. Вам необходима консультация оториноларингола, так как напрашивается эндоскопия носа, возможно капилляры расположены очень близко и нужно будет провести процедуру коагуляции сосудов, а возможно удастся подобрать консервированое эффективное лечение. Также напрашивается сдать коагулограмму с обязательным указанием времени начала и конца свёртывания.
Постарайтесь ближайшее время вести дневник давления для ребенка. Утро /вечер. Так как если вдруг оториноларингологической патологии нет , то напрашивается консультация невролога и кардиолога в связи с головокружением и утомлением ребенка.
Принятый ответ
Здравствуйте
Боль в животе и носовые кровотечения не взаимосвязаны?
Существует три основных причины носовые кровотечений :1 самая частая это ломкость сосудов слизистой, тонкая слизистая, иди корки в носу при их снимании может кровить- на очном приёме лор врач это увидит
2 причина повышение артериального давления , если есть возможность измерьте
3 самая редкая причина ,это нарушение свёртываемости крови, сдайте коагулограмму
Поняла, что вам назначили антибиотик амоксиклав 250
Уже начали принимать?
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 202112 ответов
- 15 Января 20227 ответов
- 4 Августа 20221 ответ
- 21 Августа 202212 ответов