Что вас беспокоит?
Неврит лицевого нерва
Здравствуйте , вчера поставили диагноз неврит лицевого нерва , прошло дня 3-4. Не полностью закрывается глаз справа , плохо работают губы. Хотел узнать насчет лечения ... в приемном покое назначили преднизолон по схеме - 1день -60мг (в 9:00, 11 , 13 ч) 6т , 3т, 3т соответственно , и далее по времени . 2день 55мг 3день 50мг 4день 45мг.... и заканчивается на 12й день - 1 таблеткой .... Корнергель 1 капля в глаз Таб октолипен 600мг сутки до месяца . Мильгамма 2.0вм 10 дней с переходом на табл нейромультивит по 1 т 3 раза до месяца. Капс омепразол . //// Теперь вопрос , в платной клинике сегодня назначили : Мексидол 5.0вм/вв номер10 , пирацетам 5.0вм.вв , комбилипен 2.0вм, никтотиновпя кислота 2.0вм , преднизолон 5мг 2т 2 раза в день , мелоксикам 15мг 1т 2 раза в день 10дней , пентоксиффилин 0.1 1т 3 раза 20 дней , ипигрикс 20мг 1т2 раза 20 дней . Вопрос по преднизолону . Как лучше сделать? Просто читаю тут и пишут что надо по максимуму вначале
Принятый ответ
Здравствуйте! Изначально вам назначили правильное лечение. Во втором случае куча недоказанных препаратов и очень маленькая доза преднизолона. Именно он доказано эффективен при неврите
Анастасия Юрьевна, так мне сейчас что делать ? Преднизолон пить по первой схеме , а второе ( уколы ) по 2 й или как? Просто в замешательстве что в итоге мне сейчас делать
Преднизалон по первой схеме и капли в глаз. Витамины по желанию. Остальные препараты не применяются при лечении невропатии лицевого нерва в современной медицине
В острый период не делать гимнастику для профилактики лицевых синкинезий
Анастасия Юрьевна, купил преднизолон 5мг .. это получается 12 таблеток сейчас , через 2 часа 6т и через 4 часа 4т?
Как вам удобно. Можно все таблетки за 1 раз, можно разделить на 2-3 приёма. Обычно назначается 60 мг на 7 дней, а уже потом снижение на 5мг в сутки до полной отмены. Первая схема ближе к правильному назначению
Анастасия Юрьевна, извиняюсь .. в общем прямо сейчас 6т , потом 3 и 3 ?
Анастасия Юрьевна, просто смущает что очень много таблеток ...
Это стандартные дозы,которые применяются в лечении неврологических заболеваний. Преднизалон выпускают только по 5мг, других дозировок нет
Принятый ответ
Здравствуйте! Преднизолон стоит принимать так, как назначили в приёмом покое.
Из назначений платной клиники соглашусь с пентоксифиллином.
Назначения врача приёмного покоя более адекватные.
Анна Евгеньевна, а можете написать , исходя из этих сведений что описано ... что мне сейчас вообще делать?
Вам нужно принимать преднизолон, количество таблеток не должно Вас смущать. Вы можете полностью придерживаться схемы, которую Вам назначили в приёмом покое.
Кроме этого, если есть возможность, начните иглорефлексотерапию и гимнастику лицевых мышц у зеркала.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Первая схема самая эффективная.
Кроме медикаментозного лечения, еще рекомендую:
-Массаж лица по 5 минут в день - легкий, поглаживающий.
-Подвязывать платок, чтобы мышцы подтянулись со здоровой стороны в сторону поражения - снизу вверх , как бы стараясь восстановить симметричность лица.
-Лейкопластырное натяжение со здоровой стороны на больную( кусочки лейкопластыря берете и от мышцы со здоровой стороны тянете на нездоровую). Лечить положением только днем - по 1 часу 3 раза в день.
-Физиотерапия, лечебная физкультура, иглоукалывание.
Принятый ответ
Здравствуйте! Самое главное лечение в острый период неврита лицевого нерва это макс дозировка преднизолона, какой у вас вес? Там рассчитывают мг на кг
Татьяна Вячеславовна, вес 80кг
По весу в стационаре вам верное лечение назначили по поводу преднизолона, ещё омепразол надо добавить для защиты желудка и калий ( панангин можно).
К лечению добавить Гормональную терапию необходимо продолжить
К лечению добавить:
таб.Пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 3 раза в день утро/обед/вечер в течение 1 месяца; -таб.Никотиновая кислота 50 мг по 1 таб. 3 р/д утро/обед/вечер в течение 14 дней;
-Если сухость глаза любые увлажняющие капли в глаз(натуральная слеза).
-через 7-10дней от начала неврита массаж лица
-сейчас лейкопластырное натяжение со здоровой стороны на больную( кусочки лейкопластыря берете и от мышцы со здоровой стороны тянете на нездоровую). Лечить положением только днем - по 1 часу 3 раза в день.
-через неделю физиотерапия( электростимуляция) , лечебная физкультура, иглоукалывание
-Через 10 дней от начала лечения - Нейромидин (Аксамон) 20 мг по 1 таблетке 3 раза в день - 1 месяц.
Пример лечебной гимнастики https://m.youtube.com/watch?v=rFFlS6mHoH4
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам желательно пройти стац лечение . Первая схема преднизолона эффективнее
Алена Алексеевна, а помимо преднизолона? Сейчас выпью как в 1й схеме .. и что еще необходимо?
Обязательно омез 20 мг за полчаса до еды, октолипен и мильгамма в инъекциях . Массаж лица не рекомендую
Здравствуйте. Нужно пить за раз. Не делить приемы. То есть за один раз 12 таблеток
ПРЕДНИЗОЛОН ТАБЛЕТКИ 5 МГ
1-ЫЙ ДЕНЬ - 60 МГ (12
ТАБЛЕТОК) УТРОМ.
ДАЛЕЕ КАЖДЫЙ ДЕНЬ
УМЕНЬШАТЬ ДОЗУ НА 10 МГ: 6-ОЙ ДЕНЬ: 50 МГ (10 ТАБЛЕТОК), 7-ОЙ ДЕНЬ: 40 МГ (8 ТАБЛЕТОК), 8-ОЙ ДЕНЬ: 30 МГ (6 ТАБЛЕТОК), 9-ЫЙ ДЕНЬ: 20 МГ (4 ТАБЛЕТКИ), 1О-ЫЙ ДЕНЬ: 10 МГ (2 ТАБЛЕТКИ).
Мексидол и ипигрикс вам не нужны.
Герпетических высыпаний не было? Переохлаждений не было ?
Выполняете лфк
https://m.youtube.com/watch?v=rFFlS6mHoH4
Лилия Альбертовна, высыпаний не было ... продулотна сквозняке в машине видимо
Еще нпвс добавить нужно ( мелоксикам , как было рекомендовано , лит налгезин форте по 1 т 1 раз в день 7 дней )
Здравствуйте! У вас сильная асимметрия сейчас? Если да и поражение лицевого нерва тяжелое то лучше пролечиться в стационаре. Если не сильно поражён нерв, то согласна с назначением первого доктора из приемного отделения. Таблетки преднизалона все принимать утром за 1 раз.
Анна Олеговна, ассиметрия тогда , когда что то делаю ( моргаю , открываю рот..) . Поавый глаз не полностью закрываетсямесли одним глазом моргать
Начинайте лечение немедленно, так как чем больше времени проходит, тем шансы на полное восстановление тоже уходят.
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 202011 ответов
- 22 Октября 20201 ответ
- 24 Февраля 202211 ответов
- 22 Апреля 20247 ответов