Консультация невролога /

Неврит лицевого нерва — вопрос №2123639

218 просмотров

Здравствуйте , вчера поставили диагноз неврит лицевого нерва , прошло дня 3-4. Не полностью закрывается глаз справа , плохо работают губы. Хотел узнать насчет лечения ... в приемном покое назначили преднизолон по схеме -
1день -60мг (в 9:00, 11 , 13 ч) 6т , 3т, 3т соответственно , и далее по времени .
2день 55мг
3день 50мг
4день 45мг.... и заканчивается на 12й день - 1 таблеткой ....
Корнергель 1 капля в глаз
Таб октолипен 600мг сутки до месяца .
Мильгамма 2.0вм 10 дней с переходом на табл нейромультивит по 1 т 3 раза до месяца.
Капс омепразол .
////
Теперь вопрос , в платной клинике сегодня назначили :
Мексидол 5.0вм/вв номер10 , пирацетам 5.0вм.вв , комбилипен 2.0вм, никтотиновпя кислота 2.0вм , преднизолон 5мг 2т 2 раза в день , мелоксикам 15мг 1т 2 раза в день 10дней , пентоксиффилин 0.1 1т 3 раза 20 дней , ипигрикс 20мг 1т2 раза 20 дней . Вопрос по преднизолону . Как лучше сделать? Просто читаю тут и пишут что надо по максимуму вначале

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Изначально вам назначили правильное лечение. Во втором случае куча недоказанных препаратов и очень маленькая доза преднизолона. Именно он доказано эффективен при неврите
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, так мне сейчас что делать ? Преднизолон пить по первой схеме , а второе ( уколы ) по 2 й или как? Просто в замешательстве что в итоге мне сейчас делать
Невролог
Преднизалон по первой схеме и капли в глаз. Витамины по желанию. Остальные препараты не применяются при лечении невропатии лицевого нерва в современной медицине
Невролог
В острый период не делать гимнастику для профилактики лицевых синкинезий
Клиент
Анастасия Юрьевна, купил преднизолон 5мг .. это получается 12 таблеток сейчас , через 2 часа 6т и через 4 часа 4т?
Невролог
Как вам удобно. Можно все таблетки за 1 раз, можно разделить на 2-3 приёма. Обычно назначается 60 мг на 7 дней, а уже потом снижение на 5мг в сутки до полной отмены. Первая схема ближе к правильному назначению
Клиент
Анастасия Юрьевна, извиняюсь .. в общем прямо сейчас 6т , потом 3 и 3 ?
Клиент
Анастасия Юрьевна, просто смущает что очень много таблеток ...
Невролог
Это стандартные дозы,которые применяются в лечении неврологических заболеваний. Преднизалон выпускают только по 5мг, других дозировок нет
Невролог
Здравствуйте! Преднизолон стоит принимать так, как назначили в приёмом покое.
Из назначений платной клиники соглашусь с пентоксифиллином.
Назначения врача приёмного покоя более адекватные.
Принятый ответ
Клиент
Анна Евгеньевна, а можете написать , исходя из этих сведений что описано ... что мне сейчас вообще делать?
Невролог
Вам нужно принимать преднизолон, количество таблеток не должно Вас смущать. Вы можете полностью придерживаться схемы, которую Вам назначили в приёмом покое.
Кроме этого, если есть возможность, начните иглорефлексотерапию и гимнастику лицевых мышц у зеркала.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Первая схема самая эффективная.
Кроме медикаментозного лечения, еще рекомендую:
-Массаж лица по 5 минут в день - легкий, поглаживающий.
-Подвязывать платок, чтобы мышцы подтянулись со здоровой стороны в сторону поражения - снизу вверх , как бы стараясь восстановить симметричность лица.
-Лейкопластырное натяжение со здоровой стороны на больную( кусочки лейкопластыря берете и от мышцы со здоровой стороны тянете на нездоровую). Лечить положением только днем - по 1 часу 3 раза в день.
-Физиотерапия, лечебная физкультура, иглоукалывание.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Самое главное лечение в острый период неврита лицевого нерва это макс дозировка преднизолона, какой у вас вес? Там рассчитывают мг на кг
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Вячеславовна, вес 80кг
Невролог
По весу в стационаре вам верное лечение назначили по поводу преднизолона, ещё омепразол надо добавить для защиты желудка и калий ( панангин можно).
К лечению добавить Гормональную терапию необходимо продолжить
К лечению добавить:
таб.Пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 3 раза в день утро/обед/вечер в течение 1 месяца; -таб.Никотиновая кислота 50 мг по 1 таб. 3 р/д утро/обед/вечер в течение 14 дней;
-Если сухость глаза любые увлажняющие капли в глаз(натуральная слеза).
-через 7-10дней от начала неврита массаж лица
-сейчас лейкопластырное натяжение со здоровой стороны на больную( кусочки лейкопластыря берете и от мышцы со здоровой стороны тянете на нездоровую). Лечить положением только днем - по 1 часу 3 раза в день.
-через неделю физиотерапия( электростимуляция) , лечебная физкультура, иглоукалывание
-Через 10 дней от начала лечения - Нейромидин (Аксамон) 20 мг по 1 таблетке 3 раза в день - 1 месяц.
Пример лечебной гимнастики https://m.youtube.com/watch?v=rFFlS6mHoH4
Невролог
Здравствуйте. Вам желательно пройти стац лечение . Первая схема преднизолона эффективнее
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, а помимо преднизолона? Сейчас выпью как в 1й схеме .. и что еще необходимо?
Невролог
Обязательно омез 20 мг за полчаса до еды, октолипен и мильгамма в инъекциях . Массаж лица не рекомендую
Невролог
Здравствуйте. Нужно пить за раз. Не делить приемы. То есть за один раз 12 таблеток
ПРЕДНИЗОЛОН ТАБЛЕТКИ 5 МГ
1-ЫЙ ДЕНЬ - 60 МГ (12
ТАБЛЕТОК) УТРОМ.
ДАЛЕЕ КАЖДЫЙ ДЕНЬ
УМЕНЬШАТЬ ДОЗУ НА 10 МГ: 6-ОЙ ДЕНЬ: 50 МГ (10 ТАБЛЕТОК), 7-ОЙ ДЕНЬ: 40 МГ (8 ТАБЛЕТОК), 8-ОЙ ДЕНЬ: 30 МГ (6 ТАБЛЕТОК), 9-ЫЙ ДЕНЬ: 20 МГ (4 ТАБЛЕТКИ), 1О-ЫЙ ДЕНЬ: 10 МГ (2 ТАБЛЕТКИ).
Невролог
Мексидол и ипигрикс вам не нужны.
Герпетических высыпаний не было? Переохлаждений не было ?
Выполняете лфк
https://m.youtube.com/watch?v=rFFlS6mHoH4
Клиент
Лилия Альбертовна, высыпаний не было ... продулотна сквозняке в машине видимо
Невролог
Еще нпвс добавить нужно ( мелоксикам , как было рекомендовано , лит налгезин форте по 1 т 1 раз в день 7 дней )
Невролог, Врач УЗД
Здравствуйте! У вас сильная асимметрия сейчас? Если да и поражение лицевого нерва тяжелое то лучше пролечиться в стационаре. Если не сильно поражён нерв, то согласна с назначением первого доктора из приемного отделения. Таблетки преднизалона все принимать утром за 1 раз.
Клиент
Анна Олеговна, ассиметрия тогда , когда что то делаю ( моргаю , открываю рот..) . Поавый глаз не полностью закрываетсямесли одним глазом моргать
Невролог, Врач УЗД
Начинайте лечение немедленно, так как чем больше времени проходит, тем шансы на полное восстановление тоже уходят.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Преднизолон при беременности
24 марта 2019
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Про ПМС, плохие выделения
9 июля 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Рекомендуют удалить все восьмерки
17 октября 2024
Руслан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Эдуардовна Ритченко
0 отзывов
Невролог, Педиатр
25.06.2019 ФГБОУ ВО ДВГМУ
Опыт работы: 4 года
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
79 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Алина Сергеевна Проневич
51 отзыв
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо