Что вас беспокоит?
Ангина, мононуклеоз. Стоматит
Ребенок 7 лет. Поставлен диагноз ангина, мононуклеоз и стоматит. Выписали антибиотик Сумамед 4 дня и преднизолон 4 т по 5 мл на 4 дня и миромистин. Очень боюсь давать преднизолон. Доктор сказал что он на короткий период не страшен и поможет избави от воспаления. Подскажите, реально ли показан преднизолон? И какие могут быть осложнения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. В описанной ситуации и по представленному анализу можно сказать что вирусная инфекция (в анализе крови повышены лимфоциты). Если миндалины увеличены и на них есть гнойный налёт, то возможное лечение это лечение назначенное вашим лечащим врачом - антибиотик + преднизолон.
Подскажите, пожалуйста, а температуру после приема преднизолона, можно сбивать нурофеном?
Принятый ответ
Все верно, можно сбивать если 38,5 и выше
Здравствуйте!
Кровь общая чисто вирусная - повышены лимфоциты снижены нейтрофилы, без признаков присоединения бактериальной инфекции.
Лечение только симптоматическое, антибактериальная терапия не показана.
К сожалению, нет этиотропного лечения у данной инфекции.
К лечению стоит добавить антигистаминный препарат и самое главное обильное питье. Вода, морсы, компоты. Много пить — главное правило для заболевшего. Употребление жидкости ускоряет выведение продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, то есть их токсинов. Это поможет быстрее избавиться от общей слабости, дискомфорта. Питание щадящее (не сильно кислая пища, не твердая, не горячая). Афты можно обработать винилином, или холисалом. При болях хорошо помогает нурофен или ибупрофен. Преднизолон и другие гормональные препараты обычно не используют в лечении мононуклеоза, организм с инфекцией справится сам, а гормоны оказывают иммунодепрессивное действие. Лично я на очных приемах в таких случаях гормоны не назначаю.
Дополнительно при мононуклеозе оценивают функцию печени, сдаются АЛТ, АСТ. В случае повышения ферментов печени рассматривают вопрос о назначении гепатопротекторов.
Как пройдет острый период в качестве помощи организму можно рассмотреть прием изопринозин в дозе 50 мг на кг веса в сутки, доза делится на 2 приема 10 дней, затем 10 дней перерыв и курс снова повторить. Этот препарат обладает иммуностимулирующим действием и неспецифическим противовирусным.
Здравствуйте!
Преднизолон может назначаться при Мононуклеозе при выраженной ангине с гипертрофией миндалин, когда они практически перекрывают ротоглотку. Чаще всё-таки в условиях стационара (у нас в стационаре активно пользовались с очень хорошим результатом, в других больницах тоже встречала назначения Преднизолона), в амбулаторных условиях не часто такие назначения можно встретить. Если состояние ребенка не требует госпитализации, то можно и скорее не нужно не принимать. Тем более диагноз не подтверждён, а только под вопросом.
Если сильно заложен нос, то можно использовать местные гормоны (спрей в нос с мометазоном).
Это всё в рамках Мононуклеоза, других заболеваний это не касается.
Мононуклеоз всё-таки лучше подтвердить лабораторно: анализ крови ИФА IgG IgM к ВЭБ, ЦМВ+ ПЦР ДНК ВПГ 6 в крови.
*Короткий курс до 10 дней не даёт никаких осложнений, но с неподтвержденным диагнозом и при нетяжелым течением его применение не требуется.
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса" Спроси Врача". По предоставленному вами анализу имеются данные за вирусную инфекцию. На основании данного анализа лечение назначено правильное панцеф + Преднизолон('коротким курсом), это поможет снять воспаление в короткие сроки.
Здравствуйте!
В общем анализе крови присутствует повышение уровня лейкоцитов за счет лимфоцитов - такая картина крови действительно может быть при инфекционном мононуклеозе. Данное заболевание вызывается вирусами (чаще ВЭБ или цитомегаловирусом), поэтому антибактериальная терапия не требуется. Преднизолон может назначаться при этом, но обычно он требуется при тяжелом течении заболевания, когда есть чрезмерная воспалительная реакция с развитием тромбоцитопении, анемии. В данном случае по анализу крови количество тромбоцитов и эритроцитов в норме. Конечно, сложно говорить без осмотра, но показаний ни для приема суммамеда, ни для преднизолона я не вижу. Я бы обратилась к другому педиатру за вторым мнением.
При подозрении на мононуклеоз обычно рекомендуют выполнить биохимический анализ крови (билирубин, АЛТ, АСТ), УЗИ брюшной полости (оценить размеры селезенки), кровь на ВЭБ и ЦМВ методом ИФА ( IgM) + ПЦР.
Лечение инфекционного мононуклеоза в большинстве случаев симптоматическое - обильное питье, жаропонижающие в адекватной дозировке. При боли в горле - рассасывание леденцов, прохладное или теплое питье, полоскание горла слабым солевым раствором.
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20208 ответов
- 1 Апреля 202413 ответов
- 11 Декабря 202418 ответов