Консультация детского дерматолога /

Атопический дерматит — вопрос №2123902

98 просмотров

Здравствуйте )
У ребенка в 1,3 года появились появились болячки на сгибе , передней поверхнлсти перехода от голени к стопе и сбогу на боленях несколько , болячки суть суховатые , но не шелушащие .
+ покраснели щеки
Фото могу прикрепить .
Щеки стали сухими ,шершавыми , как раз был конец февраля , были сильные ветра и морозы , я подумала что они обветрились .
Но краснота щек сохранилась до сих пор , хотя уже погода на улице хорошая , теплая .
Я начала обрадабатывать болячки жирными кремами, ситуацию улучшилась но не много .
Кожа не пораженная была вполне нормальная , не сухая
В апреле нам удалось попасть на прием в дерматологу , который поставил нам предварительно атопический дерматит .
Х
Назначил гипоаллергенную диет + комфодерм + эмоленты на постоянной основе .
А так же пропить 2 недели энтеросгель .
Выполняя все рекомендации ситуация естественно улучшилась , все прошло .
1)Но теперь болячки периодически появляются , я их мажу комфодермом /адвантаном и они пропадают .
С чем связано их появление понять я до сих пор не могу .
Вопрос такое , они теперь так и будут периодически появляться ?
Просто мы соблюдаем диету , поддерживаем влажность воздуха , питьевой режим , пользуемся эмолентами , а они все равно появляются .
2) спустя время , когда все прошло я по тихонько начала давать ребенку молочку. Оговорюсь , что врач в первую очередь рекомендовал исключить молочку и яйца , что мы и сделали .
Я давала по одному продукту ( яйца , молоко , творог, кефир ) , чтобы понять на что обостряется состояние .
Реакцию давал на все , кроме яиц , по этому в рацион мы их вернули .
Сейчас же пробую давать безлактолзн молочную продукцию , реакции не было , все было хорошо , но сейчас редко , но бывает и на нее усиливается покраснение болячек
Либо не на нее, а на что-то другое , просто я уже не могу понять , на что конкретно такая реакция .
Вопрос в том , что может ли быть такое , что у ребёнка непереносимость лактозы и по этому у него возникает обострение на молочку ?
При этом хочется добавить , что в рождения ребенок на ГВ, в 8 месяцев добавили смесь Nestogen , все было хорошо , никаких реакций на нее не было , а после года ГВ закончила , оставила только ИВ на ночь .
Сейчас же и ночью стараюсь не давать смесь , а заменять её безмолочной кашей , думая что может быть дело в смеси , но изменений никаких нет .
Так же скажу что в семье никто не страдает аллергиями и заболеваниями кожи , только у меня 3 года назад появилась холодовая аллергия , которую я вылечила гормональной мазью и теперь ношу перчатки в ветреную и морозную погоду , обострений больше нет .

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Юлия
На фото я вижу проявления атопического дерматита
Оно относится к хроническим заболеваниям кожи. Имеет периоды обострения и ремиссии.
Как правило, проходит с возрастом
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию
- аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
Рекомендую
Обязательно ведите дневник
Фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Все подозрительное - исключайте или отменяйте вообще.
Ограничить контакт с водой - обязательно
Купать под душем без мочалки с маслом Атодерм, средством ла кри, липобейз, норева
В период обострения стараться не мочить высыпания.
Сушить кожу промокательными движениями.
В период обострения
- эмульсия Адвантан 2 раза в день 7 -10 дней тонким слоем.
Внутрь:
- Зиртек или зодак (фенистил)в возрастной дозировке 1 -2 раза в день 10 дней
Когда обострение снимите, можно перейти на поддерживающую противовоспалительную терапию:
- крем Элидел 2 раза в день 1 месяц с постепенной отменой:
- 2 раза в день 3 раза в неделю
- 2 раза в день 2 раза в неделю
- Отмена
Обязательно ежедневное увлажнение:
- эмульсия Ла-кри, крем Эмолиум, Атопик, Сенсадерм,бальзам Липобейз 2-5 раз в день постоянно
Поддержание оптимального уровня влажности воздуха дома и температурного режима
Гипоаллергенный порошок
Убрать ковры, паласы

Сделайте тест на переносимость белка коровьего молока
Отменять только при ее наличии
Смесь может быть и не проблема вообще
Обсудить вопрос питания надо с педиатром
Клиент
Виктория Николаевна, спасибо большое )
Т.е., я правильно понимаю ,что если мы сдадим тест на непереносимость белка и он окажется положительным , то я естественно убираю всю молочку
Если нет , то молочку я могу оставить? Даже не смотря на то , что реакция у ребёнка на нее все же будет ?
И еще вопрос , может ли ребенок посещать бассейны , аквапарки ? И можем ли мы поехать на море ? Ведь солнце , молока, соль, все это будет сушить кожу

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
В период обострения вы никуда не должны ходить
Если аллергии на белок нет, то вы, простите, не на молочку реагируете, а на что - то другое
Добавки, например, к продукту
Вопросы питания Вам надо не с дерматологом обсуждать, а с педиатром
Рекомендую
Ведите дневник
Фиксируете в нем все изменения на коже и от чего хуже
На что заметили - отменяете на 2 недели и потом ввводите
Как педиатр объяснит уже
При АД важно - увлажнение кожи
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте.

Похоже на атопический дерматит.
Это хроническое рецидивирующее заболевание.
К нему есть генетическая предрасположенность.
Чаще с возрастом наступает длительная ремиссия.
Связано с дефицитом белка филаггрина отвечающий за создание защитного слоя кожи.

Используйте наружно крем элидел 2 раза в день 2-3 недели.
Используйте на постоянной основе эмоленты для восстановления защитного слоя кожи, эмолиум, атодерм, сенсадерм спец крем, липобейз беби, липикар и ТД, в обострение 4-6 раз в день, в ремиссию 1-2 раза в день. Это поможет добиться ремиссии.
При купании используйте масла например от липобейз беби или атодерм.
Кожу мочалкой и полотенцем не трите, а мягко промакивайте полотенцем.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, похоже на атопический дерматит. Ограничить водные процедуры, внутрь антигистаминные капли и наружно крем или эмульсия адвантан
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Юлия, здравствуйте!
По фото действительно похоже на атопический дерматит.
Атопический дерматит связан с мутацией гена филлагрина, как следствие - с нарушением регуляции эпидермального барьера. Так же может быть как реакция на питание в 20-30% случаев - из них частт как раз на БКМ.
Рекомендации:
Гипоаллергенная диета ( с исключением рыбы,курицы, соленого,перченого, острого, красных овощей и фруктов, молочных продуктов)- 2 недели с постепенным вводом исключенных продуктов и отслеживанием реакции.
Внутрь капли зиртек/зодак по 5 капель 2 р.д. 7 дней
Наружно крем комфодерм к или эмульсия адвантан 1 р.д. 10 дней - это гормтнальные препараты, хоть и слабые. Постоянно ими пользоваться нельзя. После снятия обострения можно перейти на использований элидела 2 р д. 2 недели.
Используйте эмоленты минимум 2 раза в день - попробуйте заменить липобэйз на ля рош позе липикар или биодерма атодерм.
Для купания тоже лучше использовать спец средства (липобэйз, ля рош позе синдинет).
Для стирки используйте детские гипоаллергенные гели +ставьие дополнительное полоскание.
Постарайтесь поддерживать нормальную влажность воздуха.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте
Атопический дерматит
Обязательно очное наблюдение у дерматолога
Может повторяться
Наружно крем комфодерм 2 р в день 7 дней
Смягчение эмолентами в течение дня почаще
Увлажняйте воздух дома
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зуд в заднем проходе у ребенка
21 мая 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Иммуноглобулин более 2000
5 ноября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Покраснения и пятна 6 месяцев
24 ноября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Сыпь на лице у ребенка.
6 октября 2023
Анна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Высыпания у ребенка
13 декабря 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Детский дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Детский дерматолог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Оксана Александровна Арзуманова
61 отзыв
Детский дерматолог
2008-2014,ГБОУ высшего пр
Опыт работы: 8 лет
Юлия Игоревна Соловарова
42 отзыва
Детский дерматолог
2006-2012, Ярославская го
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита