Что вас беспокоит?
Анализ на пищевую переносимость при атопическом дерматите
Добрый день! Третий год страдаю атопическим дерматитом. Ремиссии практически нет, зоны поражения коже постепенно растут. Постоянно на мазях. Пока лечусь улучшение, как только заканчиваю, через три дня все постепенно возвращается обратно. Ищу триггер. Замечала реакцию на пищу, но не сразу на а на второй день. Прошла гастроэнтеролога, эндокринолога, ревматолога. Анализы за некоторыми погрешностями все хорошие. У аллерголога сдала тесты на аллергию IgEи пищевую непереносимость IgG. Но результат анализа на пищевую непереносимость не разделен на зеленую, желтую и красную зону (что можно есть, а что нельзя). Подскажите - это другой тест? И надо значит его пересдать? В интернете видела, что там оценивается IgG4. Или достаточного этого теста для понимания непереносимости? Как еще найти на какую еду кожная реакция?
Добрый день! У Вас все отрицательно, кроме яичного белка. Его можно попробовать исключить из пищи, но при АтД мы больше опираемся на IgE антитела
По IgE у Вас положительно орехи, морковь и яблоко. С 99% вероятностью, у Вас аллергия на березовые (береза, ольха, лещина)
Марина Михайловна, да, так и есть. Аллергия на пыльцевые присутсвует. Кроме деревьев и на травы тоже. Летом иногда течет нос, не каждое лето. Весной никогда, хотя береза есть. Но что делать с атопическим дерматитом? Нет ремиссии вообще. Его невозможно пролечить, дерматологи назначают все более сильные гормональные мази, на более длительные периоды. Как только заканчивается лечение сразу происходит откат, дерматит появляется в новых местах. Что-то я ем аллергенное…
Рассчитайте, пожалуйста, сами индекс SCORAD. Без очного осмотра это невозможно дистанционно сделать. В поисковике вбейте «рассчитать индекс SCORAD”. Он покажет, какая степень тяжести АтД у Вас-я напишу международный стандарт лечения для этой ст тяжести
Нет, совсем необязательно причина в алергенах. АтД не равно аллергия. И общий IgE 200-это не так уж много
Марина Михайловна, индекс 34
Принятый ответ
SCORAD 25-50 - это средняя степень тяжести АтД. Международный стандарт лечения этой степени тяжести:
проактивная терапия такролимус или ТГКС II или III класса, УФ-терапия (УФВ 311нм, УФА1), психосоматическое консультирование, климатотерапия.
Общий IgE, хотя и повышен, но несильно. Думаю, обострение кожи больше на фоне стрессов или нервных перенапряжений. Обязательна консультация психоневролога.
И ищите УФВ кабину. Нужен курс фототерапии УФВ 311нм
До Дупиксента еще не дотягивает степень тяжести, пока не показан.
Марина Михайловна, да, я знаю, что не равно. Но все остальное (паразиты, флора, гормоны, аутоимунные заболевания) уже исследовали и причина не найдена. Проблема в том, что нет ремиссии, значит что-то по моему мнению поступает в организм из вне постоянно.
Марина Михайловна, спасибо за подробные ответы!
Полина, здравствуйте!
Какой у вас общий иммуноглобулин Е?
Врач аллерголог работает только с Иммуноглобулин Е. По вашим анализам повышена реакция на яблоко и куриный белок.
Подтвердить аллергию можно кожными тестами в кабинете аллерголога.
Екатерина, IgE - 200
Полина, Иммуноглобулин Е высокий. Поищите более расширенную пищевую панель методом ImmunoCap или сразу полную панель аллергенов ImmunoCap или Alex.
Также исключите паразитоз - сдайте кал методом обогащения трехкратно, гельмо-скрин.
Полина здравствуйте. Для диагностики аллергии учитываются только показатели имм.Е.. У Вас слабая реакция на яблоки.
Для уточнения желательно сделать кожные пробы с пищевыми аллергенами. Кроме этого желательно сдать ан.крови на имм.Е общий, что бы уже точно исключить аллергический характер дерматита.
Кроме этого ведите пищевой дневник, в котором указывайте:
- время
- объем пищи
- подробно какая марка, производитель продукта. Например у меня есть пациентка, которая дает приступы одышки, когда занимается выпечкой именно мукой "Макфа", чего не наблюдается при контакте с мукой другого производителя.
- состояние кожи.
Т.е все подробно записываете. Через 1месяц у Вас уже будет четкая картина.
Кроме этого, в дневник желательно вносить и средства бытовой химии, с которой Вы контактируете, косметику. И кроме этого Ваше эмоциональное состояние ( это тоже важно).
Это кропотливый труд с Вашей стороны.
Ирина Васильевна, спасибо за ответ. IgE общий - 200. Но кожа очень пострадавшая, сильные поражения. Руки, ноги, спина, лицо бывает. Все чешется. Пищевой дневник вела, очень кропотливая работа. Но выявить что-то точно не удалось. Высыпания волнообразно -то чуть лучше, то хуже. Даже когда оставался крайне скудный список продуктов. Заметила что когда понервничаю, или не высплюсь зуд сильнее точно. Сдавала анализы на гормоны - повышен дофамин. Остальное - норма.
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 202124 ответа
- 28 Ноября 20221 ответ
- 13 Октября 20235 ответов