Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2124119

Что вас беспокоит?

Аденоиды и миндалины увеличены

Здравствуйте! Сыну 5 лет, аденоиды и миндалины 2 степени. Кашля, соплей нет. В левом ухе не убралась жидкость после болезни примерно полтора месяца назад. Назначили оперативное лечение. Из консервативного лечения: Аквамарис эктоин 3впрыска 3-5 раз в день 1 мес. Через час Авамис по 1 впрыску 2р.д. 1 мес Таблетки Сингуляр 5мг на ночь 1 мес Дуть в уши с закрытым носом АЦЦ 200мг по 1/2пакетика 3 раза в день 10 дней Клацид 125/5 3,5мл 2 раза в день 10дней Поможет ли антибиотик при проблеме жидкости в ухе? Обязательно ли оперативное лечение при 2 степени?

Нет
36 лет
16 Мая 2024·Просмотров: 114·Елена, Абакан

Принятый ответ

Здравствуйте
Механизм развития экссудативного лечения заключается в нарушении аэрации полости носа
Как правило воспаление не вызвано бактериальной инфекций и антибиотики не нужны

Вы исключали респираторную аллергию как причину гипертрофии аденоидов?
Мазок на флору сдавали?

Маргарита Александровна, нет не сдавали мазок. Его назначает педиатр или ЛОР?

Может назначить и ЛОР и педиатр

Вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

АЦЦ никак не поможет эвакуировать жидкость из уха
Сингуляр достаточно серьезный препарат, который назначают только мои подверженной аллергии
Аквамарис эктоин - создает защитную пленку на слизистой носа, его есть смысл использовать только при подтвержденной аллергии

Маргарита Александровна, врач сказал, что слизистая синюшнего цвета и это из-за аллергии. Поэтому назначил эти препараты

Да, это указывает на аллергию
Сдайте анализы (написала выше)
При подтверждении аллергии по анализам вам нужно будет сдать респираторную панель и проконсультироваться с аллергологом, чтобы выявить причинный аллерген

Если аденоиды реагируют на аллергию, то можно подобрать консервативное лечение совместно с аллергологом и избежать удаления аденоидов

Принятый ответ

Здравствуйте

Антибиотики не имеют точки приложения для лечения экссудативного отита, так как это негнойный отит, который возникает нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.

В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 месяцев.

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

Анна Юрьевна, благодарю за ответ, а Авамис хуже Назонекса?
Врач сказал, что Авамис больше при аллергиях помогает.

Это препарат с тем же механизмом действия, но для длительного применения лучше использовать Назонекс так как он меньше остальных препаратов всасывается в кровь

Принятый ответ

Здравствуйте, антибиотики назначаются при эксудативном отите в том случае, если секрет за барабанный перепонки нагноился, обычно это видно при осмотре . В других случаях используется лечение для носа, для открытия слуховых труб ,чтобы секрет эвакуировался самостоятельно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.