Что вас беспокоит?
Расшифровка спермограммы
Добрый день! Муж сдал спермограмму с морфологией и МАR тестом. Ему 38 лет. Дочь от 1 брака, 8 лет. УЗИ мошонки клинических изменений нет. Помогите пожалуйста разобраться, проконсультируйте что не так с ней, и как быть при зачатии? Не получается уже пол года забеременеть. Фото приложила анализа.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В целом основные показатели спермограммы в норме. Окончательно в течение года, если не получается беременность, можно говорить о бесплодии. Нужно будет углубленное обследование. Обследоваться и у гинеколога для исключения женского фактора.
Можно начать курс: Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев. Затем проконтролировать спермограмму.
Галина Александровна, женский фактор исключен. Я проверялась у 10 разных врачей. Все хорошо
Была биохимическая беременность у нас в том году.
После неё больше ничего не получается, в августе будет год уже
То есть по сперме всё хорошо?
Галина Александровна, просто я смотрю некоторые не в норме, разжижение большое, и мало подвижных…
Подвижность А+В в норме, категория А снижена.
Галина Александровна, как сильно это сейчас влияет?
Значит влияет, если мы не можем забеременеть, попадаем точно в овуляцию, по узи отслеживаю её
И не выходит ничего..
Есть ли какое то лечение (таблетки, уколы) от этого? Или только БАДы?
Лечение такое, также нужно корректировать образ жизни и питание. Не зацикливаться на зачатии, жить спокойно. Исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.
Из дообследования:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов
Принятый ответ
Добрый день.
Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени. С точки зрения фертильности явных отклонений нет. Морфологически нормальных сперматозоидов должно быть не менее 4% (минимальное значение для естественного зачатия, у вас 8% , и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело/головка, шейка, хвост - главное, чтобы их всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят доя яйцеклетки). Так что ваш анализ впринципе неплохоой с компенсацией по концентраци и подвижности Однако есть повышение вязкости (возможно на фоне высокой концентрации и недостаточности гидратации, это также отражается в повышении агглютинации и агрегации, т.е. скоеваются сперматозоиды между собой и с др. элементами эякулята, что может влиять на плохое продвижение и прикрепление сперматозоидов к яцеклктке.
Мар-тест (для исключения иммунологического фактора) кстатит нормальный.
Возможно просто были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа, повлиявшие на сгущение...сауны, бани, даже подогрев сидений в авто...Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе, сидячая работа, застой, болезни с высокой температурой, пищевой фактор, недостаточность водной нагрузки...причин много. Лучше перепроверить, в следующий раз может быть совсем другая картина.
Для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие и "разжижить" эякулят.
Вот основные советы: ?
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех спермтозоидов).
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.
3. МэнсФормула потенциал "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес.
4. Водная нагрузка ме менее 2,5 л/сут
Через месяц пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес) входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- Фрагментация ДНК сперматозоидов
- НВА - тест
Удачи и здоровья.
Дмитрий Владимирович, спасибо за ответ!
Скажите, а считается ли патологией, если у мужчины смазка выделяется после полового акта, после окончания, а не во время? Это серьезно?
Это вполне допустимо.
Дмитрий Владимирович, поняла, а то его это очень беспокоит, что не во время, а после.
Принятый ответ
Доброго времени суток. Основные показатели в пределах нормы, соответственно спермограмма фертильная, естественное зачатие вполне возможно.
Для улучшения показателей спермограммы и повышения вероятности зачатия можно Андрокомплекс СВ по 1 таб 2 раза в день в течение 3 месяцев.
Есть ещё одна рекомендация питерской школы, которая по их статистике увеличивает вероятность естественного зачатия на 15% без медикаментов. Суть в том, что во время овуляции в течение 3-х дней активная половая жизнь, после этого понятно, что возвышенное положение таза. А после этого не подмываться! И так 3 дня. Всё что вытекло естественным путём салфеткой удаляет, но не подмываетесь.
Успехов!
??
Владимир Александрович, здравствуйте!
Скажите, как с мужем наладить регулярную половую жизнь, если он не хочет? Точнее хочет, как он говорит, но не получается у него 2-3 раза в неделю. У нас половые контакты 4-5 раз в месяц, в остальное время проблемы нет эрекции, либо очень быстро падает, может даже во время секса упасть.
Я уже не знаю что делать, думали на простатит, таблетки и свечи ставим. Изменений нет никаких. Он говорит что никаких ощущений нет, болей нет, все хорошо, но просто не встаёт, либо падает. Говорит что может недосып, но у нас режим, мы в 10 вечера ложимся, в 6 утра просыпаемся, так каждый день. Питание правильное соблюдаем + спорт ( умеренная активность).
Говорит что в голове все хорошо, ни о чем плохом не думает, ни на что не настраивает, предлагаю работу с психологом , говорит не надо, у меня все хорошо, а проблемы с эрекцией уже давно. В браке 3 года.
Я знаю что для зачатия нужна регулярность, но у нас её просто нет, в овуляцию 3 дня и потом может 1-2 раза перед месячными и на этом всё.
Может неделями не спать со мной. Пришел -ушел, лег спать.
Пытаюсь разбавить все, расслабить его и тп, не получается, чтобы я не делала - не выходит.
Борюсь как могу, но ничего не выходит. Ему 38 лет, есть дочь от первого брака.
Помогает смена обстановки, поездка на турбазу и т.п.
В плане препаратов можно пропить курсом Тадалафил по 5 мг 1 раз в день 2-3 месяца.
Ирексис по 1 таб в день 2-3 месяца.
Если захочет, то можно проверить уровень половых гормонов (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ), кортизол, витамин Д, В12, ТТГ, ферритин.
Владимир Александрович, не можем сейчас себе позволить сменить обстановку, так как плотный график работы до отпуска, 5/2 работает с утра до вечера , было время когда меняли обстановку, в тот момент было более менее хорошо, но на неделю, потом возвращаясь в привычный ритм жизни всё тоже самое происходит
И плюс по финансам не можем сейчас…
Я уже не знаю что делать, уже плачу постоянно, руки опускаются
Владимир Александрович, гормоны проверяли, низковат тестостерон, остальное в норме
Пусть пропьёт препараты. Тадалафил СЗ недорогой.
Владимир Александрович, хорошо, спасибо большое!
Владимир Александрович, скажите а это не виа гра?
Нет
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20236 ответов
- 3 Апреля 202512 ответов
- 21 Ноября 202512 ответов