Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №4563494

Спермограмма. Нужно расшифровать анализы. Сдали спермограмму, морфологию и мар-тест.

Муж сдал спермограмму, Мар тест, морфологию. Хотим понять какой результат. Мужу 47 лет, мне 38. Год в планировании беременности. До этого обе беременности наступили быстро

47 лет
24 Сентября ·Просмотров: 5969·Герман

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день, к сожалению у мужа есть выраженное угнетение сперматогенеза (9,3 млн в 1 мл) с низкой подвижностью сперматозоидов (18%) и главное с 1% нормальной морфологией по строгим критериям Крюгера.
С такими показателями наступление беременности естественным путем маловероятно, а честно сказать невозможно.
Как минимум выполняем ПЦР -анализ эякулята все ИППП или Андрофлор + герпес, ЦМВ, ВПЧ; посев спермы на флору; анализ крови на тестостерон, ФСГ,ЛГ; а также УЗИ органов мошонки с допплерографией (исключаем варикозное расширение вен семенного канатика яичка). По результатам обследования возможно понадобится стимулирующее лечение (а может все ограничится антиоксидантной терапией).

- отвечает СпросиВрача –
Герман
Клиент

Муж делал узи мошонки, Там все нормально. Анализы на гормоны сдавал, все в пределах нормы.
Что значит антиоксидантная терапия? И стимулирующая?

- отвечает СпросиВрача –
Герман
Клиент

Вы пишите наступление беременности невозможно с такими показателями. «эти показатели» можно изменить? Улучшить?

Стимулирующая? это лечение направленное на "выбивание" сперматозоидов из яичек с помощь гормональных (гормноподобных) препаратов, а антиоксидантная - это витамины и микроэлементы. Надо полечиться.

- отвечает СпросиВрача –
Герман
Клиент

Что в данной ситуации нужно мужу? И какие витамины и микроэлементы? Это лечится?

Что нам нужное? Я бы порекомендовал бестфертил или бестфертил дгк 2 кап х 2 раза в день х 2 раза в день х 3 месяца и синергин комплекс. Как вариант.

- отвечает СпросиВрача –
Герман
Клиент

Спасибо. Но вы не ответили корректируются ли эти показатели? Прием лекарств выше улучшает показатели?

Ну а как же я вам рекомендую препараты просто так. Рекомендую для улучшения показателей. Даже для ЭКО нужна морфология не ниже 2х процентов. Полный цикл развития сперматозоида 72-74 дня, поэтому и принимаем их три месяца.

- отвечает СпросиВрача –
Герман
Клиент

Поняла. Спасибо

Всего вам доброго 🙌

Принятый ответ

Здравствуйте. По спермограмме есть отклонения снижена концентрация сперматозоидов 9,3 млн/мл, прогрессивная подвижность 18% и нормальных форм всего 1%. То есть речь идет об олигоастенотератозооспермии. При этом MAR-тест 3% отрицательный, иммунологического фактора по нему не видно. Жизнеспособность сохранена 55%.
Один анализ окончательный диагноз не ставит, поэтому спермограмму нужно повторить в той же хорошей лаборатории по стандартам ВОЗ. При стойких изменениях я бы уже дообследовала мужа, осмотр андролога очный, УЗИ мошонки с допплером, кровь на ФСГ, ЛГ, общий тестостерон, ГСПГ, пролактин, ТТГ.
С учетом того, что беременность не наступает уже год, вам 38 лет, мужу 47, откладывать обследование пары дальше не стоит. Самостоятельно витамины для улучшения спермы я бы пока не назначала сначала нужно понять причину изменений и поговорить с мужем очно.Также мужу стоит сдать ДНК фрагментацию сперматозоидов, для того, чтобы понять глубже структуру

Принятый ответ

Здравствуйте по предоставленным данным снижено общее количество сперматозоидов, много патологических сперматозоидов. назначают подготовкут к зачатию -Витаминоантиоксидатные комплексы:
Андродоз/Бестфертил или аналоги
Дополнительно вит Д, А, Е, С, в12, Л карнитин, Фолиевая кислота. Селен и цинк
Изменить образ жизни, сбалансированное здоровое питание, отказ от вредных привычек, перегревания.
Контроль спермограммы с мар- тестом и ДНК фрагментацией сперматозоидов. Через 3 месяца.
При сохранении отклонений-доп исследование - поиск причины в отклонении спермограммы:
узи мошонки
трузи простаты
Эякулят метод Андрофлор
гормональнальный фон:
ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон свободный, гспг процентное соотношение свободных андрогенов, дигидротестостерон мочи. ТТГ Т4 ингибини В
Витамин Д общий крови

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.