Прыщи, гпод, застой желчи — вопрос №2125023

Question

Прыщи, гпод, застой желчи — вопрос №2125023

Ирина, Самара

597 просмотров

16 мая 2024

Здравствуйте. По фгдс рефлюкс-эзофагит, повышена кислотность, гастродуоденит, заброс желчи в желудок, по рентгену скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Подозрения на застой желчи, застой непереваренной пищи в желудке. Но узи не показывает. Болит горло по утрам. Лор говорит с горлом всё в норме. Сразу же после еды неприятный привкус и запах тухлого или гноя.... Лицо в прыщах. Подбородок, виски, щеки ближе к ушам. Сил нет, сонливость. Понижен ферритин 10. Витамины в6, в9, в12, Д - в норме. Белок 75. По гормонам всё в пределах нормы, повышено АТ-ТПО = 674 и ГСПГ = 133,4 (референс 14,7-122,5). Пью кофе, алкоголь, курю. Питаюсь не регулярно. Бывает сухомятка. После овсянки по утрам у меня изжога. Помогите наладить работу жкт, зависят ли прыщи от желудка или это проблемы кожи? Дерматологи мне прописывают пить ретиноиды. Не хочется, тк они вроде сажают печень. Так же сдавала кровь на анализ микробиоты. Много дрожжей и грибов. Дисбактериоз кишечника. Часто болею орви. Прям каждый месяц.

Возраст: 35

Хронические болезни: ГПОД

Вопрос закрыт

проблемы с жкт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 16 мая 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, к сожалению фото протоколов не сохранились, сменила телефон(( Но заключение я указала.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 мая 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

С ферритином необходимо разбираться , как правило причина у женщин на фоне менструации, миом , кист .
Со стороны гастроэнтерологии такие изменения с ферритином могут быть на фоне атрофии , аутоиммунного гастрита ( но по фгдс вы этого не описываете ) , так же при воспалительных процессах в кишечнике , гельминтах ) ,
Касаемо фгдс и изжоги необходимо следующее :
Соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Урсосан 250 мг на ночь 4 недели .

Пожаловаться

Ирина, 16 мая 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, к сожалению фото протоколов не сохранились, сменила телефон(( Но заключение я указала.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 16 мая 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 10 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и изменение картины крови. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Застой желчи - нет ли загиба, перегиба желчного пузыря? Прикрепите анализы, УЗИ какие есть актуальные, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 17 мая 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Относительно желудка, пищевода, учитывая жалобы и результаты обследований я бы предложила следующий вариант терапии:
- Разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
-Диспевикт по таб 3 р в день до еды 4 недели
-Фосфалюгель по 1 пакетику 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней
Соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса

Грыжа пищеводного отверстия диафргамы может усугублять симптоматику. Если на фоне лечения положительной динамики не отмечается рекомендовано проведение суточной рН импедансометрии для уточнения типа рефлюкса и подбора таргетной терапии.
АТ к ТПО указаывают на наличие аутоиммунного тиреоидита, болезни Хашимото, при тиреоидите могут быть слабость, сонливость, апатия, снижение иммунитета, обязательно нужно посетить эндокринолога, определить уровни ТТГ Т3 Т4, сделать узи щитовидной железы и подобрать терапию
Относительно проблем с кожей, сами по себе заболевания органов ЖКТ не являются причиной высыпаний, но в некоторых случаях могут способствовать распространению проблем с кожей.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы с питанием у ребенка в 1,10

2 ответа

13 марта 2022

Ольга, Йошкар-Ола

Вопрос закрыт

Болит и пучит жкт

3 ответа

2 августа 2023

Мария

Вопрос закрыт

Проблемы с желудком или кишечником

1 ответ

4 ноября 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 16 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-16T19:39:47+03:00

Здравствуйте .
Прикрепите пожалуйста протокол фгдс , рентген, узи внутренних органов .
Анализ крови на микробиоту не информативен , единственный анализ который указывает на нарушение микрофлоры это дыхательный водородный тест на синдром избыточного роста бактерий в кишечнике .
Прыщи это проблемы кожи и тут лечение действительно нужно получать у дерматолога.

Рязанова Полина Дмитриевна, 16 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-16T19:58:53+03:00

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 16 мая 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте, Ирина
Прикрепите пожалуйста протоколы обследований

Принятый ответ

Булдакова Наталья Алексеевна, 16 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-16T21:21:10+03:00

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 16 мая 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Ирина, здравствуйте! Скажите, обследовались ли вы на бактерию хеликобактер пилори?

Принятый ответ

Голицына Мария Александровна, 17 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-17T00:16:32+03:00

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 17 мая 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
давно принимали антибиотики?

месячные не обильные?
какой стул?

кожные проблемы чаще не связаны с жкт.

фгдс загрузите.
обследовались ли на хеликобактер?

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 18 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-18T20:54:25+03:00

Здравствуйте! Рекомендую придерживаться диеты № 1 по Певзнеру питание 4-5 раз в день. Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 мину до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 14дней при болях, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц. Выполнить водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике) . При положительном результате теста пройти санацию кишечника: Альфанормикс (200мг) по 2 табл 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.