Что вас беспокоит?
Прыщи, гпод, застой желчи
Здравствуйте. По фгдс рефлюкс-эзофагит, повышена кислотность, гастродуоденит, заброс желчи в желудок, по рентгену скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Подозрения на застой желчи, застой непереваренной пищи в желудке. Но узи не показывает. Болит горло по утрам. Лор говорит с горлом всё в норме. Сразу же после еды неприятный привкус и запах тухлого или гноя.... Лицо в прыщах. Подбородок, виски, щеки ближе к ушам. Сил нет, сонливость. Понижен ферритин 10. Витамины в6, в9, в12, Д - в норме. Белок 75. По гормонам всё в пределах нормы, повышено АТ-ТПО = 674 и ГСПГ = 133,4 (референс 14,7-122,5). Пью кофе, алкоголь, курю. Питаюсь не регулярно. Бывает сухомятка. После овсянки по утрам у меня изжога. Помогите наладить работу жкт, зависят ли прыщи от желудка или это проблемы кожи? Дерматологи мне прописывают пить ретиноиды. Не хочется, тк они вроде сажают печень. Так же сдавала кровь на анализ микробиоты. Много дрожжей и грибов. Дисбактериоз кишечника. Часто болею орви. Прям каждый месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Прикрепите пожалуйста протокол фгдс , рентген, узи внутренних органов .
Анализ крови на микробиоту не информативен , единственный анализ который указывает на нарушение микрофлоры это дыхательный водородный тест на синдром избыточного роста бактерий в кишечнике .
Прыщи это проблемы кожи и тут лечение действительно нужно получать у дерматолога.
Екатерина Андреевна, к сожалению фото протоколов не сохранились, сменила телефон(( Но заключение я указала.
С ферритином необходимо разбираться , как правило причина у женщин на фоне менструации, миом , кист .
Со стороны гастроэнтерологии такие изменения с ферритином могут быть на фоне атрофии , аутоиммунного гастрита ( но по фгдс вы этого не описываете ) , так же при воспалительных процессах в кишечнике , гельминтах ) ,
Касаемо фгдс и изжоги необходимо следующее :
Соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Урсосан 250 мг на ночь 4 недели .
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина
Прикрепите пожалуйста протоколы обследований
Полина Дмитриевна, к сожалению фото протоколов не сохранились, сменила телефон(( Но заключение я указала.
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте! Скажите, обследовались ли вы на бактерию хеликобактер пилори?
Здравствуйте, ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 10 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и изменение картины крови. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Застой желчи - нет ли загиба, перегиба желчного пузыря? Прикрепите анализы, УЗИ какие есть актуальные, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Здравствуйте.
давно принимали антибиотики?
месячные не обильные?
какой стул?
кожные проблемы чаще не связаны с жкт.
фгдс загрузите.
обследовались ли на хеликобактер?
Относительно желудка, пищевода, учитывая жалобы и результаты обследований я бы предложила следующий вариант терапии:
- Разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
-Диспевикт по таб 3 р в день до еды 4 недели
-Фосфалюгель по 1 пакетику 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней
Соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса
Грыжа пищеводного отверстия диафргамы может усугублять симптоматику. Если на фоне лечения положительной динамики не отмечается рекомендовано проведение суточной рН импедансометрии для уточнения типа рефлюкса и подбора таргетной терапии.
АТ к ТПО указаывают на наличие аутоиммунного тиреоидита, болезни Хашимото, при тиреоидите могут быть слабость, сонливость, апатия, снижение иммунитета, обязательно нужно посетить эндокринолога, определить уровни ТТГ Т3 Т4, сделать узи щитовидной железы и подобрать терапию
Относительно проблем с кожей, сами по себе заболевания органов ЖКТ не являются причиной высыпаний, но в некоторых случаях могут способствовать распространению проблем с кожей.
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую придерживаться диеты № 1 по Певзнеру питание 4-5 раз в день. Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 мину до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 14дней при болях, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц. Выполнить водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике) . При положительном результате теста пройти санацию кишечника: Альфанормикс (200мг) по 2 табл 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 202320 ответов
- 28 Апреля 202310 ответов
- 14 Февраля 202412 ответов
- 24 Июля 20245 ответов