Что вас беспокоит?
МРТ малого таза
Здравствуйте, сделала МРТ малого таза с контрастом по причине ноющих болей внизу живота слева. Матка anteversio, anteflexio, расположена срединно, с четкими, ровными контурами, размерами 2,4х4.6х9.8 см. Полость матки не расширенна. Зональное строение стенок матки сохранено. Стенки матки не утолщены. Переходный слой миометрия не утолщен, максимально поперечным размером 0.9 см., контуры его на границе с миометрием нечеткие, внутренний контур (на границе с эндометрием) чёткий, ровный. Эндометрий хорошо дифференцируется, суммарной толщиной до 1,75 см. По передней и задней стенкам шейки матки определяются единичные кисты эндоцервикса размерами до 0.75 х 0.5 см. Размеры яичников: справа - определяется жидкостное образование с тонкими стенками, размерами 4.1х4.8 х4,2см, слева 2.1х2.4х2.1 см. Яичники содержат большой фолликулярный аппарат. Заключение:МР-картина более соответствует функциональной кисте правого яичника-О-RADS 2. Последние месячные были в январе 2024,т.е 3 месяца назад, сейчас уже больше недели беспокоят небольшие кровянистые выделения, и тянущие боли внизу живота слева.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Эндометрий характерен для 2й фазы менструального цикла достаточно утолщен.
В скором времени должна быть менструация, может быть обильной.
В яичнике скорее всего функциональная киста. Такие кисты регрессируют самостоятельно в течении 2-3 месяцев.
Лечения не требуют.
Только контроль УЗИ через 2 месяца.
Кисты на шейке матки абсолютно доброкачественное образование, никогда не озлакачествляются.
Лечения не требубт.
Если в течении недели менструация не начнётся, её можно вызвать Дюфастоном по 10 мг 2 раза в сутки 10 дней
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ. Такая картина МРТ может быть причиной мажущих выделений и болей внизу живота слева?
Да, конечно.
На фоне функциональной кисты яичника будут ацикличные кровянистые выделения.
Как только киста регрессирует, выделений не будет.
В качестве обезболивающих можно использовать свечи Дикловит Ректально 2-3 раза в сутки
Екатерина Сергеевна, спасибо!
Принятый ответ
Елена, здравствуйте
По мрт у Вас есть две функциональных кисты, заслуживает внимания именно та, что справа.
Сейчас провставляйте свечи кетопрофен ректально на ночь 7дней.
Если менструации уже так долго нет, нужно ее вызвать приемом Дюфастона по 10мг 2 раза в день 10дней. На отмену будет менструация. Если начнется раньше полноценно, то препапат отмените.
И на 5-7дц сделайте узи малого таза.
Кисты функциональные обычно самостоятельно регрессируют в течение пары циклов.
Давно такие сбои в цикле?
Евгения Эдуардовна, первый раз. Последние нормальные месячные были в январе 2024. Беспокоят боли слева и мажущие выделения.
Поняла Вас. Лечение, которое нужно, я написала выше. Пока что больше ничего не нужно.
После менструации контроль узи.
Евгения Эдуардовна, спасибо!
Рада помочь!
Евгения Эдуардовна, добрый вечер! Сегодня сделала УЗИ: матка кпереди 59-46-55 мм. Миометрий однородный, узлов нет. М-эхо 16 мм неоднородное, с анэхогенными включениями др 1-2 мм. Правый яичник:в виде анахогенного 2х камерного образования, стенки ровные чёткие. Левый яичник: 31-23мм с анэхогенным включением 19-21 мм. Свободная жидкость: следы за маткой. Переживаю за эндометрий, что утолщен, месячных не было с января 2024г. Это может быть онкология?
Здравствуйте
Какой день цикла сейчас?
Менструация не началась?
Евгения Эдуардовна, не могу сказать, месячных не было с января 2024 года.
Евгения Эдуардовна, нет.
В этом случае вообще неинформативно оценивать толщину эндометрия.
Чтобы исключить патологию его, нужно переделать узи на 5-7день цикла.
Евгения Эдуардовна, в заключении УЗИ указано киста правого яичника и персистенция фолликула левого яичника, эхо признаки ГПЭ. Рубцы на матке после кесарева (было 2 кесарева). Это написала так, до уточнения. Буду ждать месячных, спасибо за ответ.
Я понимаю. У Вас не было овуляции, поэтому такая картина на яичниках. Узист должен написать признаки гиперплазии, ввиду толщины эндометрия.
Но понять, действительно ли она есть, мы можем только на 5-7дц
Евгения Эдуардовна, спасибо Вам большое! Немного успокоили.
Думаю, все будет хорошо!
Принятый ответ
Здравствуйте, скорее всего это начинается менструация. Выявлена киста - она функциональная проходит самостоятельно в течение 1-2 месяцев, лечения не требует. Нужен контроль узи через 2 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным МРТ - у вас утолщение эндометрия ( выше нормы) - учитывая, что месяные были у вас в январе и неделю только мажет- рекомендуется начать приема дюфастона 10 мг 2 раза в стуки- можно до 10 дней ( но с началом нормальных менсируаций отмена дюфастона) , функциональная киста вариант нормы , ничего с ней делать не надо, контрольное узи через 2-3 цикла. Кисты шейки матки никакой опасности не несут - но лучше сдать мазок на онкоцитологию ( если ещё не сдавали в этом году ).
Так же рекомендуется, сдать гормоны ФСО, ЛГ , эстрадиол . Пройти маммографию, консультацию терапевта и с дальнейшим посещением гинеколога для определения необходимости назначения заместительной гормональной терапии.
Юлия Юнировна, спасибо за ответ! Эндометрий выше нормы, насколько это тревожный симптом? Полностью обследовалась у гинеколога ровно год назад, по поводу все тех же болей внизу живота слева, тогда ничего не нашли,
В вашей ситуации беспокоиться не стоит, так как у вас идёт нарушение цикла и это ожидаемо, когда будете делать контрольное узи по поводу функциональной кисты яичника , посмотрят также эндометрий и тогда будет определена точная тактика вашего дальнейшего ведения)
Пока можете начать прием циклодинона по 1 таб 1 раз в сутки - 3 месяца.
Витамин Д 5000 МЕ в сутки длительно ( лечебная доза ,учитывая нарушение цикла )
Юлия Юнировна, спасибо, поняла.
Юлия Юнировна, добрый день! Сегодня сделала УЗИ: матка кпереди 59-46-55 мм. Миометрий однородный, узлов нет. М-эхо 16 мм неоднородное, с анэхогенными включениями др 1-2 мм. Правый яичник:в виде анахогенного 2х камерного образования, стенки ровные чёткие. Левый яичник: 31-23мм с анэхогенным включением 19-21 мм. Свободная жидкость: следы за маткой. Переживаю за эндометрий, что утолщен, месячных не было с января 2024г. Это может быть онкология?
Здравствуйте! Чтоб исключить онкологический процесс, вначале надо, чтоб у вас прошли менструации ( дюфастон 10 мг * 2 раза в стуки ) , чтоб начались менструации. Затем нужно будет сделать контрольное узи органов малого таза на 5-7 день цикла, если эндометрий будут не соответствовать фазе цикла ( т.е если будет больше нормы) , вам показана гистероскопия с дальнейшем гистологическим исследованием материала и исключением онкологического процесса.
Но скорее всего судя по данным всех обследований и клиники у вас возрастные дисгормональные нарушения. Поэтому пока начинайте прием и там уже по факту)
Юлия Юнировна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 20221 ответ
- 2 Июня 202411 ответов