Консультация онколога /

Рак желудка Т4NxM1 — вопрос №212647

990 просмотров

13 января маме ( 64 года) поставили диагноз . После лапароскопии уточнили- канцероматоз. Выписали из больницы 30 января. Назначили омепразол, церукал 2 р/Д и трамадол 50мг+ анальгин+ димедрол до 5- Ти раз в сутки, хотя в рецепте на трамадол 3 р/сутки, димедрол 1 р/ сутки. Сейчас колю ей трамадол+ анальгин + димедрол каждые 6 часов( не особо помогает), церукал 2 раза( рвёт кофейной гущей и слизью, обычно утром).. Не знаю, как облегчить её состояние. Терапевт наша на больничном, заведующая в поликлинике советует подольше держать на трамадоле. Можно ли колоть по 2 ампулы трамадола без анальгина и димедрола? Или в таком сочетании эффект лучше? В онкодиспансере спрашивала онколога по поводу постоянной тошноты и ежедневной рвоты, она мне сказала обращаться к терапевту. Сейчас мама сама ходит в туалет, хотя и с трудом. Жалуется, что болит и тошнота постоянная. Практически не ест, только пьет воду.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Маммолог, Онколог
Здравствуйте!
В Вашем случае пациентку нужно переводить на опиатные наркотические анальгетики (морфин, омнопон в/м).
Если в ближайшее время нет такой возможности, продолжайте трамадол каждые 4 часа + димедрол каждые 8 часов.
Вместо анальгина диклофенак каждые 8 или 12 часов.
Клиент
Наталья, спасибо. Завтра в поликлинику пойду,займусь этим вопросом. Сегодня поликлиника не работает, даже не знаю, как маме помочь. Проблема в том, что колоть уже некуда, поэтому и спросила, можно ли по 2 ампулы трамадола 50 мг сразу колоть. И ,как я поняла, трамадол и диклофенак в разных шприцах? У неё ещё ИБС, стенокардия напряжения 2 ф.к. атеросклероз аорты, коронарных сосудов, мозговых сосудов. АГ 3 ст, риск 4. ХОБЛ. Пьет 1,5 таблетки нипертен и 0,5 таблетки ко-дальнева. Это необходимо? Таблетки ей тяжело пить. И по заболеванию- лечение бесполезно- химиотерапия или лучевая? Только облегчить состояние?

Скидка 15% на анализы.

Маммолог, Онколог
Если трамадол по 1 мл, то можно вводить 2 ампулы.
Диклофенак в другом шприце, но можно в эту же иглу ввести.
Химиотерапия, к сожалению, уже не возможна.
Уточните у своих докторов, есть наркотические препараты в пластыре (фентанил), действует 3-е суток.
Хирург
Здравствуйте, Вита !
Трамадол выпускается в ампулах, по 1 мл и по 2 мл ! В каждом мл. содержится 50 мл. препарата ! Максимальная суточная доза препарата должна быть не более 400 мг ! Это означает ,что за сутки Вы можете за сутки вводить до 8мл препарата ! А в какое время вводить больше в какое меньше ,можете выбирать сами , в зависимости от того , в какое время суток она жалуется больше всего ! Сочетание с Димедролом лучше , он усиливает эффект Трамадола !
Если увидите ,что несмотря на введение Трамаола она всё равно испытывает боль , то можете потребовать у участкового врача назначение наркотического анальгетика (Морфин, Омнопон, Промедол) ! Процедура назначения этих препаратов в настоящее время опрощена !
С сожалением должен Вам сказать , что срыгивания "кофейной гущей" , это признак распада опухоли ! Если Мама есть уже не может , то к сожалению ей осталось жить немного!
Наша с Вами задача , - сделать её страдания как можно меньше , - хорошо обезболить !
Удачи Вам !
Клиент
Яков, спасибо за быстрый и подробный ответ.
Клиент
Яков, на данный момент нет возможности приобрести диклофенак, но есть Баралгин. Стоит его колоть, если да, то сколько раз?
Хирург
Баралгин можно по 5мл до 3 - х раз в день !
Вы усилите эффект Баралгина , если добавите 1-2 мл раствора Димедрола !
Клиент
Яков, в одном шприце Баралгин+ димедрол? И да, посмотрела, трамадол по 2 мл, значит, чаще,чем 4 раза в сутки нельзя.
Хирург
Димедрол с Баралгином , - в одном шприце !
Да Вы правы, - если по 2 мл. , то не более 4- х раз в день !
Клиент
Яков, возможна ли схема трамал+димедрол 4 раза в сутки и Баралгин+ димедрол 3 раза в сутки? Не многовато ли димедрола? Димедрол 10мг 1 мл.
Хирург
Возможна такая схема ! Димедрола не более 1мл. каждый раз !
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу
1
Роман
2020-02-09 07:02:09
9 февраля 2020
Роман, 9 февраля 2020
Можно поработать с остеопатом, он же кинезиолог. Он ей уберет спазмы и зажимы в теле и органах, и значительно снизит бооь
Похожие вопросы по теме
У новорожденной двое суток не было кала
30 октября 2023
НаТаЛьЯ
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Юлия Бабековна Узун
428 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Мадина Магамедовна Оздоева
5 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Быстрый профессиональный ответ врач ответил быстро и информативно да
— Владимир, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Очень вежливый специалист Все доступно объяснила да, данного специалиста я бы порекомендовала
— Маргарита