Что вас беспокоит?
Рак желудка Т4NxM1
13 января маме ( 64 года) поставили диагноз . После лапароскопии уточнили- канцероматоз. Выписали из больницы 30 января. Назначили омепразол, церукал 2 р/Д и трамадол 50мг+ анальгин+ димедрол до 5- Ти раз в сутки, хотя в рецепте на трамадол 3 р/сутки, димедрол 1 р/ сутки. Сейчас колю ей трамадол+ анальгин + димедрол каждые 6 часов( не особо помогает), церукал 2 раза( рвёт кофейной гущей и слизью, обычно утром).. Не знаю, как облегчить её состояние. Терапевт наша на больничном, заведующая в поликлинике советует подольше держать на трамадоле. Можно ли колоть по 2 ампулы трамадола без анальгина и димедрола? Или в таком сочетании эффект лучше? В онкодиспансере спрашивала онколога по поводу постоянной тошноты и ежедневной рвоты, она мне сказала обращаться к терапевту. Сейчас мама сама ходит в туалет, хотя и с трудом. Жалуется, что болит и тошнота постоянная. Практически не ест, только пьет воду.
Здравствуйте!
В Вашем случае пациентку нужно переводить на опиатные наркотические анальгетики (морфин, омнопон в/м).
Если в ближайшее время нет такой возможности, продолжайте трамадол каждые 4 часа + димедрол каждые 8 часов.
Вместо анальгина диклофенак каждые 8 или 12 часов.
Наталья, спасибо. Завтра в поликлинику пойду,займусь этим вопросом. Сегодня поликлиника не работает, даже не знаю, как маме помочь. Проблема в том, что колоть уже некуда, поэтому и спросила, можно ли по 2 ампулы трамадола 50 мг сразу колоть. И ,как я поняла, трамадол и диклофенак в разных шприцах? У неё ещё ИБС, стенокардия напряжения 2 ф.к. атеросклероз аорты, коронарных сосудов, мозговых сосудов. АГ 3 ст, риск 4. ХОБЛ. Пьет 1,5 таблетки нипертен и 0,5 таблетки ко-дальнева. Это необходимо? Таблетки ей тяжело пить. И по заболеванию- лечение бесполезно- химиотерапия или лучевая? Только облегчить состояние?
Если трамадол по 1 мл, то можно вводить 2 ампулы.
Диклофенак в другом шприце, но можно в эту же иглу ввести.
Химиотерапия, к сожалению, уже не возможна.
Уточните у своих докторов, есть наркотические препараты в пластыре (фентанил), действует 3-е суток.
Здравствуйте, Вита !
Трамадол выпускается в ампулах, по 1 мл и по 2 мл ! В каждом мл. содержится 50 мл. препарата ! Максимальная суточная доза препарата должна быть не более 400 мг ! Это означает ,что за сутки Вы можете за сутки вводить до 8мл препарата ! А в какое время вводить больше в какое меньше ,можете выбирать сами , в зависимости от того , в какое время суток она жалуется больше всего ! Сочетание с Димедролом лучше , он усиливает эффект Трамадола !
Если увидите ,что несмотря на введение Трамаола она всё равно испытывает боль , то можете потребовать у участкового врача назначение наркотического анальгетика (Морфин, Омнопон, Промедол) ! Процедура назначения этих препаратов в настоящее время опрощена !
С сожалением должен Вам сказать , что срыгивания "кофейной гущей" , это признак распада опухоли ! Если Мама есть уже не может , то к сожалению ей осталось жить немного!
Наша с Вами задача , - сделать её страдания как можно меньше , - хорошо обезболить !
Удачи Вам !
Яков, спасибо за быстрый и подробный ответ.
Яков, на данный момент нет возможности приобрести диклофенак, но есть Баралгин. Стоит его колоть, если да, то сколько раз?
Баралгин можно по 5мл до 3 - х раз в день !
Вы усилите эффект Баралгина , если добавите 1-2 мл раствора Димедрола !
Яков, в одном шприце Баралгин+ димедрол? И да, посмотрела, трамадол по 2 мл, значит, чаще,чем 4 раза в сутки нельзя.
Димедрол с Баралгином , - в одном шприце !
Да Вы правы, - если по 2 мл. , то не более 4- х раз в день !
Яков, возможна ли схема трамал+димедрол 4 раза в сутки и Баралгин+ димедрол 3 раза в сутки? Не многовато ли димедрола? Димедрол 10мг 1 мл.
Принятый ответ
Возможна такая схема ! Димедрола не более 1мл. каждый раз !
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 202022 ответа
- 11 Февраля 202227 ответов