Что вас беспокоит?
В районе ПЗ толчки, как будто пинки. Результаты обследований.
Результаты КТ: Печень не увеличена, контуры ровные, структура неоднородная за счет кисты в С8 размером до 7х7 мм. Ж. пузырь удлиненной формы, неоднородный за счет конкрементов размером до 4х3 мм, плотностью до 225 ед.HU, крупного мишеневидного конкремента размером до 13х19 мм, плотностью 11 ед.HU в центре, до 274 ед.HU по периферии. V.portae- 12 мм. Селезенка без видимых изменений. П.Ж. обычной величины и формы, имеет железистое строение, ГПП не расширен. Надпочечники Y- образной формы, не увеличены. В обл. левого подреберья около 2- мес ощущаются толчки, пинки как бы. Болевых ощущений нет. А так же с имеющимися результатами КТ УЗИ - тоже самое. Кровь БХ, общий-спокойна. стоит ли проходить какое либо лечение.
Добрый день!
Прикрепите результаты исследования еще пожалуйста?
Что со стулом у вас?
Вздутие или метеоризм вы не отмечаете ?
Анна Михайловна, Со стулом все в порядке. Регулярно, утром и нормальной констистенции. Болей нет. Метеоризма нет. Вздутия нет. Но "пинает" левое подреберье на данный момент постоянно. Результаты исследований крови прикреплю, а УЗИ не под рукой, чуть позже. По УЗИ все хорошо. Еще киста в печени- ничего не предпринимать с этим! Благодарю, Доктор!
Анна Михайловна, даже КТ легких сделала, мало ли . прикрепила
подумала, ну возможно иногда небольшой метеоризм
Принятый ответ
В данном случае это может быть проявлением функционального состояния со стороны кишечника.
Если болевой синдром будет нарастать, то в данном случае необходимо будет провести обследование со стороны кишечника.
По поводу конкрементлв указала вам выше.
По поводу кисты печени, если не обследовались на предмет эхинококка необходимо это сделать, исключив паразитарную природу кисты.
Если киста не паразитарная то необходимо динамическое наблюдение у одного доктора на одном аппарате узи 1 раз в 6-12 месяцев как правило.
Принятый ответ
Здравствуйте! Можно предположить, что Вы ощущаете активную перистальтику кишечника, так как в проекции левого подреберья располагается селезеночный изгиб толстой кишки. Маловероятно, что Ваши жалобы как то связаны с камнями в желчном пузыре. Если нет боли, то никаких активных действий предпринимать не нужно. Если все же переодически он возникает, то стоит исключить патологию кишечника :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
Касательно камней, то растворить медикаментозно их не получится и тактики две. Первая это радикальное лечение ЖКБ, путем плановой холецистэктомии. Вторая выжидательная. Если нет болевого синдрома, то ничего не трогать. При появлении боли /температуры /изменение цвета кожи, мочи, стула, обратится в дежурный стационар.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Что касается конкрементов, медикаментозно растворить их не удастся.
В данном случае рекомендуется консультация хирурга, с целью обсуждения вопроса о проведении оперативного лечения.
При наличии и выраженности болевого синдрома рекомендуется прием спазмолитических препаратов.
Как правило отличие плановой и экстренной холецистэктомии заключается в том, способ выполнения оперативного лечения,лапароскопически и полостная операция. Ну и конечно же осложнениями.
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20173 ответа
- 24 Октября 20191 ответ
- 26 Июня 202023 ответа