Что вас беспокоит?
Киста под передним зубом (единица)
Возраст 36лет, живу в Тайланде. Очень сильно заболел пепедний верхний зуб на штивте (еденица) и все соседнии. Обезболивающие не помогали. Немного распухло верхнее небо и болезненно. Поехал к стоматологу. Тот вынул штивт, заложил лекарство, выписал метронидозол 400мг, 3 раза в день и амоксицилин 500мг 3 раза в день, все на 5 дней. Сказал что киста, на снимке кружек под зубом гдето 8 мм. Когда ел антибиотики, ничего не болело, и опухоль спала. На 2й день после прикращения антибиотиков опять начало болеть, и припухло небо. Пока не слишком сильно. Сказали что лечить 3-6 месяцев, приходить через месяц. Это нормально, что сново начало болеть и снова припухла небо? Как долго это предположительно будет продолжаться? Может ли боль нарасти еще больше? Снимков к сожалению нет. Какие можете дать рекомендации? Приложить холод, или тепло? Принимать обезбол? Пока болит на 3.5 из 10.
Здравствуйте.Это не нормально что опять начало припухать и болеть,нужно делать КТ зуба,вполне вероятно что в корне трещина или перелом,КТ покажет это на 100%,обычный рентген в одной плоскости может не показать.Исходя из рентген диагностики зуб удаляют(если перелом/трещина корня) или лечат
Анна, доктор сказал что канал сухой и это хорошо, это чтонибудь значит?
Для меня ничего не значит,не ясно что этим врач хотел сказать
Принятый ответ
Сделайте КТ зуба,что бы не лечит зуб зря и не гадать.Симптоматика после проведенного лечения уже отрицательная
Анна, посмотрите, пожалуйста, снимки. 1й это до того как штивт вынули, 2й - после вынимания штивта, 3й - после прочистки канала. Доктор сегодня еще раз прочистил канала, сказал, что выглядит норм. Как вы считаете?
Здравствуйте! В любом случае, чтобы ответить на все ваши вопросы, нужен рентген снимок! К сожалению одних ваших жалоб не достаточно. Если киста имеет полость с жидкостью, это не лечится ни за 3месяца ни за 6 месяцев, в этом случае нужно делать операцию цистэктомию ( удаление кисты). Если на корне воспаление не кистозного характера, значит нужно чистить каналы, закладывать лекарство и тогда прогноз может быть благоприятный.
В любом случае ответ на многие вопросы- рентген.
Может быть так, что зуб уже подлежит удалению и приём антибиотиков только оттягивает этот момент.
Юрий, доктор сказал что канал сухой и это хорошо, это чтонибудь значит?
Юрий, ну ринген доктор делал, даже 3. 2 под разными углами и 1н в процессе лечения, на какую то портативную ренген машинку. Надеюсь он знает, что делает?
То, что канал сухой, это может и хорошо, но, то, что зуб даёт обострение, это плохо и нужно выяснить причину отрицательной динамики после лечения!
Юрий, посмотрите, пожалуйста, снимки. 1й это до того как штивт вынули, 2й - после вынимания штивта, 3й - после прочистки канала. Доктор сегодня еще раз прочистил канала, сказал, что выглядит норм. Как вы считаете?
Принятый ответ
Здравствуйте! По данному снимку имеется очаг разряжения костной ткани в области верхушки зуба, признаки периодонтита хронического. Возможно проведение операции резекции верхушки корня для сохранения зуба! По последнему снимку видно, что пломбировочный материал в канале остался по стенкам, а это очаги хронической инфекции, вот и причина периодического обострения!!!! канал должен механически полностью очищен от остатков пломбировочного материала, иначе динамики не будет!!!!
Здравствуйте,
обострение после отмены антибиотика-не норма.
Одно из трех-либо1) некачественный обработали канал(вряд ли,в верхних резцах они широкие), либо 2)имеется трещина(видно после снятия пломбы, тогда только удалять. либо3)это действительно киста, а не периодонтит(киста-полостное образование,консервативно не лечится,определить можно 2 способами-1-удалить вместе с зубом или вместе с частью корня(цистэктомия с резекцией верхушки корея) и отправить на гистологию и 2-пробовать лечить консервативно,если "уходит"-периодонтит, если не поддаётся консервативному лечению-киста.
Резюмируя-Вам нужно снова на очный прием-решать удалять зуб или нет,скорее всего-удалять.
Светлана, посмотрите, пожалуйста, снимки. 1й это до того как штивт вынули, 2й - после вынимания штивта, 3й - после прочистки канала. Доктор сегодня еще раз прочистил канала, сказал, что выглядит норм. Как вы считаете?
К сожалению, не анализируя данные рентгеновского обследования,а только исходя из описания ситуации,трудно говорить конкретно. Но судя по сказанному ,тактика выбранная доктором в принципе верная. Антибиотики ,не решают проблему ,могут только снять острую фазу восполения. Принимать антибиотики надо под прекрытием пробиотика, например Линекс, чтоб не было дизбактериоза. Боли после введения лекарства могут возникать ,киста достаточно большого размера . Лекарство в канале обычно меняется раз в три недели , конечный результат, восстановится ли костная ткань в области очага воспаления ,можно понять только через полгода после завершения лечения и постоянного пломбирования канала по анализу КТ. Пока боль возможно придется снимать анальгетиком. Холод и прочее ,тут не поможет. Конечный результат лечения при таком размере кисты ,непонятен, возможно есть смысл делать резекцию верхушки корня и убирать кисту. Без анализа рентгеновского снимка,трудно говорить творить конкретно,можно лишь обозначать общие направления действий. Боль может напоминать, как реакция на лечебное пломбирование. Возможно свищ может образоваться . Во время лечения желательно быть на постоянной связи с лечащим врачом. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Андрей, посмотрите, пожалуйста, снимки. 1й это до того как штивт вынули, 2й - после вынимания штивта, 3й - после прочистки канала. Доктор сегодня еще раз прочистил канала, сказал, что выглядит норм. Как вы считаете?
Принятый ответ
Спасибо за информацию. На мой взгляд, разряжение у верхушки корня не большое и вполне должно поддается лечению. Тактика Вашего доктора на мой взгляд верная . Трудно говорить только по снимку, но если канал проходили контролируя продвижение по апекслокатору, то все хорошо.тогда ,то ,что инструмент в канале не доходит до верхушки корня,это нормально. Есть понятие рентгенологической верхушки корня ( где корни заканчиваются) и анатомической,отступающей от верхушки корня на небольшое расстояние. Инструмент тогда находится у анатомической верхушки. После диагностики прохождения длины , канал должны обработать механически ,убрать все остатки пломбировочного материала и промывать специальными растворами. После этого положили уже лечебный препарат. Думаю ,что все действия были проведены по протоколу лечения и тогда все в порядке. Зуб к сожалению может болеть после введения лекарства,постепенно боль будет уходить на спад. Тут просто надо набраться терпения, быть на связи с докторм и выполнять его назначения . Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Принятый ответ
Здравствуйте нет припухать опять не должно, значит там копится гной, надо опять на прием к стоматологу, промыть канал еще раз всё почистить, значит большое воспаление и может быть еще рядом стоящий зуб тоже причинный. Можете супрастин выпить на ночь 3 дня.обезболивающие пейте если болит сильно. Вопрос в том хорошо ли он прошел каналы, смог ли всё распломбировать и хорошо промыть. Без снимка конечно сложно
Оксана, посмотрите, пожалуйста, снимки. 1й это до того как штивт вынули, 2й - после вынимания штивта, 3й - после прочистки канала. Доктор сегодня еще раз прочистил канала, сказал, что выглядит норм. Как вы считаете?
Оксана, посмотрите, пожалуйста, снимки. 1й это до того как штивт вынули, 2й - после вынимания штивта, 3й - после прочистки канала. Доктор сегодня еще раз прочистил канала, сказал, что выглядит норм. Как вы считаете?
Принятый ответ
старый пломбировочный материал не весь убрали, возможно,сейчас убрали все остатки старого материала,если нет- это нужно сделат,так как под ним микробы продолжают размножаться. Трещину на плоскостном снике увидеть нельзя(но врач ,открыв зуб е должен видеть
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20191 ответ
- 4 Декабря 20192 ответа
- 28 Августа 202010 ответов
- 2 Октября 20204 ответа