Не лечится печень — вопрос №2126732

Question

Не лечится печень — вопрос №2126732

Дарья

216 просмотров

17 мая 2024

Рост 161,вес за 2 месяца с 113 до 105,в процессе. Алкоголь исключила полностью с нового года. В марте алт 160 проколола 20 уколов гептрала снизилось после 10 уколов до 98 ещё 10 до алт 92.По узи гепатоз печени. Гастроэнтеролог назначил урсосан и капельницы ремаксол 5шт чередовать с гептралом 800 5шт,сегодня была 9 капельница, утром сдала алт 108. Я в жуткой депрессии не знаю уже что делать. Сижу на диете ничего жирного, мучного, сладкого не ем. Гипатит в, с отрицательно

Возраст: 35

Хронические болезни: Гепатоз

Вопрос закрыт

помогите пожалуйста

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Дарья, 17 мая 2024

Клиент

Павел Андреевич, нашла такой аутоантител к антигенам АМА-М2, М2-3Е, Sp100, PML, gp210, LKM-1, LC-1, SLA/LP, SSA/Ro-52 подойдёт или что то добавить нужно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 17 мая 2024

Инфекционист, Гепатолог

Это вполне подойдёт

Пожаловаться

Дарья, 17 мая 2024

Клиент

Павел Андреевич, а на гипатит Е, G сдавать? И может пока гепа-мерц попить? Уже 5 ремаксол в, 30 гептралом и все хуже.
Болеть стало справа примерно где печень, ещё вниз в сторону почки отдает

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 18 мая 2024

Инфекционист, Гепатолог

Вряд-ли это нужно.
Попробуйте применить Тиоктовая кислота по 600 мг утром натощак курсами по 1 мес

Пожаловаться

Дарья, 17 мая 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, нашла такой аутоантител к антигенам АМА-М2, М2-3Е, Sp100, PML, gp210, LKM-1, LC-1, SLA/LP, SSA/Ro-52 подойдёт или что то добавить нужно?

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 18 мая 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Подойдет

Пожаловаться

Дарья, 17 мая 2024

Клиент

Ирина Владимировна, завтра хотела сдать анализы, как они правильно называются на аутоимунные?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 18 мая 2024

Инфекционист, Гепатолог

Можно выбрать панель (там комплекс антител) или обязательно должны быть АМА, АNA

Пожаловаться

Дарья, 17 мая 2024

Клиент

Инна Сергеевна, спасибо большое. 5 лет назад худела за 2 месяца 25 кг. А в этот раз вес оооочень тяжело уходит, хотя уже мало что ем.
Я очень снимая, для меня мои показатели печени кошмарный.2- 3 года назад делала фиброскан показывал 0 фиброз, сделала в этом году показал фиброз 3.я в панике. У брата гепатит 20 лет, к цирозу только недавно подошёл, а у меня почему так быстро фиброз 3?во вторник записалась на эластография печени, посмотрим что там будет. Уже нет надежды ни на что, ни стимула((

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 17 мая 2024

Инфекционист, Гепатолог

Дарья не падайте духом, как говорится нормализация показателей только в Ваших руках. Когда вес будет уменьшаться и в печени воспаление само по себе пройдет, это все взаимосвязано. Не думаю, что речь идет о аутоиммунном гепатите, но по стандарту нужно его исключить.
Нет смысла так часто делать фиброскан. Вы сейчас снова получите фиброз 3, это не из-за того что он есть на самом деле, а потому что в печени идет активное воспаление и в результате этого искажение результата. Я не рекомендую проходить фиброскан если АЛТ выше 100 ед/л.
Лучше повремените, сбросьте все силы сейчас на коррекцию веса, подключите спорт, фиброскан переделайте хотя бы через пол года.

Пожаловаться

Дарья, 19 мая 2024

Клиент

Инна Сергеевна, позавчера алт 108,вчера когда сдавала на аутоимунные гипатит сдала ещё раз алт, уже 117.паникую очень. Почему так росте даже за день? От гепатоза так наверно не может быть?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 19 мая 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
В организме нет ничего постоянного, и такой рост может быть на фоне гепатоза, может быть что-то жирное накануне вечером ели перед сдачей.

Пожаловаться

Дарья, 19 мая 2024

Клиент

Инна Сергеевна, уже практически ничего не ем. Мало ем, три раза в день. У брата цирроз печени алт под 300 был, проколол 10 гептралом алт 70,вылечил гипатит сейчас и фиброз становиться меньше. У меня вообще, что бы я не делала 30 уколов гептрала, урсосан 1000 мг в день, ремаксол 5 капельниц это только за последние два месяца. С 160 алт упал до 92 и опять начал подниматься это при ежедневных капельница. Со вчера стала принимать гепа-мерц, может он хоть сдвинется. ЩФ в норме, билирубин в норме, тгп в норме, только алт и АСТ ростет.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 19 мая 2024

Инфекционист, Гепатолог

У брата был убран этиологический фактор, поэтому печень начала восстанавливаться.
В Вашем случае этиологический фактор не лечится таблетками, его убрать можно питанием, постепенно, и все потом начнет восстанавливаться.
Попробуйте схему лечения которую расписала выше.

Пожаловаться

Дарья, 20 мая 2024

Клиент

Инна Сергеевна, может сдать анализы на паразитов? Какие анализы?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 20 мая 2024

Инфекционист, Гепатолог

Сдаются:
-кал на я/глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп
-IgG к описторху, трихинелле, токсокаре, лямблиям.

Пожаловаться

Дарья, 20 мая 2024

Клиент

Инна Сергеевна, а чем отличается фиброскан и эластография? До этого делала фиброскан, а сейчас записалась на эластометрю

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 20 мая 2024

Инфекционист, Гепатолог

Исследование проводится на разных аппаратах, фиброскан более точнее.

Пожаловаться

Дарья, 20 мая 2024

Клиент

Инна Сергеевна, в смысле ходить на эластография печени смысла нет идти?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 20 мая 2024

Инфекционист, Гепатолог

Я не писала что нет смысла.
Я написала в чем разница, и более точный метод определения фиброза - фиброскан.
При АЛТ выше 100 ед/л и эластография и фиброскан могут дать результат искаженный, хуже чем это есть на самом деле, лучше выполнить исследование когда показатели снизятся.

Пожаловаться

Дарья, 20 мая 2024

Клиент

Инна Сергеевна, вот в том и беда, что не снижаются(когда тогда делать, если только ростут

Пожаловаться

Дарья, 20 мая 2024

Клиент

Инна Сергеевна, я сейчас прикреплю результаты анализов аутоимуннного гепатита, посмотрите пожалуйста может что я не сдала?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 20 мая 2024

Инфекционист, Гепатолог

Сдали все правильно, аутоиммунные гепатиты у Вас исключены.
Причина повышения ферментов печени связана напрямую с жировым гепатозом.

Пожаловаться

Дарья, 21 мая 2024

Клиент

Инна Сергеевна, посмотрите пожалуйста, сейчас прикреплю узи, эластометрю. Напугалась я из за стеогепатита совсем. Врач хороший делал, доверять можно

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 21 мая 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Стеатоз врач описывает выраженный, но фиброз 2 степени это середина так сказать.
И то можно сказать что он явно ниже будет потому что сейчас в 3 раза повышены АЛТ, АСТ.

Пожаловаться

Дарья, 21 мая 2024

Клиент

Инна Сергеевна, подходит ваше прописано лечение или есть какие более серьёзные препараты?
Пью пока гепа-мерц. Как же снизить воспаление, гепатит как убрать?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 21 мая 2024

Инфекционист, Гепатолог

Рекомендую рассмотреть Вам схему тиотриазолин, затем тиоктовую кислоту.
Основа лечения жирового гепатоза - не медикаментозная коррекция (образ жизни, питание, спорт), препаратов вылечить и убрать стеатоз нет, они лишь на какое -то время нормализуют ферменты, а полностью все восстановится когда вес будет соответствовать росту.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровать кт

2 ответа

8 сентября 2020

Иринс

Вопрос закрыт

Рябит сбоку глаза и как блестки в глазах

3 ответа

2 марта 2023

Екатерина, Шахты

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Александров Павел Андреевич, 17 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-17T15:19:44+03:00

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 17 мая 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Нужно сдать кровь на аутоимуннные гепатиты , белковые фракции, клинический анализ крови.

Принятый ответ

Остапенко Анастасия Владимировна, 17 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-17T15:22:48+03:00

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 17 мая 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте
Дополнительно нужно сдать на аутоиммунные маркеры "иммуноблот расширенный"

Принимать Тиоктацид 600 мг 1т 1р/сут. - 1 мес
Добавить физ.активность обязательно (если ее нет)

Принятый ответ

Труханова Ирина Владимировна, 17 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-17T21:31:35+03:00

Здравствуйте! такое Может быть на фоне гепатоза
Несмотря на то, что вы уже скинули вес, но все же он избыточный, поэтому в печени он ещё есть
Вы на правильном пути, продолжайте снижать вес и постоянный прием гепатопротектеров, самое главное, что алт плюс минус на одном уровне
Плюс физ нагрузка: плаванье, вело, ходьба

Доп обследование: аутоиммунные гепатиты, гепатит Е, G, TTV

Каплиева Инна Сергеевна, 17 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-17T22:44:34+03:00

Здравствуйте!
Во первых, хочу Вас поддержать и сказать что Вы большая молодец. За 2 месяца сбросить 8 кг это большая работа над собой. Вы все делаете правильно, все непременно восстановится.
В плане лечения рекомендую рассмотреть следующую схему: тиотриазолин 4,0 в/м 1 раз в день 10 дней (это гепатопротектор+кардиопротектор+антиоксидант), далее берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.

В плане обследования кровь на аутоиммунные гепатиты:
-антитела к гладким мышцам
-АНФ (антинуклеарный фактор)
-антитела к митохондриям
-антитела к микросомальной фракции печени и почек